上海市金山区临床护士灾害护理能力现况调查及影响因素研究

目的调查上海市金山区临床护士的灾害护理能力及灾害应急知识掌握现状,探讨临床护士灾害护理能力的影响因素。方法通过便利抽样法,选取金山区5所二级及以上医院及11家社区卫生服务中心的1270名临床护士作为研究对象,采用一般资料调查表、临床护士灾害护理能力评估工具及灾害应急知识量表进行问卷调查,采用多元线性回归模型分析灾害护理能力的影响因素。结果收到有效问卷1263份,回收率为99.44%。1263名临床护士的灾害护理能力总分为(204.64±43.88)分,其中备灾能力均分最高,减灾/预防能力均分最低;临床护士灾害应急知识总分(134.97±30.60)分,其中事故指挥系统均分最高,特殊护理及隔离、去污均分最低。多元线性回归分析结果显示:相比三级医院,社区医院的护士灾害护理能力得分较低(β=-5.966,P=0.017);相比其他科室,急诊/ICU护士的灾害护理能力得分较高(β=5.765,P=0.029);护士灾害应急知识总分越高者,其灾害护理能力得分越高(β=1.000,P<0.001)。结论上海市金山区临床护士灾害护理能力、灾害应急知识储备整体处于中等偏上水平,在减灾/预防能力及恢复/重建能力上仍有待进一步提升。护理管理者可通过提升护士灾害应急知识水平、加强对急诊和ICU以外科室的护士以及三级医院以下护士的培训,提升临床护士的灾害护理能力。     

脑积水分流术后的并发症及治疗

脑积水分流术不仅是先天性脑积水唯一有效的治疗方法 ,而且对颅内肿瘤、颅内炎症和颅脑损伤所引起继发性颅内高压症也是重要的辅助治疗手段 ,已在临床上广泛应用 ,同时也取得了良好的疗效。然而与分流术有关的并发症也很常见 ,有人报道分流术后一年再手术率为 2 5%～ 4 0 % [1] 。因此 ,有必要对引起分流术后并发症的各种因素加以探讨 ,以提高脑积水分流手术的成功率。临床资料和方法一般资料　对我科近几年来行脑积水分流术病人 61例进行回顾性分析。男性 4 6例 ,女性 15例 ,年龄 10～ 76岁 ,平均 ( 4 1.2± 19.8)岁。 4 6例为交通性脑积水…     

脑卒中患者生活质量的分析

脑卒中即急性脑血管病 ,是由于各种血管性原因所引起的一组疾病。根据其病因病理的不同 ,又分为出血性和缺血性两大类。常见的病种有 :脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作、动脉硬化性脑梗塞、心源性脑梗塞等。临床上此类患者往往出现多种神经缺失症状 ,并可引起严重的心理障碍。致死、致残率高 ,长期影响患者的生存质量。因此 ,关于提高脑卒中患者生活质量的问题已经得到医学界的广泛关注 ,康复医学也在迅速发展。目前 ,脑卒中康复的总目标定为 :改善患者功能 ,提高生活质量 ,缩短住院时间及减少费用。提高生活质量是患者回归社会的…     

药源性疾病的防治

大多数人关注的是怎样用药治病 ,但药物也可能成为致病因素。药物具两重性 ,随着人类对药物滥用所致危害的深入认识 ,药源性疾病 (drug induceddiseases ,DID)日益受到重视。从对药物不良反应 (ADR )的认识到DID及药物流行病学(pharmacoepidemiology)作为边缘学科的正式提出 ,说明人类对药物应用高度重视。据乌普拉监测中心 (UMC)统计 ,2 0 0 2年因ADR致死人数达 10 60 0 0例 ,DID是第 4位导致死亡的原因[1 ] 。DID已对人类的健康构成威胁。DID是由于用药而引起的药物对人体的不良反应 ,是药物本身、药物使用者、药物接受者等方面…     

银杏叶提取物新配方对大鼠高脂血症形成的影响

血脂异常在动脉粥样硬化(AS)的发生发展及其引起的心血管疾病中起着非常重要的作用，高脂血症与AS、冠心病(CHD)的关系密切，降低血脂能够预防心血管疾病的发生，从而降低死亡率。因此，采用降脂疗法防治AS及CHD的研究受到医药工作者的广泛关注。银杏叶提取物新配方(GBENP)是     

MVP化疗同步结合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的　评价MVP(丝裂霉素、长春地辛和顺铂 )方案化疗同步结合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法　 62例由细胞学或病理证实、初治、KPS评分 60分以上、预计生存时间 3个月以上的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌患者 ,采用信封抽签法分为放化疗组和MVP组各 3 1例。两组患者都接受MVP化疗 ,丝裂霉素 6mg/m2 静脉注射 ,第 1天 ;长春地辛 2mg/m2 静脉注射 ,第 1、8天 ;顺铂 80～ 10 0mg/m2 静脉滴注。每三周重复。放化疗组放射治疗与化疗同时进行 ,照射剂量为 46～ 5 6Gy/5～ 6周。 结果　两组患者接受化疗 2～ 4个周期。放化疗组和MVP组有效率分别为 48.4% (15 /3 1)和 19.4% (6/3 1) (P <0 .0 5 ) ,中位肿瘤进展时间分别为 8个月和 4个月 (P <0 .0 5 ) ,中位生存时间分别为 10个月和 6个月 (P <0 .0 5 ) ,1年生存率分别为 5 4.8% (17/3 1)和 2 2 .6% (7/3 1) (P <0 .0 5 )。放化疗组的骨髓毒性重于MVP组 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;胃肠道反应等两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　MVP化疗同步结合放疗治疗晚期非小细胞肺癌 ,较单纯化疗更能有效地控制肿瘤进展、延长患者的生存时间 ,毒副作用可以耐受。     

食管癌放化疗前后可溶性肿瘤坏死因子受体变化

[目的]探讨食管癌患者放化疗前后血清可溶性肿瘤坏死因子受体水平的变化及其与疗效的关系。[方法]采用双单抗夹心酶联免疫吸附法,检测60例食管癌患者放化疗前和结束时血清sTNFR鄄Ⅰ和sTNFR鄄Ⅱ的水平变化,并观察其与肿瘤消退的关系。[结果]食管癌患者sTNFR鄄Ⅰ水平明显高于健康人(P<0.001),且放化疗后水平较治疗前明显下降;sTNFR鄄Ⅱ显著低于健康人(P<0.001),放化疗后有显著升高。[结论]同时检测血清sTNFR鄄Ⅰ和sTNFR鄄Ⅱ有助于判断肿瘤消退情况和评价疗效。     

近十年国内有关甲醛的环境与职业危害调查研究

甲醛(formaldehyde，HCHO)是无色，具有强烈刺激性气味的气体，相对分子质量30．3，沸点-19．5℃，气体比重1．06，易溶于水、醇和醚，是一种溶解度很大、挥发性很强的有毒物质。37％～40％的甲醛水溶液被称为福尔马林。人的甲醛嗅觉阈为0．06～0．09mg／m^3，甲醛浓度为1．5mg／m^3时，可发生对人眼、鼻、喉的刺激症状。甲醛广泛应用于工业，是制造树脂、油     

上海金山地区3种医疗服务方式的市场分析

以上海金山及其周边区域为样本地区,针对私人保健医生、特需门诊服务和健康俱乐部3种医疗服务方式,对4类人群进行了意向调查,以明确3种医疗服务方式在医疗服务需方中的接受程度,以及医疗服务供方的意愿提供程度.调查结果显示:医疗服务需方对3种医疗服务方式具有很高的接受程度,医务人员也乐意提供这样类型的服务;从市场供求关系来看,如价格定位在合理范围,私人保健医生、特需门诊服务、健康俱乐部等服务将普遍受调查对象欢迎.调查结果为以下观点提供了支持依据:提高医疗技术固然是医院发展的关键前提,但在现阶段,适应人民群众的服务需求,加强服务意识,提供便民的服务措施也不失为医院的发展途径之一.     

晶状体囊染色技术在超声乳化术中的应用

目的探讨晶状体囊染色技术在晶状体超声乳化术中应用的有效性和安全性.方法在难以看清晶状体前囊的65例(83眼)老年性白内障的手术过程中,使用囊染色剂vision blue(0.6 g·L-1的苔盼蓝缓冲溶液)气泡下染色法进行前囊染色,观察术中和术后情况.结果囊染色剂vision blue对晶状体前囊有较好的染色效果,可使手术操作变得安全易行,术中术后无不良反应.结论囊染色剂vision blue在晶状体超声乳化术中对晶状体前囊染色的应用是有效的和安全的.