单剂量低分子量肝素在血液透析高危出血倾向中疗效观察

血液透析(HD)需要使用抗凝剂以防止透析器和血管通路凝血.肝素(HP)为常用的抗凝剂.而对有高危出血倾向的患者,接受常规剂量或小剂量肝素透析时,常在透析过程或透析后引起或加重出血,甚至威胁生命.我们对急慢性肾衰竭高危出血患者采用低分子量肝素(LMWH)抗凝透析,取得满意效果,报告如下.     

主动脉夹层50例临床分析

目的 探讨主动脉夹层(AD)的临床表现，以便早期诊断和治疗，降低死亡率。方法 对50例AD患者的临床表现、影像学检查、治疗经过及死亡原因进行回顾性分析。结果 50例行心脏超声检查，确诊者43例(90％)；21例行CT检查。21例诊断为主动脉夹层(100％)；行磁共振显像(MRI)27例，均确诊为主动脉夹层(100％)。经治疗好转出院42例(84％)，1例并发脑梗死且留有一侧肢体活动障碍后遗症。7例死亡(占14％)。结论 早期诊断，有效治疗是降低死亡率的关键，CT、MRI可提供可靠的确诊依据。     

SOD与NaHCO3对重症失血性休克低血管反应性的影响

目的 探讨超氧化物岐化酶(SOD)和NaHCO3治疗重症失血性休克低血管反应性的效果。方法 将28只重症失血性休克SD大鼠随机均分为SOD组、NaHCO3组、SOD NaHCO33个治疗组以及1个对照组，分别观察用药后各组大鼠的血管反应性、血压、微动脉血流量和24h存活率。结果 休克2h后，各组动物微血管对去甲肾上腺素(NE)的反应性显减低，NE阈值比失血前提高24-27倍。复苏治疗2h后，3个治疗组血管反应性都有回升，其中以SOD NaHCO3组效果最显，NE阈值下降至失血前的4．7倍。此外，给SOD NaHCO3后再给多巴胺的升压效应最为显，是对照组的1．9倍，且在回输血液后动物血压稳定在13.33kPa以上；治疗2h后，微动脉血流量是对照组的2．54倍，动物存活时间比对照组延长2．9倍。结论 SOD和NaHCO3对重症失血性休克大鼠的血管低反应性有恢复作用；先给SOD NaHCO3再给升压药物(多巴胺)可明显稳定提升动物血压，并提高动物存活率，提示SOD 碱可能是治疗重症失血性休克低血管反应性的一种新的治疗方法。     

一次性多功能药雾吸入喷咀

0　引言　由于鼻中隔的阻挡作用 ,传统的扁咀型喉咀不能插进鼻前庭内 ;在经鼻孔吸入时常致药雾白白流失 ,此外在口含喉咀进行超声雾化吸入时 ,由于其空气动力不足 ,波纹管及雾化室内常有回雾现象 ,有引起交叉感染的危险 .为此 ,我们研究了一种一次性多功能医用雾化吸入喷咀 (国家专利申请号 :0 31 2 6 5 2 9.4 ) ,经模型试用效果满意 ,现介绍如下 :1　临床资料　喷咀本体 3(图 1 )的上部设有带新月形活动卡2的浅“U”型喷口 1 ,当取掉新月形活动卡 2时 ,其喷雾情况与传统的扁咀型喉咀相仿 ,喷咀本体 3的腔内有一个防逆流单向阀 4 ,喷咀本体…     

门腔间隙超声表现及临床意义

门静脉与下腔静脉之间有一定间隙称为门腔间隙，此间隙中有许多解剖结构，也是转移性病灶易出现的解剖间隙。本文总结1994～2003年175例患者回声图表现，旨在提高对该间隙的认识。     

11例右室心肌病的心电图及多普勒超声心动图分析

右室心肌病 (rightventricularcardiom yopathy ,RVCM )的诊断中心电图及超声心动图是两项重要的辅助方法 ,并可对病情及预后作出评估。本文将本人在中南大学湘雅二医院学习期间收集的 11例RVCM患者的心电图及多普勒超声心电图作一分析 ,旨在揭示其特点 ,为临床诊治提供参考。1　资料与方法11例患者中 ,男性 7例 ,女性 4例 ,平均年龄38.4± 17.2岁 ,病程 8周～ 2 4年。患者入院后常规接受超声心动图、心电图、动态心电图及X线心肺摄片 ,条件许可时进行核素心室造影 (n =2 )及核磁共振 (n =3)。诊断是依据临床病史及上述检查的结果。2　…     

尿激酶与灯盏花素治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨脑梗死有效治疗方法。方法 对入院患者随机分为两组，I组58例采用尿激酶加灯盏花素治疗；Ⅱ组60例采用低分子右旋糖酐加丹参等常规治疗。结果 观察组基本治愈29例，显著进步25例，总有效率93．1％；对照组基本治愈20例，显著进步13例，总有效率55％。结论 尿激酶和灯盏花素是治疗急性脑梗死的有效方法之一。     

肺癌侵犯中央肺动脉继发肺低灌注的CT与DSA对照研究

目的　探讨肺癌侵犯中央肺动脉继发肺低灌注的CT特征及其诊断价值。方法　对2 0例手术及病理证实的肺癌侵犯中央肺动脉 (cancerousinvasionofcentralpulmonaryarteriesinlungcancer,CICPA)患者术前肺血管DSA及增强螺旋CT(含高分辨率CT ,即HRCT)征象行前瞻性对照研究。根据DSA和CT胸膜下末梢肺动脉分布和数量变化 ,即肺血管征、肺毛细血管充盈度和肺实质强化后密度及时间 密度曲线变化 (即肺实质征 ) ,行两者间的盲法对照 ,统计学分析CT与DSA征象及其一致性 ,评估CT对CICPA继发肺低灌注的诊断价值。结果　 2 0例手术病理证实的CICPA病例中 ,共3 0支肺叶动脉受累 ,DSA显示 90 % (2 7/3 0 )出现肺叶低灌注征象 ,CT诊断肺低灌注敏感度为 78%(2 1/2 7) ,特异度 10 0 % (3 /3 ) ,准确度 80 % (2 4/3 0 )。肺低灌注与CPA狭窄程度无明显相关性 (rs=0 40 ,P =0 0 73 )。CT与DSA的肺血管征一致性较好 (Kappa =0 69,P <0 0 0 1) ,而肺实质征一致性稍差 (Kappa =0 3 7,P =0 0 11)。结论　肺低灌注是肺癌侵犯中央肺动脉的常见表现 ,CT对其定性诊断具有重要价值 ,而定量判断有一定限度     

在B超引导下穿刺并配合三苯氧胺治疗卵巢巧克力囊肿26例临床观察

子宫内膜异位症近年来发病率呈上升趋势 ,而卵巢巧克力囊肿又是其最常见的一种表现形式。目前单纯药物治疗或采用创伤的手术治疗效果都不佳。因此 ,我院于 2 0 0 1年 10月试用Ｂ超定位下行巧克力囊肿穿刺术 ,术后加服三苯氧胺 3个月 ,取得了一定的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　对象　本组 2 6例 ,年龄 2 6～ 4 1岁 ,平均 32 .9岁。主诉分别有痛经 ,下腹隐痛、不孕、盆腔包块。Ｂ超声像检查表现 :(1)圆形或椭圆形 ,为张力较大的囊性肿块 ,但有时因与周围组织粘连挤压而呈不规则状。 (2 )包块包膜厚为 0 .2～ 0 .8ｃｍ ,包膜表面不光…     

28例甲状腺癌超声诊断及误诊分析

本文通过分析经病理证实的28例甲状腺癌的超声诊断, 从肿瘤大小、数目、图像表现、血供情况等评估超声的诊断价值,分析误诊原因。本文28例甲状腺癌中,女21例,男7例,年龄35-62 岁,平均38岁,其中乳头状癌18例,乳头状癌伴结节性甲状腺肿2例,髓样癌3例,滤泡癌4例,鳞癌1例。