中西医结合治疗胎盘植入6例

我院2004年1月～2006年5月确诊胎盘植入的病例共10例，4例因产后大出血而急诊手术切除子宫，6例因产后早期出血量少而给予保守治疗，其中4例治疗成功，2例因晚期产后出血改行手术治疗（切除子宫），现将保守治疗的6例报道如下。     

1例胎盘植入保守治疗的观察与护理

目的探讨胎盘植入使用米非司酮保守治疗的护理要点。方法我院2008年1月收治1例胎盘植入产妇,回顾性分析对本病例的观察与护理,对使用米非司酮保守治疗胎盘植入的护理进行全面的阐述。结果该产妇在保守治疗胎盘植入中,经过恰当的治疗与护理,未发生任何并发症,很快康复。结论胎盘植入是严重的妊娠并发症,但只要给予及时恰当的治疗与护理,病人可达到完全康复。     

非手术治疗胎盘植入临床观察

胎盘植入产前很难做出诊断，一般均在分娩时胎盘娩出困难才能确诊，可伴有产时、产后出血，危及产妇生命。近年来，由于剖宫产率上升，流产刮宫次数增加，胎盘植入发生率呈上升趋势。以往治疗方法以子宫切除为主，术后丧失月经、生育功能，给患者造成很大的心理、生理创伤。我院采用非手术治疗36例，受得到很好效果，现报告如下。     

孕中期引产胎盘植入致子宫破裂死亡1例分析

病历资料 患者，女，40岁，因停经24^＋2周，要求终止妊娠，于2009年2月6日入院。入院的诊断为孕6产2，孕24^＋2周。该患者既往曾足月自然分娩2次，孕中期引产3次，3次引产时均行刮宫术。入院后体检必要辅助检查，无利凡诺经腹羊膜腔注射引产禁忌，于当日下午15：00行利凡诺100mg经腹羊膜腔注射引产术，过程顺利，术后观察30分无不适安返病房。     

子宫瘢痕处胎盘植入合并前置胎盘术中大出血保留子宫1例

植入性胎盘多为子宫蜕膜残缺或发育不良等因素造成胎盘绒毛膜植入子宫肌层所致，是产科较为少见的并发症，笔者在临床诊治1例，现将结果报道如下：     

胎盘局部注射甲氨蝶呤联合口服米非司酮治疗胎盘植入21例

目的 探讨胎盘植入保守治疗的可行性。方法 回顾分析21例胎盘植入保守治疗的临床资料。结果 采取B超引导下经腹穿刺胎盘组织注射甲氨蝶呤，同时口服米非司酮治疗，21例患者痊愈17例(80.95%)，无效4例(19.04%)。结论 对出血少，无子宫穿孔胎盘植入患者，胎盘部位注射MTX及口服米非司酮联合治疗，安全有效，疗程短，副作用小，可作为保留子宫的保守治疗方法之一。     

B-Lynch子宫缝线术救治胎盘植入致产后出血1例报道

胎盘植入是一种严重的产科并发症,出血严重可发生失血性休克,需立即切除子宫,以挽救产妇生命.本文用B-Lynch缝线术救治胎盘植入引起的产后出血、宫缩乏力成功1例,现报道如下.     

植入性胎盘13例临床分析

目的探讨植入性胎盘的高危因素和治疗方法.方法回顾性分析我院2002年1月～2006年12月5年间诊治的13例胎盘植入病例的临床资料.结果研究5年内共收治13例胎盘植入病例,发生率为0.079%.病例中有宫腔操作史9例(69%);产后出血7例(53.8%);行子宫切除5例(38.5%);保守性手术治疗5例(38.5%);药物保守治疗3例(23.1%);无产妇死亡.结论胎盘植入与多孕、多产及宫腔内操作有关;保守性治疗、子宫切除均为其重要处理方法.     

胎盘植入18例分析

目的通过胎盘植入病例的分析,探讨胎盘植入的原因及治疗方法和预后。方法通过对我院2002年1月至2010年1月18例胎盘植入病例进行回顾性分析。结果 2例穿透性胎盘植入者及4例完全性前置胎盘因植入面积过大,术中止血困难,行子宫切除术。16例粘连性胎盘、胎盘植入型者术中成功止血,保留子宫。术后应用米非司酮联合生化汤治疗、随访。术后1～2个月宫腔残留胎盘组织均完全排除。结论患者胎盘植入与流产、刮宫等宫腔手术操作有关。多伴有胎盘位置异常。胎盘粘连或胎盘植入类者多能保留子宫保守治疗成功,穿透性植入胎盘及合并完全性前置胎盘或植入面积过大过深者因出血多,止血困难,多行子宫切除术。