SETDB1在胃癌中的表达及其临床意义

目的:探讨SETDB1在胃癌组织中的不同亚细胞定位表达及临床意义。方法:用SP免疫组织化学法检测161例胃癌和161例癌旁正常胃组织标本中SETDB1的表达情况。结果:在胃癌组织中SETDB1阳性表达定位于细胞质和细胞质伴细胞核,77例在细胞质阳性表达,其中45例伴有细胞核表达;在癌旁正常胃组织中,SETDB1阳性表达定位于细胞质;SETDB1的细胞质表达与临床病理特征不相关(P0.05);SETDB1的细胞核表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移和p TNM分期相关(P0.05),与其他病理特征无关。生存和预后分析结果显示:SETDB1细胞核阳性表达组患者术后生存时间低于SETDB1阴性表达组(P0.05),胃癌浸润深度、淋巴结转移、pTNM分期和SETDB1细胞核阳性表达均是影响胃癌患者预后的重要因素,但只有pTNM分期是胃癌患者预后的独立影响因素。结论:胃癌细胞核中的SETDB1异常表达可能参与了胃癌的发生发展,其高表达可能和胃癌的恶性生物学行为及预后评估相关。     

钙调蛋白S100A8/A9在结直肠癌肝转移患者中的表达意义

目的：探讨结直肠癌肝转移患者原位灶钙调蛋白S100A8/A9的表达情况,以及与肝转移数之间的关联性.方法：搜集我院2005年4月～2013年10月间的结直肠癌肝转移患者临床病理资料及结直肠癌原发灶标本,采用免疫组织化学分别检测S100A8/A9在正常结直肠黏膜组织及原发灶中的表达水平,利用卡方检验方法分析肝转移数与S100A8/A9之间的相关性.结果：S100A8及S100A9分别在正常粘膜组与原发灶组对比中,原发灶组S100A8与S100A9含量均比正常粘膜组含量明显增高,差异均具有统计学意义（均P＜0.0001）.原发灶S100A8与S100A9含量分别与肝转移数行卡方检验,结果显示S100A8与S100A9水平均与肝转移数相关,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论：结直肠癌肝转移患者中,原发灶S100A8/A9含量明显升高,并随着S100A8/A9表达的升高,肝转移数量增多的风险随之增加.     

开颅术后颅内感染的综合治疗

目的:探讨开颅手术后颅内感染的治疗方法.方法:开颅手术后颅内感染6例,进行全身抗感染及鞘内注射头孢曲松钠(罗氏芬)治疗.结果:4例患者恢复生活自理,1例死亡,1例因并发脑梗塞而致肢体偏瘫.结论:对于开颅手术后发生的颅内感染,进行综合治疗,提高疗效.     

硬膜外-骶管联合麻醉在剖宫产中的阻滞效果

目的:观察硬膜外-骶管联合麻醉在剖宫产中的阻滞效果。方法:随机选择剖宫产手术的产妇60例,随机均分为两组:R组(n=30),硬膜外-骶管联合麻醉组,选择T11～12硬膜外穿刺+骶管穿刺。B组(n=30),硬膜外麻醉组,选择L2～3行硬膜外穿。比较两组麻醉效果、ECG、HR、BP、SPO生命体征的变化,记录Apgar评分、低血压、恶心呕吐等不良反应的发生率。结果:比较两组麻醉效果差异有统计学意义(Ⅰ级、Ⅲ级P<0.01;Ⅱ级P<0.05)。ECG、HR、BP、SPO生命体征的变化两组间差异均无统计学意义。Apgar评分、低血压、恶心呕吐两组间比较差异无统计学意义。讨论:硬膜外-骶管联合麻醉,麻醉阻滞完善,镇痛效果好、腹肌松弛、牵拉反应少、对循环、呼吸干扰小。     

MRCP与ERCP在低位梗阻性黄疸诊断的联合应用分析

低位梗阻性黄疸是指梗阻部位位于胆总管远段（十二指肠上缘至Vater,s壶腹之间）,所引起的梗阻性黄疸,是临床上常见的病例状态,病因复杂.多由胆总管肿瘤、胰头癌、壶腹部肿瘤、胆总管结石、胆管炎等引起,常导致机体多系统器官的损害.如果是恶性梗阻性疾病,早期大多无特异性的临床表现,等到有症状就诊时,疾病多已发展到晚期,失去手术价值.     

自体血痂填充联合皮肤闭合器治疗小切口脂肪液化的临床效果分析*

目的：研究自体血痂填充联合皮肤闭合器治疗手术后小切口脂肪液化的临床疗效。方法：选择2015年1月—2017年1月于石河子大学医学院第一附属医院住院进行腹部手术后出现小切口脂肪液化的患者40例(液化切口长度≤5 cm),按随机分组法分为两组,各20例。 A组采用自体血痂填充联合皮肤闭合器治疗, B组采用传统换药治疗,再将A、 B两组按切口长度分为A1、 B1组(≤3 cm)和A2、B2组(>3~5 cm),各10例。比较A、B两组平均换药次数;比较A1和B1组、A2和B2组患者总有效率、手术切口愈合时间;比较不同手术切口长度的愈合时间。结果：治疗后1周,A组患者总有效率(100%)明显高于B组(80%)(P<0.05);A1、A2组的愈合时间均较B1、B2组短(P<0.05);A1组手术切口的愈合时间较A2组短;A组平均换药次数明显少于B组。结论：使用自体血痂填充联合皮肤闭合器治疗小切口脂肪液化,换药次数少,愈合时间短,值得临床推广。     

益肾通络方联合针刺治疗腰椎骨质增生性 腰痛(肝肾不足证)临床观察

目的探讨益肾通络方联合针刺治疗腰椎骨质增生性腰痛(肝肾不足证)临床疗效。方法收集2016年11月—2018年12月治疗的124例患者的临床资料。按照治疗方案不同分为观察组62例和对照组62例。对照组:给予抗骨增生胶囊联合针刺治疗。观察组:在对照组的基础上,采取益肾通络法治疗。观察疗效、腰椎JOA评分、VAS评分。结果观察组总有效率为95. 16%,高于对照组的79. 03%,差异显著(P 0. 05);观察组治疗后腰椎JOA评分高于治疗前和对照组,差异显著(P 0. 05);观察组治疗后VAS评分较低,和对照组对比,差异显著(P 0. 05)。结论对于腰椎骨质增生性腰痛(肝肾不足证)患者,采取益肾通络方联合针刺治疗,效果较好,能够改善患者的疗效和腰椎功能,缓解患者疼痛,应用价值较高。     

剖宫产率过高的现状及其应对措施

目的:探讨剖宫产率上升的原因,并提出降低剖宫产率的对策。方法:选择2014年1月至2015年12月住院分娩产妇3 411例,其中剖宫产1 795例。采用回顾性资料分析方法,列出剖宫产指征,并对其原因进行分析。结果:2014年顺产765例,剖宫产1 088例,剖宫产率58.7%;2015年顺产704例,剖宫产851例,剖宫产率45.4%。结论:通过加强产妇及家庭的生殖健康教育,准确掌握剖宫产指征,可切实降低剖宫产率,减少产妇及新生儿并发症,保障母婴安全。     

中西医结合治疗老年性类风湿关节炎活动期临床研究

目的观察中西医结合治疗老年性类风湿关节炎(EORA)活动期的临床疗效。方法将74例活动期EORA患者随机分为2组,对照组37例予甲氨蝶呤片联合双氯芬酸钠缓释片、依降钙素注射液治疗,治疗组37例在对照组治疗基础上加益肾蠲痹丸。2组均2个月为1个疗程,2个疗程后分别观察2组治疗前后晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数及实验室指标类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)变化,并统计临床疗效。结果 2组间总有效率,治疗4个月后ACR20、ACR50比率比较差异有统计学意义,治疗组高于对照组(P0.05)。治疗2个月后,2组关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、ESR、CRP及RF均较本组治疗前明显减少或降低(P0.05),且治疗组关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、ESR及CRP水平低于对照组同期,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4个月后,2组关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、ESR、CRP及RF均较本组治疗前减少或降低(P0.05),且治疗组关节肿胀数、关节压痛数及RF水平低于对照组同期,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗活动期EORA临床疗效明显优于单纯西药治疗,并且安全、副作用小,值得临床推广。     

化疗联合中药治疗中晚期胃癌１３４ 例临床观察

目的:观察化疗联合中药汤剂治疗中晚期胃癌的近期疗效和探讨其治疗胃癌的作用机制。方法:选取的268例中晚期胃癌患者分为对照组与研究组,各134例。对照组患者给予SOX方案进行化疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用中药汤剂,连续治疗4个周期。比较两组患者的近期疗效、肿瘤标志物(CA242、CA125、CA199、CEA)水平、T细胞(Treg、Th17、Th17/Treg)比例、血清VEGF水平以及毒副反应。结果:治疗后,研究组的ORR与DCR分别为61.16%、84.32%,显著高于对照组的47.76%、73.88%,差异有统计学意义(P0.05);两组的CA242、CA125、CA199、CEA水平、Treg比例、Th17比例、Th17/Treg比值,血清VEGF水平均显著降低,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组的骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经毒性副作用显著低于对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论:化疗联合中药汤剂能够提高中晚期胃癌患者的近期疗效及免疫功能,降低肿瘤标志物及VEGF水平,起到减毒增效的作用。