生物工程角膜移植治疗感染性角膜炎

目的：观察生物工程角膜移植治疗感染性角膜炎的疗效,评价其临床应用价值和意义。

方法：对我院35例35眼需要进行手术治疗的感染性角膜炎患者分为3组：观察组15例,使用生物工程角膜施行板层角膜移植手术。对照组有两组：对照1组10例,使用保存人角膜施行板层角膜移植手术; 对照2组10例,实施自体结膜瓣遮盖手术。随访3～20mo,观察视力、感染控制情况以及角膜透明度。

结果：观察组15眼术后感染控制,视力不同程度提高,除1眼在随访中发生植片混浊外,其余14眼植片均维持基本透明。对照1组,除1眼病毒性角膜炎因病毒复发导致角膜混浊外,其余9眼角膜植片维持透明。对照2组,除1眼真菌性角膜溃疡感染加重,行眼内容物剜除术,其余角膜溃疡瘢痕修复。

结论：生物工程角膜是一种新型的人角膜替代材料,为解决逐年增长的角膜病患者与短缺的角膜供体之间的矛盾发挥了作用。     

直肠肛门测压与生物反馈治疗在功能性便秘患者中的应用

肛门测压对功能性便秘（functional constipation，FC）的生理学及力学评估提供定量指标并指导临床治疗，是一种安全、简便、无创、客观的检测技术。近40年生物反馈治疗广泛用于临床，对许多功能性疾病有很好的效果，它属于行为医学模式，符合“生物．心理．社会”的医学模式，本文就直肠肛门测压对FC的意义及生物反馈治疗对FC的疗效等方面作一综述。     

浅析神经内科临床护理注意事项

医院的护理水平直接影响着医院的品牌形象。探讨医院神经内科的临床护理注意事项,利于提高医院的护理水平。本文分析了医院神经内科病人的特点和护理中存在的安全隐患,最后分析了平时护理工作中的注意事项,为医院平时的护理工作提供参考性的意见。     

17666例孕中期母血清学筛查的质量分析

目的探讨孕中期母血清唐氏四联筛查的质量控制。方法采集孕中期母血清,采用贝克曼Access2微粒子化学发光分析仪检测母血清中甲胎蛋白(AFP)、总β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、游离雌三醇(u-E3),抑制素A(Inh A);结合年龄、孕周、体重等采用上海腾程唐氏筛查软件计算风险度。根据风险度、中位数倍数(MOM)值、室内质控结果、申请单填写、标本的保存回顾分析唐氏四联筛查的质量控制。结果唐氏筛查阳性率与年龄呈正相关(P0.01),最佳筛查孕周15周5天~20周0天,全血标本静止放置于2~8℃可保存7天。结论全面质量控制在孕中期四联筛查检测中具有重要价值,可保证风险度的准确性。低风险中风险等级划分可提示孕妇漏筛的可能危险程度,进一步降低患儿的出生。     

Orem自护理论对老年帕金森病患者退化反应和生活质量的影响

帕金森（PD）作为神经内科一种常见疾病是一种慢性神经系统的退行性变，患者在发病时会出现不同程度的心理和生活障碍，会对患者的生活质量造成严重的影响。如何提高患者的日后生活质量一直是神内的研究重点[1]，本文旨在研究对老年帕金森病患者使用Orem自护理论在退化反应中的作用以及对生活质量的影响。     

缩短活检相反体位时间对CT引导下肺穿刺活检所致气胸的影响

目的评价活检相反体位时间(退出活检针后将病人取相反体位的时间)对CT引导下经皮肺穿刺活检(Percutaneous transthoracic needle biopsy,PTNB)后气胸的影响。方法回顾性分析360例接受CT引导下PTNB患者的临床资料,将其分为A、B两组。比较A、B两组的气胸发生率、胸腔闭式引流置管率及其危险因素差异。结果 B组患者的平均相反体位时间为7.5±4.3s。A组的气胸发生率(29.52%vs.18.82%)和胸腔闭式引流置管率(10.48%vs.3.92%)均较B组高(P0.05)。A组患者发生气胸的独立危险因素为病变大小和沿针道存在肺气肿(P0.05),胸腔闭式引流的独立危险因素为沿针道存在肺气肿(P0.05);B组患者中未见独立危险因素(P0.05)。结论缩短活检相反体位时间可降低CT引导下PTNB后气胸发生率及胸腔闭式引流置管率。     

肝细胞癌R0切除术后患者预后与细胞外基质重构相关蛋白和缝隙连接蛋白水平相关性研究

目的:本研究对肝细胞癌R0切除术后患者预后与血清中细胞外基质重构酶和缝隙连接蛋白(Connexins)水平相关性进行研究,为临床诊断和治疗提供实验依据。方法:回顾性分析2006年1月至2016年12月我院接受肝R0切除的120例患者的临床资料,检测患者血清中细胞外基质重构相关蛋白和Connexins蛋白水平与患者预后的相关性。结果:肝细胞癌R0切除术后患者预后与MMP2、MMP9、TIMP1、TIMP2、Connexin40、Connexin43、淋巴细胞计数、AFP和CEA水平密切相关,且随着MMP2、MMP9、TIMP1、TIMP2、AFP和CEA蛋白表达的增强及Connexin40、Connexin43、淋巴细胞计数的降低,患者的预后变差。结论:肝细胞癌R0切除术后患者预后与基质金属蛋白酶及其抑制剂表达呈负相关,而与Connexins水平呈正相关。     

系统化早期康复训练对肺癌术后患者护理效果的影响

目的:探讨系统化早期康复护理训练对肺癌术后患者护理效果的影响;方法:选取我院2017年10月-2018年3月收治的120例肺癌术后患者为本次的研究对象,按照随机原则分为对照组和研究组。对照组患者给予肺癌术后常规的护理措施,研究组患者在常规护理措施的基础上采取系统化早期康复训练,并对两组患者的肺部感染情况、监护和住院时间和护理满意度进行对比分析;结果:一是在肺部感染方面。研究组患者的肺活量和潮气量明显高于对照组患者,研究组患者的肺部感染率明显低于对照组患者;二是在监护和住院时间方面。研究组患者的监护和住院时间明显短于对照组;三是在护理满意度方面。研究组患者的护理满意度显著高于对照组,并且P0.05差异具有统计学意义;结论:对肺癌术后患者采取系统化早期康复训练,可以显著降低肺部发生感染的几率、可以显著缩短患者的监护和住院安时间等,同时也可以提升患者的护理满意度,在临床中值得大力推广使用。     

妊娠期高血压患者的临床治疗探析

目的：探析妊娠期高血压患者的临床治疗方法和效果。方法：搜集2012年6月—2013年6月我院接收的妊娠期高血压53例患者,对其临床治疗的方法和效果进行总结性分析。结果：治疗后患者血压控制良好,均达到正常水平。53例患者中,15例剖宫产,38例自然分娩,无新生儿死亡病例,无孕产妇死亡病例,治疗效果较好,结果有统计学意义（P〈0.05）。结论：解痉、镇静和降压是临床上治疗妊娠期高血压效果较好的综合治疗方式,必要时对患者进行终止妊娠,治疗效果较好,值得推广。     

临床药敏实验对葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿使用抗菌药物的指导意义

目的探究药敏实验对葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)患儿使用抗菌药物的指导意义。方法选取我院63例SSSS患儿作为研究对象,采集患儿创面分泌物以及血培养进行细菌培养,柯-鲍氏(K-B)纸片扩散法进行药敏实验,统计致病菌种类及分布,并对耐药性葡萄球菌进行分析。结果 63例患儿中共检测出58株病原菌,金黄色葡萄球菌(SAU)共36株,其中甲氧西林敏感SAU(MSSA)共26株(44.83%),耐甲氧西林SAU(MRSA)共10株(17.24%),MSSA、MRSA、表皮葡萄球菌主要分布在创面分泌物中,肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌分布在血培养中。MRSA对替加环素、苯唑西林、红霉素、利奈唑胺、头孢西丁筛选、克林霉素、四环素、莫西沙星、左氧氟沙星的耐药性为100%,MSSA对复方新诺明、苄青霉素、头孢西丁筛选、庆大霉素、诱导性克林霉素耐药、环丙沙星的耐药性为0。MRSA对苯唑西林、苄青霉素、利奈唑胺、头孢西丁筛选、四环素、利福平的耐药性高于MSSA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SSSS患儿治疗前进行细菌学检测十分重要,应根据药敏分析结果合理使用抗菌药物。