经皮冠状动脉介入术后发生心肌梗死后综合征1例并文献复习

心肌梗死后综合征(PMIS)是急性心肌梗死(AMI)的并发症,临床上容易误诊.随着溶栓及经皮冠状动脉介入(PCI)等再灌注技术的发展,其发生率明显降低.PCI术后发生PMIS报道较少,结合文献资料,我们对最近遇到的1例PCI术后PMIS患者的诊治进行回顾分析.     

有糖尿病家族史13～15岁青少年肥胖特点分析

根据父母有无糖尿病将1619名13～15岁青少年分为糖尿病家族史阳性（FHD^＋）组和糖尿病家族史阴性（FHD^-）组。FHD^＋组的腰围（WC）、腰臀比（WHR）和腰围身高比（WhtR）,均高于FHD^-组（P〈0．01）。以WC定义的腹型肥胖检出率FHD^＋组高于FHD^-组（P〈0．01）,以体重指数（BMI）定义的超重肥胖检出率差异无统计学意义。应用logistic回归分析,校正性别和年龄,FHD^＋组单纯WC升高及BMI和WC均高者分别是FHD组的2．029（1．211—3．400）和1．364（1．043—1．784）倍（P〈0．05）。2型糖尿病患者的一级亲属13～15岁青少年已存在以腹型肥胖为特点的肥胖趋势。     

脐带结缔组织多潜能干细胞向内皮及心肌方向的分化

背景:脐带结缔组织富含多潜能干细胞,其免疫原性弱、增殖力强。目的:验证体外培养人类脐带结缔组织(wharton’s jelly)中多潜能干细胞向内皮细胞及心肌细胞方向的诱导分化。方法:贴块法培养人类脐带结缔组织多潜能干细胞。结果与结论:①流式细胞仪进行表型鉴定,多潜能干细胞CD105、CD73、CD90、CD44、CD54阳性,而CD45、CD34、CD106和CD133阴性。②加入血管内皮生长因子及碱性成纤维细胞诱导后,细胞表现内皮细胞形态,可以吞噬ac-LDL并结合UEA-1。③以5-氮杂胞甘诱导后经免疫组织化学染色显示,心肌细胞标记物肌钙蛋白Ⅰ和β肌球蛋白重链表达阳性。提示在体外培养的条件下,可以从脐带结缔组织中得到大量干细胞,该细胞可以向心肌及内皮方向分化。     

诺和锐30治疗2型糖尿病120例临床观察

目的 观察诺和锐30治疗2型糖尿病（T2DM）的有效性和安全性。方法采用自身对照试验设计，选取我院血糖控制稳定的T2DM患者120例，分别序应用诺和灵30R治疗3d、诺和锐30治疗6d，应用动态血糖监测系统（DGMS）观察治疗前3d和后3d不同时间点血糖控制情况及低血糖发生率。结果后3d早晚餐后60、120min皮下组织葡萄糖浓度、午餐后120min皮下组织葡萄糖浓度、平均最大皮下组织葡萄糖浓度、三餐后5h内皮下组织平均葡萄糖曲线下面积、24h曲线下面积及低血糖发生率均显著小于前3d（P〈0．05）。结论诺和锐30用于T2DM患者可较好控制血糖，且使用方便、安全性高。     

尿多酸肽联合亚砷酸对K562细胞凋亡及细胞增殖的影响

【目的】观察尿多酸肽（cDA-2）、亚砷酸、CDA_2与亚砷酸联合体外诱导慢性髓细胞白血病细胞（K562）株凋亡、抑制增殖的作用;探讨CDA-2与亚砷酸联合对诱导K562细胞凋亡及抑制增殖的协同作用。【方法】不同浓度的CDA-2、亚砷酸及二者联合处理K562细胞株,通过MTT比色法检测K562细胞细胞生长率,计算IC50值;应用倒置相差显微镜、A0荧光染色观察细胞凋亡及形态学变化;应用流式细胞术检测细胞凋亡。【结果】①MTT结果显示,在一定的范围内,K562细胞的生长率存在剂量及时间依赖性降低,CDA-2作用K562细胞24h、48h、72h的IC50值分别为75mg／L、59mg／L和37mg／L,亚砷酸作用K562细胞24h、48h、72h的IC50值分别为11．55μmol／L、6．14gmol／L及5．18μmol／L;②荧光染色结果显示,与未加药的对照组相比,二者单药均可促进细胞凋亡,二者联合后凋亡作用更加显著;③流式细胞术显示,cDA-262．5mg／L处理K562细胞24h早期凋亡细胞为（1．77±0．49）％,亚砷酸4umol／L处理K562细胞24h早期凋亡细胞为（1．33±0．58）％,而相同浓度的二者联合用药作用于K562细胞24h早期凋亡细胞为（11．03±0．7）％（P〈0．05）,按照预计效应公式得出,两药联合存在协同作用,且协同作用于24h,两药最低浓度联合时已开始,随着两药浓度的增加,协同作用逐渐增大。【结论】CDA-2、亚砷酸单药及二者联合均可抑制K562细胞株增殖并促进凋亡,二者具有协同作用。     

异搏定治疗反复心室颤动3例分析

我院CCU病房应用异搏定治疗反复心室颤动3例,分析如下。 1病历摘要 例1：男,60岁。主因发作性胸痛1h入院。心电图示：窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R-V5R导联ST段抬高为2～5mm。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性下壁、右室心肌梗死。入院后患者反复意识丧失,心电监护示心室颤动,应用可达龙及非同步直流电转复后不能维持窦性心律,     

人脐带Wharton′s jelly源性干细胞的分离、培养和表型鉴定

目的：探讨人类脐带Wharton′s jelly来源干细胞的分离、培养和表型鉴定。方法：剔除人类脐带动静脉,获得脐带Wharton′s jelly组织,应用组织块贴壁法进行培养,以流式细胞法行细胞表型鉴定。结果：分离出的人类脐带Wharton′s jelly组织,在培养后3-7 d可见细胞从组织块爬出,主要表现长梭形的成纤维样细胞,2周左右可达80%汇合,这些细胞表达间充质干细胞的标记物CD105、CD73、CD90、CD54、CD44,而不表达造血和内皮标记物CD34、CD45、CD106和CD133。结论：应用组织块贴壁法可以从人脐带Wharton′s jelly中分离、培养出干细胞,它们表达间充质干细胞的标记物。     

阵发性房颤随访情况和阵发性房颤进展的危险因素

目的 观察阵发性房颤的随访情况和分析阵发性房颤进展的危险因素。方法 对216例阵发性房颤患者进行随访,观察其主要结局（是否发生房颤进展）和临床事件（卒中、心力衰竭、再住院和出血事件）,再按是否房颤进展分为房颤进展组（n=87）和房颤未进展组（n=129）。采用巢式病例对照研究方法,进行单因素分析和多因素分析（采用多因素Logistic回归模型）,分析影响房颤进展的危险因素。结果 216例阵发性房颤患者经过3.45年（中位数）随访发生房颤进展者87例,其发生进展率为40.2%,年进展率为11.7%。房颤进展组脑卒中、心力衰竭、房颤相关的再住院发生率均显著高于房颤未进展组（分别17% vs. 6%,18% vs. 5%,37% vs. 17%, 分别P<0.05,P<0.01和P<0.01）;两组间病死率及出血发生率差异未达到显著水平。多因素分析显示,年龄(OR 1.082,95%CI 1.016-1.392,P<0.05)、左房内径>45 mm(OR 2.339,95%CI 1.445-3.785,P<0.05)、CHADS2评分>3分(OR 1.382,95%CI 1.081-1.987,P<0.05)以及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平(OR 1.124,95%CI 1.005-2.345,P<0.05 )是房颤进展的独立危险因素。结论 阵发性房颤进展的年发生率为11.6%。影响房颤进展的独立危险因素为年龄、左房内径、hs-CRP水平及CHADS2评分。     

岛叶低级别胶质瘤术后癫痫的预后分析

目的 分析岛叶低级别胶质瘤术后癫痫改善的影响因素及预后影响因素。方法 回顾性分析2008年7月～2014年6月中国脑胶质瘤基因组图谱计划(CGGA)数据库中120例伴有术前癫痫发作症状的岛叶低级别胶质瘤病人的临床资料,随访其术后1年的癫痫发作控制情况及生存预后信息,使用Logistic多因素回归分析影响术后癫痫发作的危险因素,采用Kaplan-Meier曲线分析术后癫痫控制情况对病人无进展生存期和总生存期的影响。结果 术前癫痫发作表现为单纯局灶性发作癫痫36例(30.0%),局灶性癫痫伴有不同程度的认知障碍53例(44.2%),全身性发作31例(25.8%)。手术治疗1年后随访,72例(60%)病人癫痫症状得到了完全改善(EngelⅠ级),33例(27.5%)得到了显著改善(EngelⅡ级),11例(9.2%)得到了有意义的改善(EngelⅢ级),无改善或恶化(EngelⅣ级)者4例(3.3%)。较大的肿瘤切除程度、未累及壳核、IDH1突变是癫痫术后控制的有利因素。癫痫发作的改善是无进展生存期和总生存期的有利预后因素。结论 癫痫是岛叶胶质瘤最常见的临床症状,术后癫痫症状的改善与肿瘤切除...