男性乳房发育症的肿胀双环单蒂缩乳术

目的 探讨男性乳房发育症肿胀双环单蒂缩乳整形术式。方法 5年来采用肿胀局麻技术、乳房双环形切口、乳头乳晕外上真皮乳腺单蒂、乳房缩小术治疗男性乳房发育症，共42例80侧乳房。方法 每侧乳房切除100－500g组织，无乳头、乳晕坏死等并发症。随访3－48个月，除乳晕切口处有轻度瘢痕增生、边缘不整齐外，余无异常，效果较为满意。结论 肿胀局麻技术下乳房双环形切口、乳头、乳晕外上真皮乳腺单蒂、乳房缩小术治疗男性乳房发育症，操作简便，安全，损伤轻，出血少，恢复快。     

双环真皮单蒂缩乳术治疗男性乳房发育症

目的：探讨双环真皮单蒂缩乳术治疗男性乳房发育症的疗效。方法：5年来采用双环形切口,乳头乳晕外上真皮单蒂法治疗男性乳房发育症,共10例,20侧乳房。结果：每侧乳房切除150～500g组织,除1例一侧乳房出现乳晕部分坏死外,余胸部形态美观,感觉恢复,效果满意,随访2～50个月,效果较为满意。结论：双环真皮单蒂缩乳术治疗男性乳房发育症,操作简便,安全,并发症少,术后胸部形态美观,值得推荐。     

改良双环单蒂法治疗男性乳房发育症

目的 探讨改良双环单蒂法乳房缩小成形术治疗男性乳房发育症的方法和疗效.方法 设计双环偏心圆切口及乳晕上方真皮蒂,以外环真皮内连续荷包缝合,行乳房缩小成形术.自2008年1月至2010年1月,共收治男性乳房发育症患者11例(20侧乳房).结果 术后随访11例患者3～36个月,均恢复正常男性胸部形态,无复发,无明显乳头、乳晕血液循环障碍等并发症出现.结论 改良双环单蒂法是治疗男性乳房发育症比较理想的方法,值得临床推广.     

乳晕小切口切除术治疗男性乳房发育症116例

目的 探讨男性乳房发育症的手术治疗方法。方法 回顾性分析4年来采用局部麻醉肿胀技术，乳晕边缘小切口滑行切除增生的乳腺组织治疗男性乳房发育症116例156侧乳房的临床资科。结果每侧乳房切除增生的乳腺组织约50-150g，术后无乳头乳晕坏死等并发症、切口硕痕亦不明显。随访12—36个月，术区外观良好，疗效满意。结论 在局部麻醉肿胀技术下行乳晕小切口潜行切除增生的乳腺，是一种治疗男性乳房发育症的良好方法，手术操作简单、安全、损伤轻、出血少、恢复快。     

振动负压吸脂联合乳晕下小切口治疗男性乳房发育症

目的探讨振动负压吸脂联合乳晕下小切口治疗各型男性乳房发育症的手术效果。方法回顾分析自2009年3月至2013年3月,采用振动负压吸脂联合乳晕下小切151治疗168例男性乳房发育症患者的手术记录资料,对其优越性及技巧性等方面进行了总结。结果168例患者的单侧乳房手术时间为40～60min,术中出血量20～300ml,乳晕下切口为1．0～2．5cm,均无须拆线。术后2～3d即可拔除引流管。98％患者的切口均I期愈合。随访6～24个月,无复发。所有患者均获得平整的胸廓外观,无乳头、乳晕凹陷畸形,伤口瘢痕轻微,手术效果满意。结论采用振动负压吸脂联合乳晕下小切口治疗男性乳房发育症,手术时间短,创伤较小,恢复快,术后切口隐蔽,外观自然,手术效果理想,可以明显提高患者的自信心;适用于各型男性乳房发育症患者,符合整形外科的微创原则,是目前较好的手术治疗方法。     

双环法及乳头乳晕内上蒂缩乳术治疗重度男子乳腺发育

目的 探讨双环法及乳头乳晕内上蒂缩乳术治疗重度男子乳腺发育症的效果.方法 双环法设计内外环切口,并去除两环间的内上方部分表皮,形成包含真皮、乳腺及皮下组织的乳头及乳晕蒂,切除两环间其余大部分皮肤、腺体及脂肪组织后,将乳头乳晕蒂部适度内旋并与肌膜固定,外环收拢后与内环对位缝合.结果 9例(18侧),除1例单侧乳头乳晕表层坏死外,其余均Ⅰ期愈合,双侧乳房对称、外形满意.结论 利用双环法及乳头乳晕内上蒂缩乳术,可有效治疗重度男子乳腺发育症,内上蒂可确保乳头乳晕血运,并避免后期乳房下垂.     

肿胀麻醉下经乳晕小切口行男性乳房肥大症治疗

目的:介绍一种美容效果良好的男性乳房肥大症的外科治疗技术。方法:在肿胀麻醉下经乳晕边缘小切口切除增生肥大的乳腺组织。结果:本组15例共21侧男性乳房肥大症患者,除2例术后出现血肿,经血肿清除、止血处理后切口愈合外,其余病例切口均一期愈合,术后乳头乳晕无坏死,且乳头乳晕感觉于手术后3～6个月恢复。结论:应用该方法行男性乳房肥大症外科治疗,术后切口不明显。不仅能达到切除增生、肥大乳腺组织的目的,而且美容效果良好,值得临床推广应用。     

27例男性乳房发育症的手术治疗

笔者采用局部肿胀麻醉技术及不同的手术方式，治疗27例不同类型的男性乳房发育患者。其中脂肪抽吸法2例，腺体切除法5例，脂肪抽吸并腺体切除法20例;酌情切除松驰皮肤，行乳头乳晕重新定位。术后经0.5～5.0年随访，所有患者胸部平整，乳房大小和外形接近正常同龄男性,乳头乳晕外观及感觉良好。提示对不同临床类型的男性乳房发育症，宜采用不同的术式，可望获得满意的临床效果。     

乳晕内下缘弧形切口皮内缝合治疗男性乳房肥大症

目的:探讨通过乳晕内下缘弧形切口切除增生乳腺组织,并采用皮内缝合治疗男性乳房肥大症的手术方法和临床效果。方法:回顾性分析5年来采用局部浸润麻醉或基础麻醉+局部浸润麻醉,在乳晕内下缘取弧形切口切除肥大增生乳腺组织,保留乳头下方的部分乳腺组织垫,治疗59例,76侧男性乳房肥大症的临床资料。结果:59例,76侧男性乳房肥大症患者,经治疗后手术效果确切,血运障碍发生少,术后患者胸部平坦,无凹陷,乳头无异常感觉,外形满意,切口隐蔽,切口痕迹不明显。结论:采用乳晕内下缘弧形切口皮内缝合治疗男性乳房肥大症能有效去除多余的腺体和脂肪组织,创伤小,恢复快,减少了术后乳头乳晕血运障碍的发生,无感觉障碍,而且切口隐蔽,瘢痕细小,是治疗男性乳房肥大症的良好手术方法。     

经乳晕下切口手术治疗中重度男性乳腺发育症

目的:探讨经乳晕下切口腺体切除术治疗中重度男性乳腺发育症的临床疗效。方法:2017年1月-2018年8月收治9例中重度男性乳房发育患者,核磁共振检查提示主要为腺体组织,经乳晕下弧形切口,沿皮下脂肪深筋膜层与腺体层进行钝性剥离向下至胸大肌表面,钝性掀起胸大肌表面腺体组织,从乳晕下切口完整取出腺体组织,乳晕切口对位缝合。术后随访双侧乳头、乳晕周围皮肤血运、颜色、感觉是否异常,双侧胸廓是否平整、对称,乳晕下切口瘢痕是否明显。结果:接受手术治疗的9例患者术后均无血肿、感染,无乳头、乳晕区皮肤缺血坏死及感觉障碍等并发症发生,切口均一期愈合。1例患者术后双侧乳房区皮肤感觉稍差,6个月后恢复正常,双侧胸廓对称、平整,胸廓轮廓自然。结论:经乳晕下切口腺体切除术治疗中重度男性乳腺发育症安全、有效,术后效果满意,值得临床推广。     

上方宽蒂垂直切口乳房缩小成形术

目的 探讨一种减少患者乳头乳晕坏死的上方宽蒂垂直切口乳房缩小成形术.方法 采用Lejour穹窿顶式手术设计,切除乳房下方的皮肤、腺体,乳头乳晕以上方真皮腺体组织宽蒂抬高到正常位置,进行乳房塑形,术后仅留有垂直瘢痕.结果 采用上方宽蒂垂直切口方法行乳房缩小成形术46例,其中4例为单侧乳房缩小,手术效果满意,乳房形态良好.14侧乳房切口部分裂开,其中3侧经清创缝合愈合,其余经换药后愈合,无乳头乳晕坏死发生.结论 上方宽蒂垂直切口乳房缩小成形术效果良好,减少了乳头乳晕坏死的危险,值得推广应用.     

经腋下入路刮吸法治疗男性乳房发育症

目的探讨经腋下入路刮吸法治疗男性乳房发育症的临床疗效。方法自2013年12月至2016年6月,对收治的54例男性乳房发育症患者,经腋下入路,沿皮下脂肪层内向乳房方向穿刺,直至乳房区域腺体及脂肪组织内,采用带锋利锐性刨孔的改良吸脂管刮吸法治疗;术后随访胸廓是否平整、对称、自然及瘢痕是否明显,乳头乳晕感觉是否异常。结果所有患者术后无血肿、血清肿及感染,无乳头、乳晕区皮肤缺血坏死及感觉障碍等并发症发生,切口均一期愈合;术后1个月内,5例患者出现了乳房、乳晕、乳头区轻度的皮肤麻木及有刺痛的症状,约3个月自行恢复;术后乳房体积、经乳头胸围均明显减小;胸壁平整,轮廓自然;所有患者对手术效果表示满意。结论经腋下入路刮吸法治疗男性乳房发育,安全、有效,且无明显手术瘢痕,值得临床推广。     

青春期前男性乳腺发育症的手术治疗

目的探讨青春期前男性乳腺发育症(prepubertal gynecomastia, PPGM)的特点、发病机制及处理方式。方法对自2003—2018年经手术治疗的9例PPGM患儿的临床资料进行回顾性分析。其中,7例行乳房吸脂+乳晕下缘切口乳腺腺体切除术,1例行乳晕下缘切口乳腺腺体切除术,1例行单侧乳晕下缘切口乳腺腺体切除+乳房吸脂+对侧乳房脂肪填充术。将术中切除的组织均送病理检查。结果本组9例患儿,术后均未出现感染、血肿等并发症,病理学检查结果均符合男性乳腺发育症的诊断,随访1～16年,未见复发。结论 PPGM是一种少见的男性乳房发育类型,应在明确病因、药物控制的基础上合理选择手术方式。对于腺体发育明显、精神症状明显的PPGM患者,采用手术治疗可取得较好的治疗效果。     

脂肪抽吸联合乳晕切口腺体切除治疗青春期男性乳房肥大症

目的 探讨脂肪抽吸联合乳晕切口腺体切除治疗青春期男性乳房肥大症的临床疗效.方法 43例男性乳房肥大患者,年龄14～36岁,脂肪型15例,脂肪、腺体混合型28例.均先采用肿胀麻醉乳晕小切口脂肪抽吸术,吸除大部分脂肪后,延长切口至1.0～1 5 cm,切除乳晕下及乳晕周围乳核区乳腺组织,再次通过抽吸调整过渡区的平滑整齐,术后加压包扎,7d拆线.结果 术后无1例发生乳头乳晕坏死,切口瘢痕不明显.最长随访时间3年,乳房外形良好,未见复发.结论 脂肪抽吸联合乳晕切口腺体切除法治疗男性乳房肥大,具有操作简易、出血少、康复快、美学效果佳等优点,值得临床推广.     

吸脂法乳房皮下腺体全切术治疗男性乳腺发育症

目的：探讨吸脂法皮下腺体全切术治疗男性乳房发育症的临床价值及美容效果。方法2012年3月-2014年3月对13例男性乳房发育症行吸脂法皮下腺体全切术。在乳房肥大区域皮下脂肪层注射脂肪裂解液,乳晕旁取1．0 cm切口,采用负压吸脂,抽吸该区域内的脂肪组织,经小切口逐条切除增生肥大的乳腺组织,术毕生物胶粘合切口。结果单侧手术时间40-100 min,平均70 min;出血量20-50 ml,平均30 ml。2例皮下少量积液,其中1例局部血肿,经反复抽吸3 d后愈合。术后住院时间平均2．8 d（2-5 d）。切口隐匿,无明显瘢痕,一期愈合,无乳头、乳晕坏死,胸部曲线平坦、自然,无凹凸不平感。8例随访3个月,外形均比较满意,乳头形态正常,3例术后乳头乳晕麻木,3个月后感觉恢复正常。结论吸脂法皮下腺体全切术治疗男性乳房发育症,操作简单,安全,美容效果满意。     

乳晕内上方月牙形切口结合脂肪抽吸治疗中度男性乳房肥大症

目的:探讨通过乳晕内上方"月牙形"切口切除增生乳腺组织,并结合脂肪抽吸治疗中度男性乳房肥大症的手术方法和临床效果。方法:在乳晕内上方设计"月牙形"切口,结合负压脂肪抽吸,在去除增生乳腺组织和堆积脂肪的同时,纠正向外下方移位的乳头乳晕位置。结果:本组共12例,20侧,Si mon分级2b以上男性乳房肥大患者,经本方法治疗,手术效果确切,在去除增生乳腺及脂肪组织的同时,向外下方移位的乳头乳晕位置亦得以纠正,1例1侧术后出现血肿,经妥善处理后痊愈。结论:采取乳晕内上方"月牙形"切口结合脂肪抽吸的方法治疗男性乳房肥大,即可有效去除多余的腺体和脂肪组织,又可以纠正外下方移位的乳头乳晕位置,术后乳头乳晕血供良好,感觉正常,是安全有效的方法。     

吸脂联合乳晕下缘弧形切口治疗男性乳房肥大症

目的：总结肿胀麻醉脂肪抽吸联合乳晕下缘弧形切口腺体部分切除术治疗男性乳房肥大症的临床疗效,探寻治疗男性乳房肥大症的微创手术方法。方法：2005年1月-2014年12月,对68例136侧男性乳房肥大症患者实行了肿胀麻醉脂肪抽吸联合乳晕下弧形切口腺体部分切除术,切除增生肥大乳腺组织100～300g。结果：除2例患者出现皮下血肿,后经手术清除积血、止血、加压引流好转痊愈;全部均未发生乳头、乳晕缺血、坏死等并发症。经过6～24个月的随访,乳房外形良好,患者满意。结论：吸脂联合乳晕下缘弧形切口腺体部分切除术具有手术损伤轻、出血量少、安全性高、切口痕迹不明显、乳头乳晕无变形、恢复快、患者满意度高等优点,是目前治疗男性乳房肥大症的有效方法。     

垂直切口上蒂法治疗乳房肥大的临床效果研究

目的:探讨垂直切口上蒂法治疗乳房肥大的临床效果。方法:2017年5月-2019年6月,采用垂直切口上蒂法治疗乳房肥大56例(112侧),根据术前设计去除蒂部表皮,切除多余的皮肤及乳腺组织,自下而上对合内外侧乳腺,V-Y推进乳头乳晕复合瓣至适当位置,固定乳头乳晕后,逐层缝合。结果:术后随访6～18个月,40例患者对术后乳房形态,对称性及瘢痕满意;6例(8侧)出现了皮下脂肪液化,切口延期愈合;10例(12侧)切口出现瘢痕增生,患者基本满意。结论:对于乳房肥大患者,术前根据乳房肥大下垂程度设计乳头的位置,术中在减小乳房体积前提下,确保乳头乳晕血运,最大程度保留乳头乳晕感觉及乳房的泌乳功能,尽可能减少术后切口瘢痕及恢复双侧乳房的良好外形和对称性。     

经乳晕弧形切口和传统切口治疗男性乳房发育症效果比较分析

目的:探讨经乳晕弧形切口治疗男性乳房发育症的优势、适应证和手术方法。方法:选取2005年1月-2015年3月收治的男性乳房发育症患者75例(82)侧为研究对象,将其随机分为2组,其中治疗组38例(43侧),对照组37例(39侧)。治疗组采用经乳晕弧形切口,对照组采用传统开放式切口,即在增生的乳房外上或外下皱襞处作切口。观察比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、术后皮下积液、胸壁外形满意度及手术瘢痕满意率等。结果:两组手术顺利,均痊愈出院,无严重并发症。比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间及术后皮下积液发生率,差异不显著。随访12个月。治疗组胸壁外形满意度及手术瘢痕满意率均高于对照组。结论:经乳晕弧形切口美容效果好,瘢痕不明显,患者满意度高,建议推广。     

乳腔镜手术治疗男性乳房发育症58例报告

目的探讨乳腔镜手术治疗男性乳房发育症的效果。方法 2012年3月~2013年8月,对58例(98侧)男性乳房发育症实施乳腔镜乳房皮下腺体切除术。结果手术均获成功,切口瘢痕小且隐蔽,术后住院时间4~10 d,平均6.3 d。术后皮下积液9例,乳头部浅层缺血14例,无其他并发症。随访6~24个月,平均12个月,双乳形态较满意,无复发。结论乳腔镜手术治疗男性乳房发育症美容效果好,创伤小,并发症少,安全性高,建议推广。