胞磷胆碱胶囊治疗血管性认知障碍患者的疗效及对认知功能的影响

目的:研究胞磷胆碱胶囊治疗血管性认知障碍(VCI)患者的疗效及对认知功能的影响。方法:选取2016年1月至2021年12月郑州市中心医院收治的80例VCI患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。在口服抗血小板药物阿司匹林预防心血管事件和脑血管事件,口服降脂药物阿托伐他汀预防心血管事件,行生活方式干预、认知训练、心理治疗,缓解情绪问题和改善认知功能等基础上,对照组患者口服安慰剂治疗,观察组患者口服胞磷胆碱胶囊治疗。比较两组患者治疗效果、认知功能情况及生活质量。结果:观察组患者患者治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗8周及16周,观察组患者认知功能评分、生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:口服胞磷胆碱胶囊可以有效改善VCI患者的认知功能,提高治疗效果,改善患者生活质量。     

卵巢癌患者腹腔热灌注化疗效果的影响因素分析

目的分析卵巢癌患者腹腔热灌注化疗效果的影响因素。方法回顾性分析2018年6月至2020年1月在我院行腹腔热灌注化疗的43例卵巢癌患者的临床资料,统计其化疗效果,并分析影响其化疗效果的相关因素。结果 43例卵巢癌患者中,化疗效果不佳10例,占比为23.26%。经单因素分析显示,卵巢癌患者腹腔热灌注化疗效果不受年龄、合并症、化疗前血清CA125水平影响(P>0.05),但可能受手术治疗、 TNM分期、腹水影响(P <0.05)。Logistic回归分析结果显示,未进行手术治疗、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有腹水是导致卵巢癌患者腹腔热灌注化疗效果不佳的危险因素(OR>1, P <0.05)。结论未进行手术治疗、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有腹水可能会降低卵巢癌患者腹腔热灌注化疗效果,临床需予以密切关注,并采取合理干预措施,以提高腹腔热灌注化疗效果,延长患者的生存周期。     

唐氏筛查指标在子痫前期筛查中的应用及妊娠结局分析

目的分析唐氏筛查指标在子痫前期筛查中的应用效果及对妊娠结局的影响。方法选择2017年10月至2019年10月在我院行中期唐氏筛查的1000例孕妇作为研究对象,将唐氏筛查指标为高风险的500例孕妇设为观察组,将唐氏筛查指标为低风险的500例孕妇设为对照组。比较两组孕妇经唐氏筛查后的AFP、β-hCG、uE3水平,追踪调查两组分娩孕周、新生儿出生体质量及并发症发生情况。结果观察组唐氏筛查后的AFP、uE3水平低于对照组,β-hCG水平高于对照组(P<0.05)。观察组分娩孕周短于对照组、新生儿出生体质量低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为11.00%,高于对照组的3.40%(P<0.05)。结论对孕妇进行唐氏筛查可有效检出孕期患子痫前期等病症的高风险人群,及时干预可降低并发症发生率,改善孕妇的妊娠结局,保障母婴生命安全。     

清热祛湿化痹方联合甲氨蝶呤片对类风湿关节炎疗效的影响

目的：观察清热祛湿化痹方联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的疗效及对炎症因子、分形趋化因子、氧化应激指标的影响。方法：选择郑州大学附属郑州中心医院中医科就诊的类风湿关节炎患者126例,按1∶1的比例分为两组。对照组63例给予甲氨蝶呤片,7.5 mg/次,1次/周。治疗组63例在对照组治疗基础上给予清热祛湿化痹方(萆薢、薏苡仁、秦艽、木瓜、当归、白术、牡丹皮、土茯苓、泽泻、牛膝、莪术),1剂/d,每剂煎取药液400 mL,200 mL/次,2次/d。两组均治疗8周判定疗效。结果：治疗组治疗8周、随访6个月及随访12个月的疗效均优于对照组(P<0.01)。在改善临床症状(晨僵时间、关节压痛、关节肿胀、双手平均握力)、血清炎症因子[抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、 C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)]、分形趋化因子[破骨细胞分化因子(RNAKL)、髓样分化因子88(MyD88)、CX3趋化因子配体1(CX3CL1)、CXC趋化因子配体16(CXCL16)]、氧化应激指标[3-硝基酪氨酸(3-NT)、超氧化物歧化酶(SOD)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、总抗氧...     

舒利迭联合顺尔宁对老年慢性支气管炎患者炎症因子及免疫指标的作用

目的:分析舒利迭联合顺尔宁对老年慢性支气管炎患者炎症因子及免疫指标的作用.方法:回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 12 月期间我院治疗的 86 例老年慢性支气管炎患者的临床资料,根据治疗方式的不同,将患者分为对照组(舒利迭,n=44)和观察组(舒利迭+顺尔宁,n=42),分析对比两组不良反应发生情况、炎症因子水平以及免疫指标.结果:治疗后,观察组血浆ET-1、IL-8和TNF-α水平低于对照组(P＜0.05);观察组IgA、IgG和IgM水平均低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:舒利迭联合顺尔宁治疗慢性支气管炎中可有效改善炎症因子水平、免疫指标,且不良反应发生率低,值得临床推广.     

虚拟现实模拟培训在青年医师腹腔镜技能培训中的作用

目的 通过分析郑州大学附属郑州中心医院参加过腹腔镜技能培训的普外科青年医师的腹腔镜胆囊切除术学习曲线,探讨腹腔镜虚拟现实模拟培训的意义。方法 将青年外科医师50人分为两组,干预组参加虚拟现实模拟培训,对照组参加传统腹腔镜临床培训。培训完成后,在高年资拥有丰富腹腔镜手术经验医师的监督下完成30例腹腔镜胆囊切除术。应用CUSUM分析法,根据完成率、手术评分和手术时间绘制学员的手术学习曲线。x为手术例数,k为斜率。计算k=0时的x值,比较两组学员的手术学习曲线和术中评分。采用SPSS 23.00进行t检验和卡方检验。结果 干预组与对照组分别在x=19.24±0.39、x=21.72±0.73时跨过手术学习曲线,差异有统计学意义（P<0.01）;干预组与对照组显露胆囊部分得分分别为（10.82±2.73）、（9.71±2.69）（t=4.61,P<0.01）;解剖胆囊三角得分分别为（12.59±3.12）、（8.87±2.99）（t=6.21,P<0.01）;剥离胆囊得分分别为（10.69±3.38）、（8.80±3.55）（t=3.10,P<0.01）。结论 虚拟现实模拟培训可以促进腹腔镜培训的基本技能转化为临床操作技能,可促进普外科青年医师成长。     

内镜治疗输卵管阻塞不孕的临床疗效及其影响因素

目的:探讨输卵管阻塞致不孕患者内镜治疗的临床疗效及影响术后治疗效果的相关因素。方法:将120例因输卵管阻塞致不孕患者根据治疗方式分为研究组(68例)和对照组(52例),研究组采用宫腹腔镜联合手术进行治疗,对照组采用腹腔镜微创手术进行治疗,两组患者疏通治疗后采用综合性抗感染治疗3个月,抗感染治疗结束后观察两组患者的输卵管畅通及阻塞情况,同时分析影响120例患者术后妊娠的影响因素。结果:研究组和对照组患者术后并进行综合抗感染治疗3个月后,两组患者的输卵管通畅、不畅或一侧畅通、阻塞率比较差异均不具有统计学意义(P>0.05);研究组和对照组的宫内孕、异位妊娠、未孕、总有效率比较差异均不具有统计学意义(P>0.05);术后发生未孕率最高的是输卵管积水型患者,异位妊娠率最高的是中远段阻塞型患者,术后宫内孕成功率最高的是中远段阻塞型患者。各种输卵管阻塞类型患者的术后效果比较具有统计学差异(χ2=8.601,P=0.047)。结论:宫腹腔镜联合或宫腹腔镜联合治疗对输卵管阻塞致不孕治疗的效果相当,影响术后治疗效果的主要原因是输卵管积水。     

腹腔镜联合臭氧治疗盆腔炎76例疗效观察

目的：探讨腹腔镜联合臭氧治疗盆腔炎的临床疗效。方法76例盆腔炎患者，以治疗方式的不同分为观察组和对照组，各38例，给予对照组患者单纯臭氧治疗，给予观察组患者腹腔镜联合臭氧治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者经腹腔镜联合臭氧治疗后其症状缓解时间、住院时间、病情复发率、痛经、月经紊乱及盆腔痛发生率等均明显优于行单纯臭氧治疗的对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予盆腔炎患者腹腔镜手术联合臭氧治疗可取得显著疗效，值得临床推广应用。     

基于快速康复理念指导早期拔除导尿管对腹腔镜手术患者术后恢复的影响

<正>近年来,快速康复理念(ERAS)被广泛应用于腹腔镜手术患者的临床护理工作中,可有效促进患者身体恢复,效果显著[1]。但由于很多腹腔镜手术的切除面积较大,术中易对患者自主神经造成损伤,进而可能引发功能性障碍,其中属膀胱功能障碍较为常见,很多患者术后留置导尿管时间可能会超过10 d[2]。临床发现,留置导尿管时间越久,引发尿路感染的概率就越大,而及时拔除导尿管是目前避免尿路感染的有效方法[3]。但目前,临床对于导尿管的拔除时期尚未统一标准[4]。本研究对45例腹腔镜手术患者在ERAS指导下早期拔除导尿管,观察对其术后恢复所产生的影响,报告如下。