超声评价妊娠高血压疾病孕妇的胎儿心脏结构和功能的改变

目的应用彩色多普勒超声对患妊娠高血压疾病（HDCP）的孕妇胎儿心脏进行观察,探讨其评价HDCP胎儿心脏结构和功能变化的可行性。方法应用超声观察30例HDCP胎儿和65例正常胎儿心脏结构和功能。结果HDCP胎儿脐动脉S/D值高于正常组胎儿,心室壁较正常组胎儿增厚,TD I测量HDCP组胎儿二、三尖瓣环Em/Am值低于正常组,S值高于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而常规测得的二、三尖瓣口血流E/A值两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论HDCP胎儿心脏结构和功能在孕期已发生改变;TD I技术较频谱多普勒技术更能敏感反映胎儿心室收缩、舒张功能的微小变化。     

精氨酸对梗阻性黄疸大鼠肝损伤的保护作用及其对肝细胞凋亡的影响

目的 探讨梗阻性黄疸时精氨酸是否对肝脏具有保护作用及其对肝细胞凋亡的影响.方法 Wistar大鼠42只随机分为3组:A组为假手术组、B组为梗阻性黄疸组、C组为精氨酸治疗组;B组和C组采取双重结扎大鼠胆总管制作梗阻性黄疸模型,C组术后第1天开始每天腹腔注射精氨酸500 mg/(kg·d),分别于术后第7天和第14天取材,采集鼠血清检测TBIL、DBIL、ALT、AST;大鼠肝脏组织进行HE染色切片观察组织形态,电镜观察胞内形态并对组织切片应用Bax、Bcl-2试剂盒行免疫组化染色.结果 与A组大鼠相比,B组大鼠血清胆红素和转氨酶明显增高.肝细胞损伤不断加重并出现显著凋亡改变,随着胆总管结扎时间的延长而更加明显.应用精氨酸治疗的C组大鼠,其肝功能和肝脏组织病理学改变较B组轻.B组和C组大鼠肝组织中Bax、Bcl-2蛋白表达均随时间而增多,但B组Bax表达增多较明显,而C组Bcl-2蛋白表达增多较明显.结论 精氨酸对梗阻性黄疸大鼠肝脏有保护作用,可能是通过上调肝脏组织Bcl-2蛋白表达,下调肝脏组织Bax蛋白的表达减少细胞凋亡来实现的.     

下肢深静脉血栓多排螺旋CT诊断进展

随着多排螺旋CT的发展,CT静脉造影检查在诊断下肢深静脉血栓中的应用越来越多。CT静脉造影检查方法多样,包括直接造影法、间接造影法、双向下肢深静脉造影检查以及肺动脉联合下肢深静脉造影等,准确性较高,与其他影像学检查方法比较具有一定优势。本文就CT静脉造影检查方法在诊断下肢深静脉血栓中的应用进展进行综述。     

分阶段综合治疗对重型颅脑损伤康复的疗效分析

目的观察营养脑细胞药物（脑蛋白水解物）、高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）、康复护理综合治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法将110例符合重度颅脑损伤患者筛选入组,分为康复治疗组（52例）和对照组（58例）,采用常规治疗的58例入选对照组,在常规治疗基础上加用脑蛋白水解物、HBO、康复护理的52例入选康复治疗组,对比两组的疗效。结果康复治疗组的治愈率和有效率均明显高于对照组（P〈0.01）。结论营养脑细胞药物（脑蛋白水解物）、高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）、康复护理联合治疗对重型颅脑损伤患者疗效明显,且可降低致残率,减少并发症。     

糖尿病足患者医疗费用分析

目的 调查和分析糖尿病足医疗费用及其影响因素。方法 前瞻性地对全国14家三级甲等医院的2004年全年门诊和住院糖尿病足患者的足局部情况进行Wagner分级、Texas分期和溃疡性质分析及住院天数、医疗费用等调查。结果 573例患者的平均费用（14906±7072）元;其中药品费占56％、检查费占19％;患者职业、糖尿病病程对住院天数及费用有显著影响,合并糖尿病肾病患者住院费用显著增加,随着溃疡深度的加重,住院天数及费用明显增加;随足溃疡数量增加,住院天数无明显增加,但住院费用显著增加;合并感染及缺血的足病患者住院天数及住院费用均明显增加;缺血性溃疡较神经性和混合性的住院天数及住院费用均明显增加;合并坏疽足患者住院天数延长、住院费用增加。结论 糖尿病足医疗费用高。糖尿病足医疗费用与合并肾病、溃疡、缺血和感染的严重程度明显正相关。     

自体骨髓单个核细胞移植治疗大鼠后肢缺血

目的　探讨自体骨髓单个核细胞（BM-MNC）移植用于大鼠缺血后肢的治疗后实现血管再生的能力。方法　建立大鼠后肢缺血动物模型,将取于自体的BM-MNC制成细胞悬液注射于缺血部位,分别在移植后2和30d时行动脉造影,用免疫组化方法检测内皮祖细胞（EPC）,毛细血管密度以及测定血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果　缺血肌组织中的EPC含量增高（P<0.01）。BM-MNC移植组在移植早期VEGF表达显著增高（P<0.01）。细胞移植后30dBM-MNC移植组毛细血管密度明显高于其他组（P<0.01）,血管造影可见侧支循环建立。结论　自体骨髓单个核细胞移植于大鼠后肢缺血区能促进血管新生,改善侧支循环,可望成为一种简单有效的治疗下肢缺血的方法。     

烧伤并发下肢深静脉血栓形成16例的诊治体会

内有实质性回声,全部占据血管腔,管腔明显增宽.探头加压后,静脉管腔不能被压瘪,深吸气时静脉管腔变化不明显,静脉搏动消失.诊断:左下肢深静脉血栓形成.治疗:(1)一般治疗:①卧床,抬高患肢.②应用弹力绷带:应用耐乐固自粘绷带,改善静脉回流,减轻水肿.     

以主客观评判法对三种腭成形术的比较研究

目的寻找能够恢复腭咽部解剖形态和生理功能的手术方法。方法应用主观耳测评判和客观评判法,对97例腭裂患者术前术后的语音学特点进行评判。结果主客观评判方法结果显示:采用提肌重建术和软腭反向双"z"瓣移位术术后患者语音清晰度>70%的患者数量明显高于采用兰氏法,语音改善明显。结论提肌重建术和软腭反向双"z"瓣移位术能够充分延长后退软腭,充分发挥腭帆提肌的作用,对实现完善的腭咽闭合具有重要意义。     

双向骨延长术的观察与护理

随着医学的发展，许多复杂的骨折，骨不愈合的治疗已进入了一个新的时期。“双向骨延长”是借助骨外固定装置行上、下子俩端处骨膜下式骨。拉伸骨膜使上、下截骨段向骨缺损处运行，并“会师”拉伸出的骨膜所造成的骨缺损，靠骨膜内化骨及软骨化骨再生修复，又通过外固定器的加压作用使“会师”的骨端在最短的时间内愈合。从而完成了骨缺损所造成的骨不联接，最终使肢体伤左功能，修复后的肢体基本符合正常生理解剖形态。积院在国内率先开展了此项新技术的应用，现将我科6例实施双向肯延长术病人的护理工作介绍如7。】术前护巴1．la理护理病…