乳腺癌根治术78例心理状态分析与护理

对我科2003-01~2005-12收住的乳腺癌78例心理状态进行分析,并施以有效的心理护理,收效明显。总结如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄26~60(35±12)岁。对患者的心理状态进行分析,均存在不同程度心理障碍。1.2心理状态分析1.2.1恐惧心理大多数患者都认为癌症是不治之症,于是“谈癌色变”,一经诊断为癌症就会产生极大的恐惧心理,害怕死亡,同时又很希望是误诊,心理矛盾,情绪紧张,心神不安,以致夜不能寐、不厌其烦地向医护人员打听有关病情。恐惧亦可来自得知被切除乳房而造成的精神创伤。1.2.2忧虑心理对生命的担心,担心手术效果不良,生存无价…     

乳腺癌根治术后患侧上肢功能训练

乳腺癌与患者生活质量关系紧密,乳腺癌外科手术后特别是接受Hasted手术患者,胸大肌、小肌切除,腋窝淋巴组织广泛切除产生水肿进而产生上肢功能障碍,但及时的术后上肢功能锻炼可以使患者的功能障碍缓解。     

介绍一种改良乳腺癌根治术后胸壁皮肤缺损修复的新方法:改良V-Y推进皮瓣技术

目的探讨修复胸壁皮肤缺损的一种新方法。方法应用改良V Y推进皮瓣技术对 9例乳癌改良根治术后胸壁横行类椭圆形皮肤缺损病人进行修复。结果修复后皮瓣张力不大、血运良好、伤口甲级愈合。结论该法简单、实用 ,作为一种胸壁皮肤缺损修复的新方法 ,值得在今后的临床应用中完善。重点介绍了该技术的操作细节     

乳腺癌全乳房切除术临床决策的影响因素

1文献来源 Morrow M,Jagsi R,Alderman AK,et al.Surgeon recommendations and receipt of mastectomy for treatment of breast cancer[J].JAMA,2009,302（14）：1551-1556.2证据水平1b。3背景誗乳腺癌外科治疗中,保乳术与全乳房切除术都是标准术式。     

乳腺癌患者术后的心理护理

临床资料 2005～2009年收治乳腺癌患者80例,均为女性。年龄25～70岁,平均45岁;35岁以下18例。行乳腺癌根治切除术45例（56．25％）;行单纯乳房切除术23例（28．75％）;行乳腺癌改良根治术10例（12．5％）;行乳腺癌保乳术2例（2．5％）。     

月牙形切口在乳腺癌改良根治术中的应用

目的 探讨月牙形切口在乳腺癌改良根治术中的应用效果.方法 分析近10多年129例行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者的临床资料,129例均行乳腺癌改良根治术.随机分为两组:A组,51例,采用月牙形切口;B组,78例,采用Steward横切口.观察患者的切口愈合情况、腋窝淋巴结清扫的数目、肩关节功能恢复满意度.结结果 A组月切口Ⅰ期愈合率90.2%(46/51),B组75.6%(59/78)(P＜0.05);患侧肩关节功能恢复满意度A组96.1%(49/51),B组84.6%(66/78)(P＜0.05).结论 月牙形切口张力低,愈合好,暴露满意,对肩关节的功能影响小,是乳腺癌改良根治术的一种理想切口.     

单侧多中心性乳腺癌:附14例报告

目的 探讨单侧多中心性乳腺癌的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2004年7月-2007年12月14例单侧多中心性乳腺癌的临床资料.结果 14例中浸润性小叶癌占42.9%(6/14),浸润性导管癌占57.1%(8/14).多中心性癌灶数目为2～9枚,直径0.5～4.3 cm,12例癌灶分布在外上象限;1例分布于外上象限和内上象限;1例分布于外上象限,及外上象限与内上象限.外上象限与外下象限交界处.1例采用保乳根治术,随访3～5年无复发;13例采用乳腺癌改良根治术,随访2～37个月无复发.结论 全组单侧多中心性乳腺癌病灶多分布在同一象限或相邻象限,以浸润性导管癌为主,治疗方法采用乳腺癌改良根治术为主的综合治疗.     

乳晕新月状切口治疗ⅡB|Ⅲ度男性乳房发育症

目的 探讨乳晕新月状切口治疗ⅡB,Ⅲ度男性乳房发育症的临床效果.方法 4年来采用乳晕新月状切口治疗ⅡB,Ⅲ度男性乳房发育症,共25例41侧乳房.结果 每侧乳房切除120～400 g组织.术后5侧乳头、乳晕表皮坏死.经换药后痊愈.早期部分患者乳头、乳晕区轻度凹陷,以后逐渐恢复.随访4～48个月,切口疤痕不明显,外观满意.结论 乳晕新月状切口治疗ⅡB,Ⅲ度男性乳房发育症,操作简便,创伤小,疤痕隐蔽,美体效果好.     

经乳晕切口行乳腺良性肿块切除术的临床应用

目的探讨经乳晕外缘做弧形切口行乳腺良性肿块切除的可行性及临床应用。方法经乳晕外缘做弧形切口,钝性分离皮下组织造隧道达乳腺肿块组织表面以远,用电刀整块切除乳腺肿块。结果经乳晕弧形切口成功完成乳腺良性肿块切除367例,共427个肿块,手术出血少,术后不需放置引流。无发生严重并发症病例。结论经乳晕弧形切口行乳腺良性肿瘤切除,安全、可靠、瘢痕隐蔽,术后乳房保持原有的自然形态。     

乳腺癌术后可扩张假体与自体组织乳房重建的临床比较

目的:探讨并比较分析保留皮肤乳腺切除术后,应用即刻可扩张假体植入乳房重建与即刻自体组织乳房重建的手术方法、效果及并发症.方法:60例患者行保留皮肤的乳腺改良根治术后乳房重建,其中可扩张假体植入重建43例,即刻自体组织重建17例.根据乳房的体积、形状、与对侧乳房的对称性比较及患者满意度,评价两种手术的效果.结果:随访12个月,可扩张假体乳房重建组到达良好以上为93％,自体组织重建组为86％,两种重建方法治疗效果差异无统计学意义.可扩张假体植入乳房重建安全可靠,手术效果好,并发症少.结论:可扩张假体植入即刻乳房重建扩大了假体植入乳房重建的手术适应证,是一种值得推广的手术方式.