挫伤创面使用贝复济促进伤口愈合的临床观察

挫伤多发生于车祸及其他急性外伤 ,由于创面污染严重 ,皮肤缺损 ,伤口愈合期长且感染率高 ,为解决这一难题 ,我院门诊换药室于 2 0 0 2年 1月至2 0 0 3年 2月对 5 8例挫伤患者的创面使用贝复济 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　对来我院治疗的 1 1 6例患者 ,随机分成 2组 ,其中观察组 5 8例 ,男 39例 ,女 1 9例 ;年龄 1 9～ 47岁 ,平均年龄 36岁 ;创面部位 :下肢 32例 ,上肢 2 0例 ,面部 6例。对照组 5 8例 ,男 38例 ,女2 0例 ;年龄 1 7～ 49岁 ,平均年龄 35岁。创面部位 :下肢 31例 ,上肢 1 9例 ,面部 8例。两组…     

拔罐配合蝶形胶布固定法处理伤口60例

手术对人体来说是蒙受一大创伤,从生理、心理都要受很大刺激[1],而手术切口愈合不良更是妇科腹部手术的一大并发症,主要以切口感染或切口深部血肿等引起切口难以愈合为多见，为此自2003年2月至今，笔者采用拔罐引流配合蝶形胶布固定法处理伤口，现报道如下。     

普外科完全胃肠外营养的应用及护理心得

概念：完全胃肠外营养是通过胃肠道以外的途径，即周围静脉或中心静脉输入病人所需要的必需和非必需的氨基酸、脂肪酸、维生索、微量元素，碳水化合物、水及电解质等。它能维持病人良好的营养状况，增加体重促进伤口愈合和生长发育，可延长病人的生命，提高生活质量。     

被宠物咬伤后如何处理

被宠物咬伤后，是否要注射疫苗，要考虑以下两方面：     

康惠尔系列治疗慢性伤口80例

慢性伤口的愈合一直是临床护理中较棘手的问题，在实际工作中，伤口不能一期愈合而转为慢性伤口的发生率也较高，不仅给患者带来很多痛苦，而且影响病房床位的周转，同时增加医务人员的工作量及患者的医疗费用。传统治疗慢性伤口的弊端较多，我院2006年1月至2007年6月，采用一种新型敷料—康惠尔系列治疗慢性伤口，     

腓肠内侧动脉穿支带蒂皮瓣手术方法改进

目的 总结腓肠内侧动脉穿支带蒂皮瓣修复髌前和胫骨上端软组织缺损的临床应用效果,并介绍皮瓣切取手术方法的改进. 方法 2003年5月- 2005年8月,在利用腓肠内侧动脉的肌皮穿支带蒂皮瓣修复的基础上,改进穿支皮瓣切取方法治疗16例髌前或胫骨上端伴骨或肌腱外露软组织缺损的创面.其中男11例,女5例;年龄24～59岁.髌前区9例,合并骨折4例;胫骨上端7例,合并骨折2例.软组织缺损范围 4.5 cm×3.0 cm～6.5 cm×5.5 cm.先从皮瓣近侧显露血管蒂,顺行向下分离至皮瓣的穿支血管,以其为中心切取皮瓣.皮瓣切取范围 5.5 cm×4.0 cm～7.5 cm ×6.5 cm. 结果 术后皮瓣全部成活,14例伤口Ⅰ期愈合,2例有小的皮缘表浅感染,经换敷料2周左右逐渐愈合.全部获随访 11个月～3年半,平均 2.1 年.局部骨折均在 14～18 周愈合,皮瓣质地、厚薄及颜色均较好,功能恢复较满意.取得了较满意的治疗效果.供区愈合良好,未见明显功能障碍. 结论 采用顺行法先显露血管蒂再找穿支的方法,较逆行法先切开皮瓣找穿支再显露血管蒂的方法操作更为简便,避免了先切皮瓣对穿支血管的误伤.     

湿热环境下密闭性功能敷料护理伤口对β—内啡肽的影响

OBJECTIVE: To study the changes of plasma beta-endorphin (beta-EP) in pigs with traumatic injury after occlusive wound dressing supplemented with antiphlogistic and analgesic agents in hot and humid environments (HHE). METHODS: Traumatic models were established in 10 pigs, 5 of which received antiphlogistic- and analgesic-supplemented occlusive dressings of the wounds (experiment group, EG), while the rest pigs were assigned to control group (CG) to receive routine wound management. The pigs in both groups were then exposed to artificial HHE and at different time points during the exposure, the plasma beta-EP level, respiratory frequency and heart rates were measured respectively. RESULTS: The plasma beta-EP concentration of EG was significantly lower than that of CG (P <0.01) after the injury, but in both groups, the levels before the injury were similar to those measured at hour 8 during HHE exposure and at hour 24 following the injury. The variation range of the respiratory frequency and heart rates during HHE exposure were significantly smaller in EG than CG (P <0.01). CONCLUSION: This supplemented occlusive wound dressing can help restrain the peak of plasma beta-EP level and the variation range of respiratory frequency and heart rates of pigs exposed to HHE.     

火针治疗术后伤口不愈合32例

术后伤口不愈是指手术后伤口在愈合期不能愈合,迁延日久,或形成窦道的一类病症。笔者近年来用火针治疗本病,取得满意效果,现报道如下。     

锁定加压钢板治疗髋臼骨折

[目的]探讨锁定加压钢板在髋臼骨折中的临床应用。[方法]应用锁定加压钢板治疗23例髋臼骨折,其中男16例,女7例,平均43.3岁（21～61岁）。致伤原因车祸19例、高处坠落3例,重物碾压1例。按Letournel分型,简单骨折17例,其中前柱骨折7例,后壁骨折3例,前壁骨折5例,横行骨折2例;复杂骨折6例,其中双柱骨折1例,T型骨折1例,后柱合并后壁骨折3例,横行合并后壁骨折1例。[结果]所有患者术后伤口均Ⅰ期愈合。23例患者平均获20.1个月随访（3～24个月）。手术时间平均123min（50～235min）,失血100～1500ml,输血0～1200ml。按Matt临床疗效标准,总优良率为73.9%（17/23）。[结论]锁定加压钢板治疗髋臼骨折操作简单、创伤小,可有效治疗髋臼骨折。     

AO双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

[目的]探讨应用AO双钢板治疗肱骨髁间骨折的疗效及分析影响术后肘关节功能恢复的因素。[方法]2001年3月～2006年3月手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折21例,男14例,女7例,年龄15～64岁,平均35.3岁。左侧9例,右侧12例。按照AO/ASIF分类：C1型6例,C2型10例,C3型5例。其中开放性骨折2例,合并桡神经损伤2例,尺神经损伤1例。所有病例行后路经尺骨鹰嘴截骨或经肱三头肌两侧入路,使用AO双钢板内固定。术后尽早行肘关节的主动功能锻炼。[结果]21例随访8～38个月,平均14.8个月,骨折全部愈合。术后伤口感染1例,经伤口换药3周而愈;桡神经牵拉损伤1例,经神经营养药物治疗后恢复。根据Cassebaum法评分,优7例,良10例,可4例,优良率80.9%。[结论]AO双钢板治疗肱骨髁间骨折是目前治疗肱骨髁间骨折的较好方法。骨折粉碎程度及软组织损伤的严重度、有效复位及内固定、早期功能锻炼等是影响肘关节功能恢复的主要因素。