护理记录缺陷及改进措施

护理记录是具有法律意义的原始文件依据．特别是涉及到医疗纠纷案件时，它是支持医院、医生、护士公正地评价事实的最关键的依据，由于医护人员的法律意识淡薄．自我保护意识不强和维权意识的相对滞后，护理人员尚未充分认识到护理记录内容存在法律问题，因此在实际书写过程中存在许多缺陷，如何杜绝存在的缺陷，完善书写规范，是每一个管理工作者应该思考的问题，现就本院病历质控检查和随机抽查中发现的一些缺陷进行归纳和总结，现报告如下。     

羊水栓塞的高危因素及临床特点

目的：探讨羊水栓塞的高危因素及临床特点。方法：回顾性分析我院1995年～2005年收治的3例足月待产引起的羊水栓塞的发病诱因、临床特点及治疗方法。结果：羊水栓塞占同期足月住院分娩的1／10000，3例均有明显的诱因，即羊膜腔内压力过高、血窦开放、胎膜破裂，2例发病急，病情危险，最后导致死亡，1例发病虽急，但经过及时有效的治疗痊愈。结论：羊水栓塞根据发病的诱因，典型的症状体征，辅助检查常可正确诊断，一旦确诊，应立即抢救产妇，主要原则是：改善低氧血症；抗过敏、抗休克、防治DIC和肾功能衰竭，预防感染。     

唐山市农村居民住院率及其影响因素的研究

①目的了解唐山市农村住院卫生服务的状况及影响因素。②方法采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取了4 416人进行问卷调查,用住院率来反应农村居民的卫生服务利用情况。③结果总住院率为33.29‰,男性住院率为27.39‰,女性住院率为39.29‰,女性高于男性。影响卫生服务利用的因素:年龄、性别、文化程度、婚姻、慢性病,但主要是年龄、慢性病的影响。66.93%的患者住在县级医院,23.62%的患者住到市级以上医院。④结论政府和卫生主管部门应根据本地具体情况采取相应的卫生政策和办医形式,以满足农民的卫生服务需求量。     

讨论式教学查房探讨

教学查房是临床实习教学中最基本的一种方式,旨在通过对具体病人的查房,使学生在专业知识的学习上有更深的认识,学得更具体、全面、系统和规范,同时提高其临床思维能力,为以后独立工作打下良好基础。为了更好地达到上述目的,我们尝试进行了以问题为基础的学习(PBL)过程,以图表为总结方式的教学查房。1研究对象和方法1·1对象选取2003年3月~2004年2月在某医院临床实习的临床医学专业实习生96人,其中男生45人,女生51人,年龄20·3±2·67岁。本科生42人,专科生54人。1·2方法学生以病房实习小组为单位,7~9人一组,共计12组。在外科期间采用从P…     

老年住院患者尿管使用不当颇为常见

据最新研究报告，在≥70岁和≥85岁的住院患者中尿管使用不当者分别占大约四分之一和三分之一（HolroydLeduc JM et el．J PatientS西2005；1：201—207）。     

局部应用人血白蛋白治愈压疮1例

患女,51岁,体重约95kg,以脑干出血收住院,来院时处于深度昏迷状态,左侧瞳孔直径约3mm,右侧瞳孔直径约4.5mm,呼吸困难,住院2h后行气管切开术,并用呼吸机辅助呼吸,患者住院当天反复呕吐,呕吐物为咖啡样物,由于患者病情重、身体肥胖,翻身不彻底,致使48h后,患者骶尾部出现直径5cm×     

67例护理人员针刺伤分析及对策

针刺伤已成为护理人员的一个很严重的职业性健康问题。大量研究证实，护士是发生针刺伤的高危职业群体。在临床护理工作中，各种注射、输液是最基本最常见最大量的护理技术操作。护士工作中被针刺伤人数达82．0％。由针刺伤所造成的职业暴露而引发血源感染的潜在危险正日趋严重。据报道被HBV、HCV、HIV污染的针刺伤后，相应病毒感染率分别为6．0％～30％、0．4％～0．6％、0．25％～0．4％。因此，有效减少针刺伤的发生率，是保持健康的护理人力资源的重要环节。为探讨针刺伤发生的原因和对策，现对我院2002-2005年发生的67例针刺伤分析报告如下。     

审视临床护理中的法律问题

临床护理工作具有很强的专业性、服务性和社会性，一名合格的护士应熟悉国家的法律、法规，从法律角度规范职业行为，而不能仅以道德标准来评价自己的护理行为。依据当前护理工作的特点及护士法律知识的缺乏，防范医疗、护理纠纷的意识淡薄和自身保护能力较差等情况，现将临床护理中常见的潜在性法律问题阐述如下。     

醋酸精氨酸对创烧伤患者预后的影响及安全性分析——86例多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验

目的观察服用醋酸精氨酸对创烧伤患者预后的影响及可能出现的不良反应。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法,将96例创烧伤患者(实际完成86例)随机分为治疗组和对照组,治疗组41例,服用醋酸精氨酸0．4 g·kg-1·d-1;对照组45例,服用安慰剂酪氨酸,剂量同前,均连用7 d。两组患者采用等氮、等热量的营养支持疗法。比较患者创面(切口)愈合时间、住院时间及不良反应发生情况。结果创伤患者治疗组(29例)创面(切口)愈合时间和住院时间分别为(11．1±2．8)、(19±6)d,明显短于对照组(13．2±5．5)、(22±6)d(33例,P< 0．05);烧伤患者治疗组(12例)创面愈合时间和住院时间各为(20±5)、(28±6)d,与对照组(22±8)、(29±8)d(12例)比较,差异无统计学意义(P>0．05)。在整个试验过程中,患者出现的不良反应为恶心、腹泻,其中治疗组1例占2．44％,对照组1例占2．22％,两组比较差异无统计学意义(P= 1．000)。以上不良反应停药后消失。结论服用醋酸精氨酸能显著促进创伤患者创面(切口)愈合,缩短住院时间,且无明显不良反应,但对烧伤患者的预后无明显改善,这可能与病例数较少有关,其确切疗效有待于通过大样本的临床试验予以确定。     

加强医院感染防治工作的重大意义

1引言 医院感染又称医院内感染或医院获得性感染,是指在医院发生的感染,尤其是指那些当病人入院时不存在、亦非处于某种感染的潜伏期而于入院48～72 h后才发生的感染.发生医院感染的对象可以是病人、医院工作人员或探视者.