两种自酸蚀核树脂／水门汀与冠部牙本质粘接强度的比较

纤维桩树脂核技术因操作简便、颜色美观、弹性模量与牙本质接近等诸多优势,在桩核冠修复中得到越来越广泛的应用。目前临床上有各种不同系统的核树脂及粘接剂,其中核树脂／水门汀系统因其可同时进行纤维桩粘接和树脂核重建,很大程度上提高了临床效率,受到临床医生的广泛青睐。     

不同脱敏药物治疗牙本质敏感的疗效评价

目的：比较极固宁脱敏剂和MS Coat脱敏剂治疗牙本质敏感的疗效。方法：将口腔科收治的50例牙本质敏感患者（82牙）分为观察组25（42牙）例和对照组25（40牙）例,观察组使用极固宁脱敏剂治疗,对照组使用MS Coat脱敏剂治疗,比较两组近远期疗效。结果：观察组在术后即刻、术后1个月、术后6个月的有效率分别为100％、92．8％和90．4％,明显高于对照组（分别为95％、85％和72．5％）,两组远期疗效差异具统计学意义（ P＜0．05）。结论：极固宁脱敏剂和MS Coat脱敏剂均对牙本质敏感有较好疗效,但极固宁脱敏剂远期疗效更佳。     

牙根纵裂的诊疗研究进展

牙根纵裂是指纵向牙齿折裂,起始于牙根的任何水平并沿牙齿长轴扩展,通常由根管的内侧壁延伸至外侧壁, 主要涉及到牙髓—牙本质复合体及牙周骨组织的破坏。牙根纵裂的诱发因素复杂,临床症状与体征不典型,患牙多因咬物不适、钝痛、自发痛等症状而无法行使功能,早期诊断困难,现有的治疗方法无法达到以功能为导向的牙齿及牙周组织结构修复,导致患牙预后差,保存困难,是口腔临床工作中较为棘手的情况之一。本文对牙根纵裂的症状、诊断标准、临床致病因素及现有治疗手段、治疗进展进行了回顾和总结,以期对牙根纵裂治疗提供新的思路。     

改良第八代粘接剂对龋影响牙本质粘接性能的影响

目的:第八代粘接剂Single Bond Universal(SBU)是最新一代的粘接剂,表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin gallate, EGCG)是基质金属蛋白酶抑制剂及偶联剂,本研究探讨添加EGCG是否可以提高SBU粘接强度及降低微渗漏。方法:将人中龋离体牙去除冠部釉质,龋指示剂下制备龋影响牙本质。将离体牙随机分组(对照组,EGCG 100μg/ml组,EGCG 200μg/ml组,EGCG 300μg/ml组),使用SBU进行粘接,上方堆砌树脂,在流动水下,使用慢速线性切割机进行切割,制备微拉伸试件及微渗漏试件。微拉伸仪检测粘接强度,场发射扫描电镜观察断裂后界面显微结构,激光共聚焦显微镜检测试件微渗漏。结果:添加EGCG能明显提高SBU对龋影响牙本质的粘接强度(P<0.0001, F=17.11),微渗漏显著减少。结论:EGCG能改良SBU对龋影响牙本质的粘接性能。     

苯扎氯铵改性粘接剂对牙本质-树脂远期粘接强度的影响研究

目的:评估苯扎氯铵(benzalkonium chloride,BAC)改性粘接剂对牙本质-树脂远期粘接强度的影响。方法:将BAC加入到美国3M第八代全酸蚀树脂粘接剂(single bond universal,SBU)中,制成不同浓度的改性粘接剂。将保存于百里香酚溶液中的100颗第三磨牙随机分为10组(n=10),A、A1组:0.25%BAC;B、B1组:0.5%BAC;C、C1组:1%BAC;D、D1:2%BAC;E、E1:对照组。A、B、C、D、E组试件进行剪切强度实验(SBS)并统计断裂模式。A1、B1、C1、D1、E1组试件进行微拉伸实验(μTBS)并统计断裂模式。结果:在剪切强度和微拉伸强度实验中,处理组的强度表现均显著低于对照组(P<0.05),其结果具有统计学意义。D组与C组结果具有统计学差异(P=0.01).D1组与B1组、C1组比较具有统计学意义(P<0.05)。断裂模式均以混合断裂为主,其次是粘接面断裂,内聚断裂最少。结论:全酸蚀粘接模式下,在树脂粘接剂中添加苯扎氯铵并不能改善牙本质与树脂的远期粘接强度,这可能是由于粘接剂的理化性能受损导致。     

诱导牙本质再矿化以堵塞牙本质小管的研究进展

牙本质小管是贯穿于牙本质全层的管状结构,直接暴露于口腔中会导致牙本质过敏、细菌定植以及影响修复体粘接效果等不良后果。诱导牙本质再矿化能够堵塞暴露的牙本质小管,缓解临床症状。因此,本文基于近年来对牙本质再矿化的研究,总结归纳了聚酰胺-胺、Copine 7蛋白、8DSS、单宁及没食子酸等再矿化诱导效果,并对未来研究方向做出展望。     

不同制备形态对短冠磨牙髓腔固位冠抗折性影响的研究

目的:比较3种不同预备深度和有无牙本质肩领对髓腔固位冠修复体及牙体抗折性的影响,为临床上髓腔固位冠修复短冠磨牙的牙体预备提供参考。方法:收集牙颈部至根尖形态完整的上颌离体恒磨牙30颗。设置3种髓腔预备深度3 mm、4 mm、5 mm,两种边缘预备形式,随机分为6组,通过CAD-CAM技术制作氧化锆髓腔固位冠进行修复,随后进行抗折强度测试,记录折裂负荷值以及折裂模式。结果:6组样本的折裂负荷值不管是在对接组还是肩台组中,最大载荷值均为3 mm组<4 mm组<5 mm组,但组间两两比较无显著性差异。肩台组的最大载荷值大于对接组,在3 mm和4 mm组中差异性有统计学意义。6组样本折裂模式中均以不可修复折裂为主,5 mm组中均呈现不可修复性折裂。结论:通CAD-CAM技术制作的氧化锆髓腔固位冠修复上颌短冠磨牙时,3 mm和4 mm的髓腔预备深度均能满足临床抗折强度要求,但不宜超过4 mm;另外,预备形态中引入1 mm的牙本质肩领可作为临床一种有效增加牙体和修复体抗折强度的预备方式。     

牙本质仿生矿化的研究进展

牙本质仿生矿化是口腔医学和生物材料学领域关注的热点.通过仿生矿化途径得到在组成、结构和功能等方面与天然牙本质高度一致的仿生材料,从而实现牙本质的仿生修复,具有重要的临床意义和和广阔的应用前景.本文就近年来牙本质仿生矿化的研究进展作一综述.     

Er:YAG激光对牙本质与通用粘接剂粘接界面特征的影响

目的:观察Er:YAG激光预处理的牙本质与通用粘接剂在自酸蚀和酸蚀-冲洗使用模式下粘接界面的超微结构特征,并与未处理的牙本质粘接界面进行对比,以探索二者之间粘接机制的差异.方法:选取36颗完整的人类第三磨牙,按照表面预处理方式和通用粘接剂的使用模式随机分为4组(A组:空白对照+自酸蚀;B组:空白对照+酸蚀-冲洗(35％磷酸);C组:Er:YAG激光+自酸蚀;D组:Er:YAG激光+酸蚀-冲洗).每组9颗牙齿分为3组,分别制备成3 mm厚牙本质盘、2 mm厚的树脂-牙本质粘接界面纵断面样本和树脂-牙本质粘接剂面透光磨片.然后用扫描电镜(SEM)和X射线能谱仪(EDX)进行界面观察和牙本质表面钙(Ca)和磷(P)的质量分数分析,用激光共聚焦扫描显微镜(CLSM)观察树脂突的长度和数量.结果:SEM和EDX分析结果显示Er:YAG激光预处理改变了牙本质表面形貌,增加了牙本质表面Ca的质量分数.C组粘接界面可见与B、D组相似厚度的高密度混合层.A、B和D组粘接界面可见高密度层.C组的树脂突长度和数量均高于A组.结论:Er:YAG激光预处理后的牙本质与通用粘接剂在自酸蚀模式下粘接界面形成了高密度的特殊混合层,并且增加了树脂突的长度和数量.     

根管机械预备与牙本质微裂

根管机械预备是根管治疗术的关键步骤,在清除感染源和根管成形的同时,为化学冲洗和根管充填创造空间。但有学者认为镍钛器械会在机械预备过程中引起牙本质微裂,继而引发微渗漏、牙根纵裂,对根管治疗的预后产生不利影响。文章就根管机械预备过程中形成牙本质微裂的原因、预防及争议做一介绍。