无痛分娩在临床上的应用

为了提高分娩期质量 ,减少产妇分娩疼痛 ,降低剖宫产率 ,我院自 2 0 0 1年以来开展无痛分娩 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。对象与方法一、对象　选自 2 0 0 2年 1～ 2月在我院分娩单胎头位的产妇 80 9例 ,其中 335例行无痛分娩 ,为观察组。 4 74例未行无痛分娩 ,为对照组。分析比较两组分娩方式、产后出血、新生儿情况、以及手术指征。两组产科情况相似 ,无显著差异。二、方法　对 335例无明显头盆不称和麻醉禁忌证要求无痛分娩者 ,在宫口开大 2～ 3cm时 ,给予蛛网膜下腔 硬膜外腔联合阻滞麻醉 (CSEA)镇痛 ,取L2～ 3 或L3～ 4间隙穿…     

鼻塞CPAP治疗早产儿特发性呼吸窘迫综合征19例

为提高早产儿特发性呼吸窘迫综合征（IRD）的治愈率，本文总结了我科NICU自1995年～1996年采用鼻塞持续气道正压（CPAP）氧疗治疗IRDS19例，现报告如下。临床资料一、一般资料：均为本院产科分娩的早产儿，男12例，女7例。平均胎龄31±1．56wk，其中≤30wk7例，～32wk8例。平均     

发现一种寄生于人体血液的纤毛虫

发现一种寄生于人体血液的纤毛虫张耀娟张耀兰１章子豪孙亦骏２（南京医科大学寄生虫学教研室，南京２１００２９；１安徽省五河县医院检验科，安徽２３３３００；２南京市妇幼保健院生化室，南京２１０００４）关键词纤毛虫；血液；人类患者女性，发热月余，应用多种抗生...     

克炎灵冲剂治疗慢性盆腔炎32例临床总结

慢性盆腔炎是妇科临床常见病、多发病，中医药治疗效果肯定。我们拟清热化瘀法为主治疗本病，采用克炎灵冲剂治疗慢性盆腔炎32例，取得满意疗效，现将结果报告如下：     

硬膜外混合不同浓度舒芬太尼分娩镇痛时罗哌卡因的半数有效浓度

目的测定产妇硬膜外分娩镇痛时不同浓度舒芬太尼混合罗哌卡因的半数有效浓度(EC50),寻找舒芬太尼混合罗哌卡因的适宜浓度。方法100例ASAⅠ或Ⅱ级的足月初产妇,妊娠37～42周,随机分为2组:0.4μg/ml舒芬太尼混合罗哌卡因组(A组)(n=45)和0.6μg/ml舒芬太尼混合罗哌卡因组(B组)(n=55)。2组均在宫口扩张至2～3 cm时行硬膜外穿刺,置管。2组第1例产妇罗哌卡因浓度均为0.12%,随后的罗哌卡因浓度按序贯法确定:即前1例若镇痛有效(注药后30 min时VAS评分≤3分)。则下1例接受的药物降低一个浓度梯度,若镇痛无效,则上升一个浓度梯度,浓度梯度0.01%。若镇痛效果可疑,则下1例接受的药物维持原浓度,计算罗哌卡因的EC50及其95%可信区间。观察镇痛期间发生的不良反应。结果A组、B组皮肤瘙痒发生率分别为11.9%、29.4%(P< 0.05),A组、B组各有1例发生恶心呕吐(P>0.05)。A组罗哌卡因的EC50为0.059%(95%可信区间为0.056%～0.062%),B组罗哌卡因的EC50为0.054%(95%可信区间为0.053%～0.055%)。结论硬膜外混合0.4、0.6μg/ml舒芬太尼分娩镇痛时,罗哌卡因的EC50分别为0.059%、0.054%;舒芬太尼的推荐浓度为0.4μg/ml。     

链置换式扩增检测羊水中巨细胞病毒DNA

目的：介绍一种简便快速准确检测羊水中ＣＭＶ－ＤＮＡ的改良ＰＣＲ－链置换式扩增用于诊断胎儿先天感染ＣＭＶ。方法，将组成套式ＰＣＲ的外内两对引物按照一定比例（外：内＝１：５０－１００）加在同一试管中一次扩增羊水和胎儿组织中ＣＭＶ－ＤＮＡ。结果：９０例异常孕产史的孕妇羊水检测ＣＭＶ－ＤＮＡ，阳性率为３８．９％（３５／９０），其中合并染色数目异常２例（４７，ＸＹＹ和４７，ＸＸ，＋２１）（已引产）核型及染色     

1078848例妇女普查情况分析及干预措施讨论

目的了解南京地区妇女病普查普治情况，以便有针对性地探讨干预措施。方法采用常规妇女病普查方法．并对资料进行回顾性分析。结果近五年南京城市普查率在85％以上，而农村普查率出现下降趋势；患病率城市明显高于农村，且城乡之间差异有统计学意义（P〈0．01）。每年妇科疾病中宫颈糜烂占居首位，宫颈癌、卵巢癌、性病的患病率均呈上升趋势，而乳腺癌呈下降趋势。结论妇女病普查普治工作应明确规定承担妇女病普查职责的职能机构，规范普查项目及内容，规范妇科疾病的诊治，切实提高妇女病普查普治质量。     

69,XXY伴严重生长迟缓及眼球突出病例的产前诊断

目的分析孕中期血清筛查数据和胎儿彩色多普勒与染色体异常之间的关系。方法对一孕中期血清产前筛查18三体风险1:10,血清Free-hCGβ异常减低(值为1.29ng/ml即0.08MOM),胎儿系统结构检查提示胎儿小于孕周,头腹围比(1.63)大于正常(1.25),上唇连续性中断延至鼻底的孕妇进行羊膜腔穿刺,抽取羊水进行细胞遗传学检查。结果羊水细胞染色体核型:69,XXY。结论中孕期妇女血清Free-hCGβ异常减低和胎儿头胸围发育不同步、胎儿唇腭裂提示胎儿染色体畸变可能,血清和超声联合筛查有助于染色体疾病的检出。     

高危孕产妇风险评估预警系统设计

根据高危孕产妇管理规范,对不同风险的孕妇进行评估筛查,探讨了人工筛查存在的弊端,设计了一套基于HIS、电子病历、LIS、PACS系统的信息化筛查系统,并详细阐述了该系统如何依据孕妇基本情况、疾病诊断对照、检验结果对照设计具体的方法.该方法摆脱了以往由医生人工对孕妇进行评估的弊端,通过多系统提取有效信息进行综合评估自动预警,对同类医院具有借鉴意义.     

胎儿宫内发育迟缓112例临床治疗分析

胎儿宫内发育迟缓 (ＩＵＧＲ)是围产期主要并发症之一 ,也是高危妊娠中的一个重要问题 ,正受到广泛重视。目前对于ＩＵＧＲ的诊断标准是指胎儿体重低于其孕龄平均体重第 10个百分位数或低于其平均体重的2个标准差。ＩＵＧＲ的胎儿出生后称小于孕龄儿(ＳＧＡ) ,其围产期患病率及死亡率均较高 ,婴儿体格及智力发育缓慢 ,因此防治ＩＵＧＲ在优生学上有重要意义。我院多年来 ,以王淑贞论述各孕周宫底高度、胎头双顶径正常值为参考标准 ,采用静脉滴注丹参及量子化输血综合治疗法 (以下简称综合治疗 )治疗ＩＵＧＲ ,取得良好疗效。现总结如下 :1　…