新疆地区265例子宫肌瘤和子宫腺肌瘤高强度聚焦超声临床治疗观察

目的观察子宫肌瘤和子宫腺肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)治疗效果及超声图像特征。方法对新疆地区来我院就诊临床诊断为子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的265例患者行HIFU治疗,其中汉族206例,维吾尔族和其他民族59例。于治疗后1、3和6个月分别对患者进行随访及超声复查;疗效评价以治疗后患者子宫消融灶体积缩小或明显缩小、消融灶内血流减少或消失、月经量减少或月经正常、痛经、贫血等临床症状减轻或明显改善、无或轻微副反应发生为治疗显效和有效。结果 HIFU治疗后1、3和6个月,分别随访患者264例、244例、182例,治疗总有效率分别为53.4%(141/264)、75.0%(183/244)、64.3%(117/182),临床及超声复查显示,与治疗前比较,治疗后3个月疗效较显著,患者月经量明显减少[治疗前后分别为(140±30)mL和(70±40)mL],腹痛、贫血、痛经等临床症状明显改善;患者子宫消融灶明显缩小,治疗前后分别为(37.9±5.9)mm3和(18.9±1.3)mm3,治疗有效率为86.9%(212/244),子宫消融灶内血流减少;而治疗后6个月临床疗效与治疗后3个月相近。45例HIFU治疗中及治疗后发生副反应17.0%(45/265);65例(35.7%,65/182)治疗无效;93例患者治疗后失随访。结论在新疆地区采用HIFU技术对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者进行微创消融治疗安全有效,副反应小,有利于疗效观察。     

世居海平面以下地区人群的生理特征

目的 吐鲁番盆地是我国海拔最低(最低处为-154.3米)平均大气压最高的地区.本研究旨在探明生活在海平面下地区人的生理特征和低海拔富氧自然环境对血氧饱和度的影响.方法 采用非概率抽样法.样本取自新疆维吾尔族自治区吐鲁番盆地的托克逊县,地处海平面以下30～ 60米处的夏乡世居维吾尔族和汉族人.通过调查问卷、体格检查和生化指标测定获取被研究人群的人口学资料和生理、生化特征数据.结果 被调查维吾尔族572人(男性/女性=238/334),汉族90人(男性/女性=33/57),分别占当地维、汉族总人数的16.3％和18.0％.结果表明:①维吾尔族男、女性身高明显高于汉族人,P值分别＜ 0.0001和等于0.000;②该地区世居人群平均血氧饱和度与生活在海平面上常氧环境人群的血氧饱和度相近,变化范围在95％～100％,无民族差异.存在个体差异和性别差异,女性平均血氧饱和度略高于男性;③汉族男性空腹血糖异常率和血浆尿素氮、高密度脂蛋白水平明显高于维吾尔族男性,分别为57.3％ vs 37.0％ (P =0.023),6.36±1.58μmol/L vs 5.78±1.34 μmol/L(P=0.028)和1.56±0.30μmol/L vs 1.44±0.24μmol/L(P =0.019);④调整年龄后,维吾尔族女性体重、BMI和腰围都大于汉族女性.结论 初步结果表明,生活在低海拔富氧地区人群的平均血氧饱和度与生活在海平面上常氧环境下人群的平均血氧饱和度无差异,但都存在个体和性别差异.维吾尔族男、女身高都高于当地汉族,表明与遗传因素相关.     

后循环脑梗死患者的预后分析

目的评估后循环脑梗死患者的预后并分析影响预后的相关因素。方法对274例经头颅MRI确诊且资料完整的后循环脑梗死（PCCI）患者进行随访,评估残障量表（mRS）、Barthel指数（BI）以了解患者的预后情况,并分析预后相关因素。结果274例后循环梗死患者中,无残障或轻度残障（mRS0～3分）占87．6％,严重残障（mRS4—5分）占9．9％,死亡占2．6％。mRS评估的多因素回归分析显示发病至就诊时间、入院时美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、既往卒中史、高同型半胱氨酸（Hcy）（P〈0．05）与预后相关。结论后循环梗死患者的总体预后良好,病死率低。发病至就诊时间长、入院时NIHSS评分高、既往有卒中史者、伴高同型半胱氨酸血症者预后不良。     

“罗布人后裔”特定人群的生理特征调查

目的:探讨"罗布人后裔"的生理特征。方法:用方便取样方法,从新疆维吾尔族自治区尉犁县居住的罗布人后裔中抽取594人,通过现场问卷调查、体格检查和生化测定获取研究对象的人口学特征、生理及生化指标值。结果:"罗布人后裔"血压异常率男性为47.1%,女性为45.4%,男女间差异无统计学意义。女性体重指数≥28 kg/m2的比例高于男性,分别为41.2%vs.32.7%,男女间差异具有统计学意义(P<0.05)。男性三酰甘油和高密度脂蛋白的异常比例均高于女性,分别为36.6%vs.25.5%(P=0.003 7),9.7%vs.3.9%(P=0.003 8)。多因素分析结果显示,BMI和三酰甘油的升高是罗布人后裔发生血压异常的危险因素。结论:初步结果表明,"罗布人后裔"的主要生理特征是高血脂、多肥胖和血压水平异常率高,而高血脂和肥胖可能是该人群高血压多发的主要危险因素。     

伴有慢性阻塞性肺疾病的腹壁切口疝围手术期处理

目的 探讨伴有慢性阻塞性肺疾病的腹壁切口疝的围手术期处理.方法 回顾性分析1999年9月至2011年4月39例伴有慢性阻塞性肺疾病的腹壁切口疝的围手术期处理.结果 本组术后无一例发生呼吸衰竭,无死亡及严重并发症发生,均痊愈出院.结论 伴有慢性阻塞性肺疾病的腹壁切口疝病人行手术风险大、难度高,但只要作好充分的术前准备,手...     

主动脉窦瘤破裂54例临床分析

目的总结主动脉窦瘤破裂的临床类型、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析54例主动脉窦瘤破裂患者的临床资料。结果主动脉右冠窦瘤和无冠窦瘤破裂分别为48例和6例。其中50例破入右心室,4例破入右心房。合并室间隔缺损和主动脉瓣关闭不全分别为11例和15例,并发感染性心内膜炎3例。54例手术,术后5d因多脏器功能衰竭（MSOF）死亡1例。随访53例,平均随访时间4．5年,心功能Ⅰ级16例,Ⅱ级17例,Ⅲ级3例。结论主动脉窦瘤破裂一经确诊,应及早手术治疗,同时矫治合并畸形,可获得满意的近期和远期疗效。     

植入性胎盘26例临床分析

目的探讨植入性胎盘的病因、诊断、治疗及预防。方法回顾性分析26例植入性胎盘病例资料。结果23例有宫腔操作史,其中人工流产史15例,药物流产史3例,剖宫产史5例,子宫肌瘤剔除术1例,引产史2例,26例产前均未明确诊断。结论胎盘植入多由官腔操作史,与子宫蜕膜发育不良或缺如有关。产前诊断困难。     

新疆三级综合医院ICU护士培训现状调查

目的了解新疆地区三级综合医院ICU护士培训情况,为制订针对性培训计划、提高ICU护士素质提供参考。方法采用自行设计的问卷,对新疆9所三级综合医院237名ICU护士的培训情况进行调查。结果237名ICU护士中151名（63．7％）接受过培训,90．7％～94．1％的ICU护士对专科理论及专科技能的需求较高;1CU护士接受培训的途径多样化,接受的培训频率低,时间短;受过正规培训的护士中,以低学历、低职称、低护龄的年轻护士为主。结论新疆地区ICU护士接受相关知识培训的比例低,医院培训应根据护士需求制订培训计划,以提高ICU护士整体素质。     

精细化管理在边疆地区医疗保健工作中的运用

<正>所谓精细化管理,就是通过各种管理方法和手段将管理工作的每一个环节做到精确化、数据化,提高组织的执行力和效率[1]。基于新疆位于祖国的边陲,远离国内顶尖水平医疗机构集中的地区,决定了新疆的省级医疗机构必须有较高的医疗水平,必须能够独立的处理各方面的医疗难题,才能满足本     

供应室物品数量管理的过程控制

我院是一所三级甲等省级综合医院,总院及分院固定床位近2000张.