输尿管镜钬激光碎石术治疗老年输尿管结石的疗效及对肾功能的影响

目的探讨对比输尿管镜下钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗老年输尿管结石的疗效及对患者肾功能的影响。方法回顾性分析381例老年输尿管结石患者一般资料,根据治疗方法的不同分为观察组(n=201)和对照组(n=180),观察组患者采用输尿管镜钬激光碎石术治疗,对照组患者采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗,对比观察两组疗效指标和术后并发症发生情况,对比观察两组肾功能不全患者术前和术后1个月肾功能变化情况。结果观察组手术时间和住院时间显著短于对照组,碎石成功率和结石排净率显著高于对照组(P0.05);两组中肾功能不全患者术后1个月血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)均较术前显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论钬激光碎石术治疗老年输尿管结石碎石效果好、创伤小、并发症少,有助于改善肾功能不全患者肾功能,是老年输尿管结石治疗较好的选择。     

多功能激光光电平台联合生长因子治疗面部皮炎和敏感性皮肤的疗效观察

目的观察多功能激光光电平台联合生长因子治疗面部皮炎及敏感性皮肤的疗效及安全性。方法对6例面部皮炎及20例敏感性皮肤患者进行多功能激光光电平台联合生长因子治疗,1次/周,治疗4次。对主观症状瘙痒、刺痛、灼热、紧绷感及客观体征红斑、丘疹、鳞屑、毛细血管扩张进行评分,检测a值、L值、皮肤厚度及密度值。结果治疗2周及4周瘙痒、刺痛、灼热、紧绷、红斑及鳞屑均有明显改善(P<0.05)。丘疹4周时改善明显(P<0.05),毛细血管扩张无明显改善(P>0.05)。治疗后皮肤红度降低(P<0.05)、亮度增加(P<0.05),皮肤厚度增加(P<0.05),密度降低(P<0.05),随治疗次数增加疗效增加。无明显不良反应。结论多功能激光光电平台联合生长因子导入治疗是一种安全有效的治疗方法。     

2μm连续式激光治疗初发非肌层浸润性膀胱肿瘤的前瞻性随机对照研究

目的:通过与经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)比较,探讨2μm连续式激光治疗初发非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的可行性。方法:通过前瞻性随机化分组方法,将2006年1月~2010年12月收治入院的400例初发膀胱肿瘤患者分为TURBT组及2μm连续式激光治疗组(TULVBT组),TURBT组行标准TURBT,TULVBT组采用2μm连续式激光汽化处理膀胱肿瘤后,以环形附件清理肿瘤基底部焦痂,随后改以膀胱镜行基底部活检。对疑有首次腔内手术肿瘤残余或术后病理缺少膀胱肌层者,于术后3~4周行重复TURBT(reTURBT)。所有患者每3个月随访膀胱镜至术后2年,随后改为每6个月1次。结果:共292例患者纳入本项研究,其中TURBT组143例,TULVBT组149例,两组肿瘤相关资料的差异无统计学意义(P0.05)。TURBT组手术时间(28.43±13.19)min,TULVBT组(31.51±12.80)min(P=0.044)。TURBT组中6例因闭孔反射致膀胱穿孔,其中1例中止手术,TULVBT组未出现严重术中并发症。44例接受re-TURBT,TURBT组17例(11.9%),TULVBT组27例(18.1%)(P=0.137),其中因切除物病理无肿瘤下膀胱肌层27例,TURBT组9例(6.3%),TULVBT组18例(12.1%)(P=0.088)。129例36个月内出现肿瘤复发,TURBT组61例(42.7%),TULVBT组68例(45.6%)(P=0.608)。平均无肿瘤复发生存时间TURBT组为(25.46±13.18)个月,TULVBT组(24.88±12.85)个月(P=0.729)。19例肿瘤进展,TURBT组11例(7.7%),TULVBT组8例(5.4%)(P=0.421)。结论:2μm连续式激光可作为治疗初发NMIBC的手段,辅以常规膀胱镜下活检即可获得较完整的肿瘤病理资料,可获得与TURBT相似的治疗效果。     

外用药物结合点阵激光治疗痤疮疤痕的临床观察

目的观察重组人表皮生长因子凝胶与创复康结合点阵激光在痤疮疤痕临床应用疗效。方法筛选痤疮治疗后遗留瘢痕患者64例(中度痤疮疤痕44例,重度痤疮疤痕20例),随机分为两组,实验组接受点阵激光治疗后再给予重组人表皮生长因子凝胶和创复康治疗,对照组仅给予点阵激光治疗。治疗完成后对两组患者疗效、患者满意度和不良反应进行分析。结果实验组患者术后疗效明显优于对照组(P0.05),满意度也明显优于对照组(P0.05)。两组患者共有4例轻度水肿和4例紫斑不良反应发生,对照组有3例患者出现皮肤干燥现象。结论重组人表皮生长因子凝胶与创复康结合点阵激光治疗痤疮瘢痕临床效果好,满意度高,副作用少,值得在临床推广。     

激光加超短波、心理疗法多靶点治疗长航官兵前列腺炎临床研究

目的探讨激光加超短波、心理疗法多靶点治疗长航官兵前列腺炎的临床价值。方法 62例慢性前列腺炎患者随机分为研究组和对照组。对照组患者31例,仅采用激光介入照射联合抗生素和超短波进行治疗;研究组患者31例,在应用激光介入照射联合抗生素和超短波进行治疗的基础上辅以心理治疗。结果研究组治愈显效率达到90.3%,明显优于对照组治愈显效率58.1%,经SPSS 16.0版软件包进行统计分析,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论在激光照射联合抗生素和超短波基础上辅以心理干预治疗长航官兵前列腺炎,临床疗效显著,具有良好的临床价值。     

腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张围术期护理

大隐静脉曲张是一种常见病、多发病，以往多采用大隐静脉高位结扎术加分段剥脱术治疗，但该术式创伤大，术后多数患者有疼痛、活动受限等并发症，而且因伤口多不美观，致使许多患者特别是女性患者难以接受。大隐静脉激光闭合术为微创伤治疗大隐静脉曲张的新技术，克服了传统手术的不足，使手术并发症及复发率降至极低水平。2010年10月至2012年10月我院对26例大隐静脉曲张患者采用腔内激光联合高位结扎术治疗的方法，强调术前术后宣教、术后观察及护理，随访1个月，均取得了显著的效果，现将围手术期护理经验总结报告如下。     

绿激光前列腺汽化术患者围术期的全程护理效果分析

目的 探析绿激光前列腺汽化术(PVP)患者围术期的全程护理效果。方法 138例行绿激光前列腺汽化术的前列腺增生患者,采用单双数字法随机分成常规护理组(B组)和全程护理组(A组),每组69例。对比分析其术后不良反应发生情况及生活质量评估情况。结果 1 A组术后并发症发生率为8.70%,明显低于B组的31.88%,差异有统计学意义(P<0.05);2 A组术后生活质量评估躯体疼痛(BP)、精神健康(MH)及一般健康状况(GH)三项标准均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对行绿激光前列腺汽化手术的患者在围术期内给予全程护理干预,可有效降低术后并发症及不良反应发生风险,利于患者提高生活质量,值得临床推广。