不明原因消化道出血的外科治疗

不明原因消化道出血（OGIB）的诊断在临床实践中具有一定难度，除了与对疾病本身的认识程度有关外，还可能与检查方法的选择、检测手段的应用及结果判断有关。由于引起消化道出血的原因很多，包括炎症、机械损伤、血管、肿瘤、全身疾病及邻近器官病变等因素，     

谈酒精中毒病人暗示催眠的护理

慢性酒精中毒病人住院后由于种种原因夜间出现不同程度的睡眠障碍，对此医生最常用的药物为佳乐定(阿普唑仑)。该药经常服用易产生药物依赖，病人为索取该药常纠缠护士，这既给护理带来不必要的负担，又给病人造成药物依赖的可能。为解决这一问题，经同医生研讨，医生同意护士在值班时有权对服用佳乐定的患者用维生素B1替代，即药物暗示性催眠护理。经对106例酒精中毒睡眠障碍者采用该法临床观察结果表明，效果甚佳。     

P16INK4、PCNA在肺癌中表达的研究

目的 通过检测肺癌组织中p16、PCNA的表达，探讨其在肺癌发生发展中的作用及相互关系。方法 采用S—P免疫组化方法，检测83例肺癌标本及15例正常肺组织标本中P16^INK4和PCNA的表达。结果 P16^INK4和PCNA在正常肺组织和肺癌组织中表达的阳性率存在显著性差异。P16^INK4表达的阳性率在小细胞癌与非小细胞癌之间有显著性差异。PNTM分期高的肺癌标本P16^INK4及PCNA表达阳性率显著高于分期低的肺癌标本。不同分化程度的肺癌组织P16^INK4及PCNA表达阳性率有显著性差异。结论 肺癌的发生与P16^INK4的低表达和PCNA的高表达有关。而P16^INK4的表达与肺癌的组织学类型、分化程度、临床分期有关；PCNA的表达与肺癌的分化程度、临床分期有关。     

针灸对佐剂性关节炎大鼠关节滑膜产生PGE2的影响

目的观察针灸对佐剂性关节炎大鼠滑膜中PGE2的影响。方法：用弗氏完全佐剂建立大鼠关节炎模型。放射免疫法(PLA)检测大鼠关节滑膜组织内RGE2的含量，观察大鼠足垫肿胀程度。结果：针灸可减轻关节炎大鼠足垫肿胀程度，抑制关节滑膜组织中PGE2。结论：针灸可减轻关节炎症反应的作用机制可能与抑制关节炎滑膜产生PGE2有关。     

尼尔雌醇在绝经妇女取器中的应用

妇女绝经后，由于卵巢功能衰退，体内雌激素减少，牛殖器官出现不同程度的萎缩，组织弹性降低，尤其是宫颈变短变硬，导致富内节育器取器困难，为减轻绝经后妇女取器痛苦，我们采用口服尼尔雌醇4mg，一个星期后再取器的方法，获得满意效果。     

评刘氏新作《高血压病中西医结合诊治研究》

当前。高血压病已盘踞21世纪常见病、多发病疾病谱前9位的首位，其发病率逐年升高，病死率占城市人口死因构成的约40％～50％。患者群中，75％有不同程度的丧失劳动力。有40％重度致残，高血压病的防治已成为医学界攻关的难点和热点。目前，单纯中医或单纯西医防治高血压病临床疗效不是令人满意，中西医结合综合治疗该病已成共识，临床医生很需要一本系统而实用的中西医结合论治高血压的专著，但目前此类论著较少。此时，     

脑钠素血浆水平增高对脓毒性休克的诊断价值

最近，日本学者进行了一项前瞻性研究，以探索脓毒性休克患者血浆脑钠素（BNP）、房钠素（ANP）水平与患者血流动力学参数、病情严重程度以及预后之间的关系。该研究纳入了22例脓毒性休克患者和20名健康志愿者，在入院当日和人院后1、2和4d采血，采用放射免疫测定法检测血浆BNP和ANP水平，采用热稀释法测量右心房压力、平均肺动脉压、肺动脉楔压和左室每搏功输出指数。     

海安县集体食堂卫生监督量化分级评分结果分析

目的:了解海安县集体食堂整体的卫生状况,发现并及时纠正食品卫生安全隐患,预防食物中毒及其它食源性疾病的发生。方法:按《集体食堂卫生监督量化分级评分表》,对辖区的102家的集体食堂评分。结果:评为A级0家,B级35家,C级49家,D级18家。结论:海安县集体食堂整体卫生水平不够理想,硬件设施方面及软件的卫生管理方面都需要进一步完善。     

不同介入模式治疗伴失代偿性肝硬化肝癌

目的 探讨伴失代偿性肝硬化原发性肝癌(HCC)不同介入模式的临床价值.方法 在内科治疗稳定后,132例伴肝功能失代偿HCC患者接受不同介入模式治疗;36例采用肝动脉化疗栓塞(TACE,A组),54例采用肝动脉节段性化疗栓塞治疗(S-TACE,B组),42例采用S-TACE后序贯射频消融(RFA)和无水乙醇局部注射(PEI)的综合介入治疗(C组).结果 随访3～48个月,A组、B组和C组患者AFP复常率分别为23.3%、60.5%(P＜0.05)和75.0%(P＜0.01),瘤体缩小(＞50%)分别占8.3%、31.5%(P＜0.05)和54.8%(P＜0.01和P＜0.05),中位生存期分别为4.1个月、9.4个月(P＜0.05)和14.1个月(P＜0.01和P＜0.05),累计生存率6个月分别为22.2%、51.8%(P＜0.05)和78.6%(P＜0.05和P＜0.01),12个月分别为5.6%、31.5%(P＜0.05)和40.5%(P＜0.05),24个月分别为0、9.3%和19.1%(P＜0.05);单变量分析显示包括HBV DNA在内的14项因素与预后显著相关,多因素COX模型分析显示肝功能Child-Pugh分级、ICGR15、门静脉癌栓、治疗模式及AFP术前升高者介入治疗后变化与预后显著相关.结论 综合介入治疗是伴肝功能失代偿HCC的有效治疗方法,对HBV DNA阳性患者应该考虑抗病毒治疗.