2例空肠营养管堵塞原因分析及护理对策

空肠上端滴注营养液是完全胃肠内营养（EN）的方法之一，可通过肠道吸收提供人体各种必需的营养。空肠置管营养支持的方法，改善了患者的营养状态，减少了误吸的发生，取得了良好的效果。但由于经验不足，作者在临床实践中出现2例空肠营养管堵塞，现就其堵塞原因分析及护理对策报告如下。     

免疫相关基因在小细胞肺癌瘤组织中的表达变化研究

目的研究免疫相关基因在小细胞肺癌瘤组织中的表达变化。方法应用自行研制含626条人类免疫相关基因的基因芯片和生物信息学方法，对14例小细胞肺癌瘤体组织和瘤旁正常组织的mRNA表达水平分别进行分析比较，所做的表达谱杂交检测均重复1次和荧光交换后再重复1次以抑制噪声。结果在小细胞肺癌中表达降低于0．25的有：Scya18、a2m、scya14、ager、maoa、cyr61、hla -dr、igf1、i16、serping1、thbd、cyp27al、hla -dp、hla -dq、igkc、eva1、lcp1、ifitm2、scya2、glrx、hla -g、ms4a7、cllorf9、i17r、qscn6、il-1r、tip-1、fgfr1、trb、mfsf10、fgfr4、Ida-a、ifitml等，表达增高4倍以上的有：ckb、insr、ilt3、mcm3、il-17br、sgrf、cd24、pmaip1、hprt1、cct6a、kpnb1、fkbp4、ilt2、ill3ra1、sil、set、tubb、kiaa0332、h3f3a、whscl、ical，经配对t检验以上结果存在显著的统计学差异。结论机体抗肺癌免疫涉及诸多免疫相关基因参与，小细胞肺癌组织中Scya18、a2m、scya14、ager等基因表达明显降低，而il17r、ckb、insr、ilt3等基因表达显著增高，这些表达明显差异的基因可能会对小细胞肺癌的生物治疗以及疗效评价产生一些积极的作用。     

加强结核病的防治

结核病俗称“痨病”，是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，1882年Koch发现结核杆菌为结核病的病原菌，1896年命名为结核分枝杆菌。感染结核分枝杆菌后约有十分之一的人在一生中有发生结核病的危险，人体许多脏器可以发生结核病，以肺结核病最常见。     

胃癌合并黄疸误诊为急性肝炎2例报告

1 病例报告患者男性,59岁,因乏力、腹胀、返酸1个月,尿黄半个月而入院。主要病史:患者于人院前1个月无明显诱因出现腹泻,大便3/d,为稀糊样便或稀水便,服用氟哌酸2d后,腹泻停止,但随之出现胃部胀满不适、返酸、嗳气、食欲减退,偶有恶心、无呕吐、尿色逐渐加深似浓茶样,在某医院化验肝功:ALT377,1U/L,AST275.9U/L,TBiL54.4μmol/L,DBiL39.7μmol/L,B 超示:胆囊大、胆囊炎、胆囊泥沙样结石;左肝内胆管、肝外胆管轻度扩张。诊断“病毒性肝炎急性黄疸型”转来我院。发病后无发热、灰白便及皮肤瘙痒,体重下     

缅怀先驱开创未来--纪念裘祖源教授诞辰百年

工作在上世纪的结核病防治工作者大多熟悉裘祖源教授的名字，许多人还聆听过这位朴实的老教授的学术演讲，也有不少人长期或短期在裘教授的身边工作过。“裘祖源教授”是中国结核病防治史上一个响亮的名字。他不仅是裘教授本人的声名，而且代表着一个学者在结核病防治事业上孜孜不倦的追求和努力，     

基于综合素质培养的局部解剖学教学改革

<正>随着医学教育模式的改变,对医学生的培养提出了更高的要求,除坚实的专业知识、技能外,还应具有良好的医德、科学的思维及与患者和社会沟通的能力~([1])。局部解剖学作为一门重要的医学基础课,其教学实施是医学生培养的一个重要环节。传统的局部解剖学教学,侧重于解剖知识的学习和解剖技能的培养,而在解剖知识的临床应用、解决问题的科学思维、团队协作意识和医学人文素质的培养上还不足。主要表现在:(1)局解实验操作脱离临床,致使局解大切口、大视野的解剖操作与临床     

IS6110-限制性片段长度多态性DNA分型在结核分子流行病学研究中的应用

目的 建立宁夏、北京和上海等地结核分支杆菌发离株IS6110－RFLP DNA指纹图谱，观察其流行病学特征。方法 提取结核分支杆菌基因组DNA，经限制性内切酶PvuⅡ切割、琼脂糖凝胶电泳和Southern转印后，用荧光标记的IS6110DNA序列中245bp探针杂交，以核酸化学发光试剂盒探测荧光信号，比较各菌株指 IS6110拷贝数和带型，分析不同地理区域流行菌株的特点。结果 103例结核患的临床分离株，经245bp探针杂交后的指纹图谱显示大部分菌株含8－21个IS6110拷贝，在宁夏和北京地区流行的结核分支杆菌带型具有共同特点，并有成簇分布的现象，在上海分离株中发现1株零拷贝株和1株单拷贝株。结论 IS6110－RFLP DNA分型方法可用于我国流行的结核分支杆菌分子流行病学研究；宁夏分离株与北京分离株在基因上亲缘关系较相近。     

结核病控制项目地区耐药肺结核病人疾病负担研究

2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查结果，肺结核病人中初始耐药率为18．7％。耐药率与结核病控制密切关联，与治疗效果、DOTS管理、NTP实施效能成负相关，与结核病疫情、HIV感染成正相关。耐药肺结核病人的治疗时间长于不耐药肺结核病人，为了探讨耐药肺结核病人对自身的劳动能力的影响；以及与不耐药肺结核病人相比对社会造成的疾病负担的影响。     

我国儿童结核病流行状况及防治对策

结核病疫情近年来在全球范围内呈现回潮趋势，已成为世界各国所关注的公共卫生问题。2000年我国第四次全国结核病流行病学调查显示全国结核病疫情仍很严重，且下降缓慢。儿童结核病流行状况的演变为评价国家抗结核措施效果的重要依据，儿童结核