静脉应用维库溴铵预防TURBt闭孔神经反射的初步研究

目的：探讨膀胱侧壁肿瘤行经尿道肿瘤电切术（TURBt）中发生闭孔神经反射的预防措施。方法：65例行TURBt的膀胱侧壁肿瘤患者,硬脊膜外麻醉后,配合静脉麻醉加用肌松药物维库溴铵静脉注射,同时配合喉罩通气。结果：65例TURBt患者中,5例发生了术中患侧下肢的轻度抖动,其他患者未发生闭孔神经反射,1例发生膀胱穿孔,无1例发生麻醉并发症。结论：静脉应用维库溴铵配合喉罩通气预防膀胱肿瘤电切术中的闭孔神经反射是一种简单、安全、有效的方法。     

部分性葡萄胎恶变1例报告

葡萄胎分为完全性和部分性两种,部分会恶变为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌,也有少数恶变为胎盘部位滋养细胞肿瘤。现就我院收治的1例部分性葡萄胎恶变病例,报告如下。1病例资料患者,女性,42岁,已婚,孕2产1,因葡萄胎排空后阴道不规则出血14天入院。该患者末次月经2010年12月12日,停经1个月时自测尿妊     

自制压舌器在头颈部肿瘤患者放射治疗中的应用

目的探讨自制压舌器在头颈部肿瘤放射治疗中的应用效果。方法将头颈部放疗患者25例分别应用自制压舌器和玻璃瓶进行放疗前准备，比较两种方法的有效率和放疗计划剂量学差异。结果应用自制压舌器法25例患者有效率为100．0％，应用玻璃瓶法有效率为72．0％，两组比较差异有统计学意义（x2=5．98，P〈O．05）；自制压舌器法剂量学差异为（2．9±0．5）％，低于玻璃瓶法的（4．6±0．7）％，差异有统计学意义（t=4．236，P〈0．05），说明玻璃瓶对放疗计划有影响，而自制压舌器组影响在临床剂量学要求范围内。结论在头颈部肿瘤患者放射治疗中应用自制压舌器方法优于含玻璃瓶方法，能有效起到减轻口腔反应的作用。     

超声引导与传统盲穿置入 PICC 导管的疗效探讨

目的：探讨超声引导置入PICC导管新方法的疗效。方法将行PICC置管患者920例随机分为两组，超声组460例，对照组460例，两组患者均于置管后观察疗效。结果超声组置管成功率明显优于对照组，并且并发症明显低于对照组。结论 PICC专用血管超声引导系统可安全和高效地建立中心静脉通道，极大提高置管成功率，有效减少并发症，减少静脉穿刺次数。     

光动力治疗Ⅲ～Ⅳ度重型痤疮疗效随机双盲对照临床实验研究

目的:本研究欲评估光动力(PDT)治疗难治性痤疮,作为药物替代治疗的有效性及安全性。方法:患者均为经过药物治疗未见效者,被随机分配到PDT组或蓝光照射组。在治疗开始后1,2,3和12周,通过测量痤疮损害计数和严重程度来评估结果,并比较患者的生活质量评分DLQI。结果:33个患者完成了这项研究,PDT组(n=17),蓝光组(n=16)。与基线相比,PDT组平均炎性病灶计数下降92.2%,蓝光组下降36.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.001)。两组平均痤疮严重程度评分在2周时开始显著下降(P0.05),疗效持续了12周。DLQI评分,PDT组下降-9.42±0.82,蓝光组下降-3.18±0.75,两组具有显著性意义(P0.001)。两组不良反应均表现为照射后局部轻度红肿刺痛,冷敷可缓解,可逆性轻度色素沉着,无严重不良反应发生。结论:PDT对炎性病变显示临床良好的反应,可以避免药物的多种不良反应,并且在Ⅲ～Ⅳ度痤疮的患者中具有良好的疗效及耐受性。     

AP-4在恶性肿瘤中的表达和意义

恶性肿瘤是以细胞增殖和转移为特点的一大类疾病，其发生、发展与多基因、多因素的调节有关。激活蛋白4（AP-4）作为转录因子AP家族的一员，在多种恶性肿瘤中呈过表达，通过识别和结合CAGCTG序列调控靶基因表达，参与恶性肿瘤细胞凋亡、增殖、血管生成、转移、DNA修复等的调节。本文就AP-4的作用途径及其在胃癌、结直肠癌等恶性肿瘤中的表达和意义作一综述。     

抚触护理对女性甲状腺手术病人应对方式与疼痛程度的影响

[目的]了解抚触护理干预模式对女性甲状腺手术病人术前应对方式和术后疼痛程度的影响。[方法]选择2011年6月—2012年12月在某医院进行甲状腺手术的女性病人256例为研究对象,随机分为干预组125例和对照组131例。干预组应用抚触护理干预模式对女性甲状腺手术病人进行干预,对照组病人给予常规手术前护理。比较两组术前应对方式和术后疼痛程度。[结果]干预组面对因子明显高于对照组(P0.01),回避和屈服因子明显低于对照组(P0.01);干预组术后6h疼痛程度与对照组无明显差异(P0.05),术后1d、2d的疼痛程度均明显低于对照组(P0.01)。[结论]抚触护理干预模式可以改善女性甲状腺手术病人术前应对方式与术后疼痛程度。     

乡镇卫生院新入职医务人员对基本药物制度的认知与评价

目的调查乡镇卫生院新入职医务人员对基本药物制度的认知与评价。方法采用问卷调查法收集263份有效问卷,采用描述性统计分析数据。结果基本药物认知层面:88%受调查者听说过基本药物制度,66.2%受调查者认为基本药物制度合理,82%受调查者认为有必要实施基本药物制度,70%受调查者积极认可基本药物制度,仅仅3%受调查者熟悉基本药物的疗效;医生执业层面评价:47.5%受调查者认为基本药物制度影响未来工作,60.1%不确定基本药物制度实施后对个人收入影响,56.3%受调查者会优先考虑使用基本药物,47.1%受调查者担忧基本药物安全性,28.9%受调查者表示担忧基本药物有效性,5.3%受调查者担忧基本药物价格,18.6%受调查者担忧药房缺药;患者就医层面:基本药物制度在降低患者医疗费用方面的均值为(2.71±0.053),在增加患者满意度方面的均值为(2.58±0.580),在缓解"看病难,看病贵"方面的均值为(2.45±0.576),在促进患者合理用药方面的均值为(2.32±0.620),在满足临床用药需求方面的均值为(2.00±0.570),在规范医生用药行为方面的均值为(2.71±0.56)。结论乡镇卫生院新入职医务人员缺乏对基本药物制度深层次认识,多数医务人员不确定基本药物制度是否影响未来工作,但对基本药物制度实施的合理性、必要性以及对改善患者就医质量,规范医生执业行为方面给予了高度认可。     

黄药子体外抗胃癌活性成分的筛选及分析

目的通过MTT体外实验观察黄药子4种不同提取物及从石油醚提取物中分离得到的黄独乙素和β-扶桑甾醇作用于MGC803、BGC823和SGC7901 3种人胃癌细胞株,探讨黄药子不同提取物及两个单体对3种胃癌细胞株的增殖情况的影响,从而筛选出黄药子有效抗胃癌活性成分。方法采用MTT法检测0.5、1、2、4、6、8、10、12 mg/mL的不同质量浓度的黄药子石油醚萃取物、乙酸乙酯萃取物、水层萃取物、醇提物和最终质量浓度为1×10-4、5×10-4、1×10-3、5×10-3、1×10-2、5×10-2、1×10-1、5×10-1mg/mL的黄独乙素和β-扶桑甾醇分别作用于MGC803、BGC823和SGC 7901细胞株24 h后对细胞增殖的影响。结果石油醚萃取物、醇提物、黄独乙素和β-扶桑甾醇均有不同程度的抑制肿瘤细胞生长的作用,而乙酸乙酯萃取物和水萃取物低剂量有不同程度的促进肿瘤细胞生长的作用;大剂量表现为抑制肿瘤细胞生长的作用。结论从石油醚提取物中分离得到的黄独乙素和β-扶桑甾醇对胃癌细胞均有抑制作用。     

非小细胞肺癌的术后放射治疗

非小细胞肺癌术后有相当的需要后读辅助治疗，其中放疗是主要的治疗手段。N2组疾病控制率差异很大，不同的N2有不同的预后，ⅢaN2病人5年生存率为6％～35％之间，本文从临床研究治疗现状、靶区勾画及照射剂量等对术后放疗进行详实的论述。