Poland综合征合并对侧乳房皮肤血管瘤及乳腺癌一例报道

病例:女,41岁,发现左乳肿块1月余入院.入院检查:双乳不对称,左前胸壁及上肢见大片暗红色斑(见图1a),部分压之褪色:左乳外侧3点方向距乳头约4 cm处扪及一2.0 cm×1.5 cm肿块,质硬,部分边界清,表面光滑,活动度可,左侧腋下未扪及肿大的淋巴结.     

胸大肌切开在乳腺癌改良根治术中的应用

我科自1999年11月至2002年5月开展了胸大肌切开乳腺癌改良根治术,随机施行48例,并与同期乳腺癌改良根治术病例进行比较研究,现分析报道如下.     

保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻扩展型背阔肌乳房再造术的临床应用

目的:探讨保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻扩展型背阔肌乳房再造术的安全性与疗效。方法:回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科32例行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻扩展型背阔肌乳房再造术患者(观察组)和34例行传统乳腺癌改良根治术患者(对照组)临床资料,比较两组患者并发症、预后,并分析观察组重建乳房外形评分情况。结果:两组年龄、肿瘤大小、病理分期方面无统计学差异(均P0.05);观察组与对照组术后总并发症发生率差异无统计学意义(37.5%vs.32.4%,P0.05)。所有患者随访18~60个月,中位时间44个月,观察组局部复发2例,远处复发3例;对照组局部复发3例,远处转移3例,观察组与对照组3年无瘤生存率差异无统计学意义(87.5%vs.91.2%,P0.05)。观察组乳房外形评分优良率为90.6%。结论:保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻扩展型背阔肌乳房再造术安全有效,重建的乳房外观满意,且不增加并发症与局部复发、远处转移风险。     

乳腺癌术后患者生存质量和婚姻质量的调查分析

目的：评估乳腺癌术后患的生存质量和婚姻质量。方法：应用EORTC QLQ－C30量表和Olson婚姻质量问卷对52例手术后1个月以上，年龄在60岁以下的乳腺癌患及对照组52例进行调查，并筛选出影响乳腺癌癌术后患生存质量的重要因素，结果：乳腺癌术后患的生存质量低下对照组，躯体功能，角色功能，社会功能，情绪功能，功能领域，经济状况及总分等比较，差异存在显性意义。而乳腺癌患婚姻质量在婚姻满意度、夫妻交流、性生活3个方面得分明显低于常模，结论：乳腺癌后患的生存质量及婚姻质量低于一般人群，有必要对其进行有针对生的心理社会干预，说可能促进身心康复。     

乳房切除患者对乳房重建态度的调查分析

目的 :探讨改良根治式乳房切除女患者对乳房重建的态度及其相关因素。方法 :采用问卷调查法对河北省改良根治式乳房切除的 16 0名妇女进行乳房重建相关问题的调查 ,通过百分比构成法、Spearman单因素相关分析和Stepwise多元逐步回归分析对 6 2份调查问卷结果进行统计分析。结果 :被调查者中 ,渴望进行乳房重建者占 41.94% ;渴望乳房重建与自我形象和经济收入呈显著性正相关 ,与年龄呈显著性负相关 ;重建知识来源于本次问卷的患者占 6 7.8% ,而来源于医务工作者的只占 6 .4%。结论 :改良根治式乳房切除患者对乳房重建的态度是积极的 ,但获得的有关信息不足 ,医务工作者应加强宣教工作。     

乳腺癌根治术患者上肢功能恢复的综合康复护理

2002年以来我们应用综合康复方法对乳腺癌根治术患者进行早期、合理、有序、渐进的康复方法，并给予心理调适，取得了满意的效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料2002—06～2004—06我院住院的乳腺癌患者46例，年龄27～58（平均39．7）岁。分期：Ⅰ期6例，Ⅱ期13例，Ⅲ期17例，Ⅳ期10例；手术方式：简化根治术6例，根治术24例，扩大根治术16例。     

高位硬膜外麻醉在乳癌根治术的麻醉管理

目的：探讨高位硬膜外麻醉在乳癌根治术的麻醉管理。方法：回顾性分析高位硬膜外麻醉下乳癌根治术186例,观察局麻药首剂量、阻滞平面、阻滞节段,麻醉前后呼吸、循环变化。结果：应用1.3%-1.5%利多卡因149例,0.25%布比卡因37例。首剂量局麻量10-15（13.7±2.4）ml,感觉阻滞平面C4-5至T7-8,平均每节段的局麻药容量为（1.15±0.41）ml。麻醉后45 min的RR、HR、MAP与基础值比较两者变化有显著阻滞性差异（P〈0.05）。SpO2与基础值比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：控制局麻药浓度、容量;选用短效局麻药;减少辅助用药量;术中常规吸氧;加强术中监测可提高对高位硬膜外麻醉在乳癌根治术的麻醉安全性。     

乳腺癌根治术后促进上肢功能恢复的功能训练

乳腺癌根治手术对患者的形体美造成很大的破坏,引起不同程度的患侧上肢的功能障碍,可导致患者的生存质量下降。对乳腺癌根治术后的患者进行促进功能恢复的护理,收到了良好的效果。     

乳腺癌根治术后护理

乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见肿瘤,且发病率逐年上升,发病年龄越来越年轻化。目前,乳腺癌的治疗仍以根治性手术为主。术后患者可能出现诸多的康复问题:如引流问题、肢体肿胀、肩关节活动受限、疼痛等,所以护士向患者讲解乳腺癌术后可能出现健康问题的相关因素及如何处理和预防对患者术后康复至关重要。我科自2001年1月至2003年6月对24例乳腺癌术后患者进行了针对性的健康教育及临床护理,收到了良好的效果。现报告如下。     

乳腺癌根治术后患侧上肢功能恢复的康复护理

乳腺癌根治术因切除患者胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结及结缔组织,切除范围较广,术后如果不能及时进行合理的功能锻炼,将会造成患肢的功能障碍,早期合理有效的康复锻炼对于提高患者上肢功能恢复时间效率以及生活自理能力和工作能力均有十分重要的作用。