卫生系统绩效评价理论框架的研究进展

卫生系统对促进人群健康起着关键性作用,而绩效评价被认为是有效监督和管理卫生系统的科学方法之一.在过去20多年,全世界开始广泛使用卫生绩效测量,许多国家尝试着建立和发展其卫生系统的绩效评价框架,用于监测、评价和管理卫生系统的绩效,从而保证系统的有效性、公平性、效率和质量.笔者拟介绍国际上较有代表性的几种卫生系统绩效评价的理论框架,以供借鉴. 1 澳大利亚、加拿大、英国卫生系统的绩效评价框架     

工作记忆与智力的关系

对智力的测量在国内外都是古而有之的，考虑到智力测验的文化公平性、练习效应等问题，研究者期望可以用认知基础代表智力测验。基本认知包括知觉速度、注意、工作记忆（working memory）、学习等，而工作记忆取向是研究智力认知基础的一个最有希望的起点。本文将回顾有关工作记忆与智力关系的研究。     

新型农村合作医疗实施后卫生服务可及性和医疗负担的公平性研究

目的:通过对3个新农合试点县879户农民入户调查,研究在实施新型农村合作医疗后,不同收入组参合农民医疗费用负担及受益的公平性。方法:运用集中指数、灾难性卫生支出发生频率等方法,分析不同收入人群卫生服务需要和利用以及医疗费用支出和补偿水平,研究不同收入组受益程度和家庭医药负担的减轻程度。结果:在不同收入人群中,低收入组人群处于“高需要、低利用、高负担、低受益”状况;即两周患病率高,就诊率低,住院费用占家庭收入比例和灾难性卫生支出发生率高,受益比例低。新农合补偿住院费用后,低收入人群家庭负担依然沉重,占全年家庭收入的11.30%。结论:中低和低收入组的卫生服务利用明显低于高收入组;新农合补偿后,相对于补偿前,不公平程度有所缓解,但新农合改善医疗费用不公平的作用是有限的;单靠新农合不足以解决农民大病医药负担和因病致贫问题,对于低收入组这一问题更为突出。     

卫生服务利用公平性方法学研究

关注和改善社会公平一直以来是国际社会努力的方向,卫生领域也不例外。从基本概念入手,探讨了什么是卫生系统的公平性,此类研究的现实意义,如何促进卫生公平性的实现,并介绍了当前国际上常用的卫生服务利用公平性分析方法,回顾了卫生服务利用公平性研究在我国的发展历程及趋势。     

四川省妇幼群体保健人力配置公平性评价

目的:了解四川省妇幼群体保健人力资源的人口和地理分布的公平性。方法:利用网络直报的方法,对全省保健机构资源与运营情况进行调查。用劳伦兹曲线和基尼系数测算群体保健人力的公平性。结果:就社会可接受公平程度而言,我省妇幼保健人力的人口和地理分布上的不公平程度明显。结论:在总体上,妇幼群体保健人力资源配置不是解决人口拥有量的问题,而是要进行合理布局的问题。     

浅谈新型农村合作医疗制度筹资政策的公平性

新型农村合作医疗工作涉及到农村干家万户，受到了各级领导和社会普遍关注。本文仅从新型农村合作医疗筹资政策公平性角度谈一下自己的看法。     

新型农村合作医疗补偿及知晓情况对住院利用影响研究

目的:评价新农合补偿水平及知晓情况对住院服务利用的影响。方法:使用2006和2008年混合横断面家庭调查数据,进行条件logit模型分析。结果:新农合提高60%的住院利用率,其实际补偿比提高1%,住院率提高6%。结论:提高新农合补偿比例,增强居民政策知晓程度,改善住院服务利用。     

基本医疗保险定点零售药店的配置公平性分析——以深圳市为例

目的:探究深圳市医保定点零售药店的公平性及分布特征的变化,为进一步优化医保零售药店资源配置的公平性提供思路。方法:运用基尼系数、洛伦兹曲线和集聚度等方法衡量深圳市医保零售药店的公平性,再通过地理信息系统(Geographic Information System, GIS)技术将其布局可视化,分析其空间差异。结果:深圳市医保定点零售药店数量均呈现增长的趋势,基尼系数显示公平性也有所优化,但按地理面积分布的集聚度在深圳市各区之间差异较大。最近邻指数均小于1,医保定点零售药店分布模式属典型的聚集模式。医保定点零售药店从"南多北少"到逐渐呈现多中心发展的空间格局。结论:深圳市医保零售药店集聚水平存在区域差异,应以需要和需求相结合为依据优化医保定点零售药店的配置。     

VIP病房：市场化与公平性之争

“近日，安徽医大二附院特需病房区正式投入使用，其中两套超200平方米的超豪华VIP高级病房引人瞩目。除去高昂的床位费外，完善的配套设施、可“点”专家诊疗等服务让其成为名副其实的“总统套房”。（公立医院设“VIP病房”日收费800元被指占用资源：中安在线，2009年7月30日）     

提高卫生公平性的现实选择

据WHO发布的2000年世界卫生报告,我国卫生的公平性在全部191个WHO成员国中居188位,与我国社会主义制度极不相称.因此,采取措施,提高我国卫生公平性,已成迫切任务.