妊娠期肝内胆汁淤积症脐动脉血流测定与围生儿预后--附97例报告

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是妊娠特有疾病，也是围生儿死亡的重要原因之，而且胎儿死亡迅速，难以预测。本文测定脐动脉收缩期最大血流速率和舒张末期血流速率比值（S／D）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）三项脐动脉阻力指标，分析其与围生儿结局的关系。     

结合雌激素调整月经周期的初步临床研究

美国在1942年上市了一种结合雌激素（conjugated estrogen）药品倍美力（premarin），作为激素替代药物应用于围绝经期妇女激素替代疗法（HRT）历史最久。近年来，倍美力开始应用到年轻女性月经周期的调节方面，但临床报道不多，本文拟探讨两种小剂量倍美力调节月经周期的效果。     

影像学检查在儿科疾病诊断中的重要性

X射线摄影（X—radiography）、数字减影血管造影（DSA）、计算机断层扫描（CT）、磁共振（MRI）等检查在儿科疾病诊断中起着非常重要的作用。儿科临床医师了解和掌握儿科影像学检查方法和特点，并将影像学技术的最新成果应用于儿科临床疾病的诊断和治疗尤其重要。     

卵巢癌保留生育功能治疗

卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一，也是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的，70%～80%的患者确诊时已属于晚期。该病的传统治疗方法是子宫双侧附件切除及肿瘤细胞减灭术，治疗后患者将永远丧失生育能力。随着社会的发展、生活水平的提高，越来越多的患者开始注重治疗后的生存质量，在治疗卵巢癌的同时考虑患者的生育要求，采取保留生育功能的手术，已引起妇产科专家的广泛关注。但由于卵巢癌复发转移率高、死亡率高、治愈率低，所以在保留患者女性功能的问题上观点尚不统一。     

姐妹同患结节性脂膜炎2例报告

结节性脂膜炎，即Weber Christain病。姐妹同患本病死亡，国内外文献尚未见类似报道，现将该病病例2例报告如下。     

论公立医院商业贿赂及对策

在我国经济活动市场化和网络化初步完善的转型时期，商业贿赂已经不再是个别行业的局部问题，已成为危害我国经济健康、持续发展和社会主义和谐社会建设的全局性问题。在公立医院，商业贿赂也成为了医疗行业这一公共服务体系中腐败犯罪的常态化表现形式。控制公立医院商业贿赂，降低运作成本，是目前解决看病贵、看病难问题的治本策略之一，因此必须从长远出发，从建立长效机制人手。本文拟就公立医院商业贿赂的表现形式、形成原因及对策作一探讨。     

儿童疼痛的护理评估及控制现状及进展

疼痛是一种固有的主观感受，它不仅仅是一种简单的感觉，同时还具有感受、情感、认知和行为的综合反应过程。这个过程又受环境、社会文化、传统习俗、个体发育阶段、心理反应模式等诸多因素的影响。 儿童的疼痛是指发生在儿童的个体感到或自述出现严重的不舒适的感觉。患儿对疼痛的感受和疼痛的控制效果直接关系到治疗措施的效果及疾病的预后，并对其身心发展有重要影响。     

缺氧缺血新生鼠脑组织Nogo-A含量变化

目的 探讨Nogo-A在缺氧缺血新生鼠脑组织中含量变化及其意义。方法 将SD大鼠的7日龄新生鼠（n=64）随机分为8组：4个不同时段的缺氧缺血后脑损伤组（HIBD后6h。24h，72h。7d组）和相对时段的假手术对照组，采用Nogo-A（S-19）多克隆抗体免疫组织化学SP法。结果 Nogo-A在HIBD后24h组新生鼠脑组织中含量明显升高达到峰值，72h及7d组降低。与假手术组无统计学差异。结论 Nogo-A在实验性缺氧缺血脑损伤后含量升高，可能抑制了中枢神经系统的再生。     

儿科感染病原菌及耐药性的血培养分析

目的了解我院儿科，临床分离菌的分布及耐药性。方法从2002～2004年两年问共收集我院全儿科各种送检培养标本4694份，培养结果采用率的比较。结果血培养2175例，分离出菌株186株（阳性率8．55％），其中G^＋菌145株（77．96％），G^＋菌35株（18．82％），真菌6株（3．22％）。其中G^＋菌以葡萄球菌占多数，并以凝固酶阴性的葡萄球菌为主（表皮葡萄球菌最多）。G^＋菌以大肠埃希菌为主。葡萄球菌类几乎对青霉素耐药（耐药率均〉90％），苯唑西林也有较高的耐药率（〉50％），红霉素的耐药率达65％，所有的G^＋菌均对万古霉素敏感；G^＋菌对阿莫西林耐药达62．86％，对头孢三代耐药超过10％（国产头孢他啶达34．29％），对亚胺培南（泰能）的耐药较低，为5．71％。结论，临床上表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌感染常见，目前细菌耐药现象仍然严重，应合理使用抗生素并加强对细菌耐药性的监测。     

前置胎盘合并胎盘植入临床分析

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入发病的高危因素及预防处理措施。方法对1998~2003年我院27例前置胎盘合并胎盘植入患者的临床资料进行回顾性分析。结果前置胎盘合并胎盘植入的发生率为1.50‰,近3年其发生率显著升高。该妊娠并发症发生剖宫产术中大出血需行子宫切除止血患者的年龄、孕次及瘢痕子宫所占比例均高于术中无大出血的患者。结论高龄孕妇、人流刮宫史及剖宫产史均为该病发生剖宫产术中大出血的高危因素。应重视该并发症的术前诊断及手术准备。对胎盘植入面积广,术中大出血者应果断行子宫切除术。