蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞麻醉对无痛分娩产程、分娩方式以及母婴情况的影响探讨

目的探讨蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞麻醉对无痛分娩产程、分娩方式和母婴情况的影响。方法选取我院2014年4年3月至2016年6月114例产妇作为研究对象,将其随机分为对照组(57例)和观察组(57例),其中对照组采取硬膜外麻醉,观察组采取蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞麻醉进行无痛分娩。结果两组产妇的总产程时间对比无明显差异(P>0.05),观察组产妇转剖宫产发生率明显低于对照组产妇(P<0.05),两组新生儿的心率计Apgar评分数据对比,均无明显差异(P>0.05)。结论蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞麻醉在产妇无痛分娩中具有较好的效果,可有效降低产妇剖宫产发生率,而且不会对婴儿造成不良影响。     

硬膜外病人自控镇痛法在分娩中的应用

我们自 2 0 0 2年 12月开展硬膜外病人自控镇痛法(PCEA)应用于分娩中 ,并对其临床效果进行了观察。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 2年 2月至 6月 ,选择住院分娩单胎、头位、初产、无硬膜外麻醉禁忌、自愿要求无痛分娩的足月产妇 3 9例为PCEA组 (观察组 ) ,同期不愿行无痛分娩的足月头位初产妇 3 9例为对照组。两组产妇年龄、孕周、体重及胎儿大小等比较 ,差异无显著意义。1 2　方法　PCEA组 :由麻醉科医生操作 ,采用硬膜外麻醉 ,让产妇左侧卧并尽可能舒服地屈曲。消毒、铺巾 ,取腰 2～ 3或腰 3～ 4椎间隙进针 …     

无痛分娩910例临床观察

目的探讨无痛分娩在基层医院临床工作中的应用。方法选择2009年1月至2011年12月在本院采用硬膜外腔注药行无痛分娩910例为研究对象,抽取同期自然分娩的910例为对照组,对其病历资料进行分析,对照两组的产程、分娩方式、产妇的自我感觉、产后出血、新生儿Apgar评分。结果无痛分娩组总产程明显低于对照组,第一产程两组有明显差异,第二、第三产程差异无显著性;产妇自我感觉舒适无痛分娩显效率100%;产后出血、新生儿评分与对照组无差异。结论硬膜外腔注药行无痛分娩,使产妇在自我感觉舒适的情况下分娩,能促进全产程进展,降低剖宫产率,对母儿无不良后果,值得临床推广。     

罗哌卡因与芬太尼硬膜外自控镇痛分娩的临床观察

为探讨罗哌卡因与芬太尼硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)在无痛分娩中的效果 ,以及对产程、母儿的影响 ,现对 10 0例产妇进行ＰＣＥＡ分娩镇痛与 10 0例未实施分娩镇痛的自然分娩者进行比较。　　1　临床资料、方法和结果1 1　研究对象　选择 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月住院拟阴道分娩的单胎、头位初产妇 ,要求分娩镇痛无禁忌症者 10 0例为观察组 ,并随机抽取同期条件相当 ,未实施分娩镇痛者 10 0例为对照组 ,进行比较分析。两组的年龄、体重、身高、孕周等有关因素无显著性差异。1 2　方法　产妇宫口开大 2～ 3ｃｍ时 ,取Ｌ2～ 3 间隙穿刺硬膜…     

连续硬膜外麻醉在无痛分娩中的镇痛效果及其对产程和母婴状况的影响

目的:探索及分析无痛分娩过程中应用连续硬膜外麻醉的临床价值,且观察产妇的产程与母婴情况。方法:收集本科室2015年6月~2016年6月接收的足月妊娠孕妇100例,随机分成两组:参照组包含50例孕妇,分娩时未行任何镇痛干预;麻醉组包含50例孕妇,分娩时通过连续硬膜外麻醉进行无痛分娩。对比两组孕妇的分娩方式、产程、母婴并发症发生情况,且观察麻醉组孕妇的镇痛效果。结果:麻醉组产妇第1产程中0级49例(98.0%),第2产程中0级41例(82.0%)。与参照组相比,麻醉组产妇的第1产程与第2产程时间明显较短(P<0.05)。两组产妇及婴儿的并发症发生情况对比差异不显著(P>0.05)。结论:无痛分娩过程中应用连续硬膜外麻醉具有良好的镇痛效果,有助于缩短产妇的第1、第2产程,不会对母婴造成较大影响。     

利多卡因硬膜外阻滞分娩镇痛的观察

有研究表明 ,消除分娩疼痛最完善的方法是持 续性腰段硬膜外麻醉[1] 。我院采用利多卡因硬膜外腔给药对 4 2 5例孕产妇施行分娩镇痛 ,现就其镇痛效果及术中术后情况研究分析如下。资料与方法　将我院 1998年 8月 10日～ 2 0 0 1年 5月 6日住院分娩有阴道试产条件 ,要求行分娩镇痛孕 37～ 4 2周 ,排除无痛分娩禁忌症 4 2 5例为研究组 ,随机抽取同期住院分娩孕周相似的 4 2 5例为对照组 ,各组特征相似无统计学差异。观察指标 :由分娩室固定人员观察记录产妇心率、血压、呼吸、镇痛效果、胎心音、宫缩强度、产程、分娩方式、产后出血量、新生儿…     

硬膜外应用罗哌卡因复合药物在分娩中的临床效果观察

2003年3月～2005年7月,我院麻醉科与产科合作开展无痛分娩医学服务,60例产妇成功采用硬膜外自控镇痛法(PCA)经阴道分娩,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级拟自然分娩的产妇120例,足月、单胎、头位、无明显头盆不称、24小时内未用阿片类镇静药、无阴道分娩及椎管内麻醉禁忌证,经产科评估符合阴道分娩条件。分为A、B两组,每组各60例。A组年龄22～33岁,平均26.8岁,初产妇51例,经产妇9例;B组年龄21～34岁,平均26.7岁,初产妇50例,经产妇10例。两组年龄、身高、体重、孕周大致相同。A组为自愿接受无痛分娩者;B组按产科常规处…     

罗比卡因配伍芬太尼硬膜外阻滞无痛分娩的疗效观察

无痛分娩是近年来麻醉科医生和妇产科医生共同关心的问题。我们试行了低浓度罗比卡因配伍芬太尼硬膜外阻滞无痛分娩 ,并作同期对照观察比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 84例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、单胎头位、无胎儿异常 ,无头盆不称 ,估计能从阴道分娩的健康足月初产妇随机分成两组 ,镇痛组 43例 ,对照组 41例。两组年龄、体重、身高差异均无显著意义 (Ｐ >0 0 5 )。一组自愿要求做硬膜外阻滞无痛分娩 ,此为镇痛组 ;另一组自愿实行不给硬膜外阻滞的自然分娩产妇作为对照组。1 2　方法1 2 1　药液配制　 0 12 5 %罗比卡因 3 0ｍ…     

硬膜外阻滞麻醉无痛分娩在初产妇分娩中的应用

目的:探究硬膜外阻滞麻醉无痛分娩在初产妇分娩中的应用效果.方法:选取我院2018年12月—2020年1月分娩的104例产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为两组各52例.对照组行自然分娩,观察组采用硬膜外阻滞麻醉无痛分娩.对比两组产妇疼痛情况、产程情况、新生儿Apgar评分及母婴结局.结果:两组干预前VAS评分比较差异无意义(P>0.05).相比于对照组,观察组干预后VAS评分较低,第一产程、第二产程时间短,新生儿Apgar评分高,顺产率较高,差异有意义(P<0.05);两组第三产程、新生儿窒息及胎儿窘迫发生率比较差异无意义(P>0.05).结论:对初产妇给予硬膜外阻滞麻醉无痛分娩可减轻分娩疼痛感,缩短产程,安全性高,利于改善母婴结局,值得推广应用.     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛中的效果观察

目的:分析蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛中的效果。方法:选取2015年3月～2018年1月来某院分娩的100例产妇为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。其中观察组产妇分娩过程中行分娩镇痛处理,采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛,对照组产妇未行分娩镇痛处理,对比两组产程时间、产后出血量、新生儿窘迫与胎儿窘迫发生情况。结果:与对照组对比,观察组第二产程时间更长,差异有统计学意义(P0.05);观察组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率分别为18%、6%,对照组分别为14%、4%,差异无统计学意义(χ~2=0.2976、0.7092,P0.05)。结论:蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛中的效果可靠,不会对母婴产生不良影响,但可能延长第二产程。     

硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的临床观察

目的观察硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩效果。方法选择我院2014年3月至2017年3月收治的产妇100例,按照信封法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组产妇进行自然分娩,观察组产妇进行硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩,比较两组产妇镇痛效果、分娩情况和新生儿结局。结果观察组产妇镇痛有效率88.00%显著高于对照组产妇的16.00%;观察组剖宫产、阴道助发生率产及第一产程均明显低于对照组(P<0.05),产后出血量与对照组无明显差异(P>0.05);观察组新生儿总不良结局发生率10.00%与对照组的16.00%无显著差异(P>0.05)。结论硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩可以有效缓解产妇分娩疼痛,有利于产妇分娩。     

罗哌卡因用于分娩镇痛的观察

目的观察罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉应用于无痛分娩的效果和安全性.方法将60例单胎足月分娩的产妇随机分为两组,镇痛组(A组)和非镇痛组(B组),每组30例.A组产妇进入规律宫缩,宫口开大2～3cm时,将0.75%罗哌卡因0.5ml注入蛛网膜下腔,1～2min后迅速产生镇痛,持续1.5～2h,待腰麻镇痛减弱后,再接硬膜外镇痛泵注入0.175%罗哌卡因,维持到分娩结束.B组自然分娩不镇痛.观察A组的镇痛效果和运动神经阻滞情况,观察A、B两组产妇产程过程中生命体征的变化及产程的进展情况,和新生儿的Apgar评分.结果A组镇痛效果显著,运动神经阻滞不明显.A、B两组生命体征无明显差异,产程进展及新生儿Apgar评分无明显差异.结论通过观察,结果表明,罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉应用于无痛分娩具有:镇痛迅速、完善;用药量小;对产妇和新生儿无影响;对产妇活动影响小,产妇乐意接受.     

连续硬膜外麻醉与蛛网膜下腔麻醉在剖宫产麻醉中的应用效果比较

目的 探讨在剖宫产麻醉中分别采用连续硬膜外和蛛网膜下腔麻醉的临床效果。方法 选取在我院行剖宫产手术分娩的产妇186例,随机分为研究1组和研究2组,各93例。其中研究1组采用连续硬膜外麻醉的方式进行剖宫产分娩,而研究2组采用蛛网膜下腔麻醉的方式进行剖宫产分娩,对比两组产妇麻醉效果、并发症发生率以及新生儿分娩结局。结果 研究2组到达最大感觉阻滞平面和感觉阻滞平面恢复至正常的时间明显短于研究1组(P<0.05);但两组在到达最大运动阻滞程度评分和最大运动阻滞程度评分恢复至0的时间方面对比无明显区别(P>0.05)。研究2组和研究1组新生儿脐带血pH值和出生5 min后Apgar评分对比无明显差异(P>0.05)。研究2组产妇并发症发生率与研究1组产妇相比无明显差异(P>0.05)。结论 连续硬膜外和蛛网膜下腔麻醉在剖宫产麻醉中对于改善新生儿分娩结局和减少并发症方面效果基本一致,但后者相较于前者而言在到达最大感觉阻滞平面和感觉阻滞平面恢复至正常方面更具优势,更利于手术的快速开展,临床应用效果显著。     

腰-硬膜联合麻醉在无痛分娩中的可行性及优势分析

目的探讨腰-硬膜联合麻醉在无痛分娩中的可行性及优势。方法选取2012年4月~2014年3月本院采用腰-硬膜联合麻醉镇痛分娩的初产妇55例,设为实验组;选取同期实施无镇痛分娩的55例产妇设为对照组。对比两组产妇的疼痛等级、产程时间、分娩方式及分娩结局。结果实验组镇痛效果明显优于对照组,主要为0、1级疼痛,对照组主要为1、2级疼痛,两组3级疼痛均较少;实验组产妇0级、1级的百分率明显高于对照组,3级的百分率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组第一产程明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬膜联合麻醉用于分娩镇痛,可明显减轻分娩疼痛,缩短第一产程,对产妇及新生儿无明显影响,是一种安全有效的无痛分娩方法,值得临床推广。     

罗哌卡因与利多卡因用于分娩镇痛的对比观察

分娩疼痛影响着产妇的情绪和宫口开全的过程 ,解决好这一期间产妇的疼痛问题 ,对整个产程及新生儿评分有着非常重要的意义。目前硬膜外分娩镇痛广泛用于临床 ,本文对罗哌卡因与利多卡因在分娩镇痛过程中的差异进行对比。1　资料和方法1 1　临床资料 :2 0 0 1年 1～ 11月 ,在我院临产产妇2 0 0例 ,年龄 2 1～ 32岁 ,体重 6 0～ 80kg ,ASA　Ⅰ～Ⅱ级 ,临产后进入产房待产 ,随机分成两组 ,宫口开至 2～ 3cm时 ,A组使用罗哌卡因 ,B组使用利多卡因 ,各 10 0例。1 2　麻醉方法 :经腰 3～ 4间隙硬脊膜外腔穿刺 ,导管向头端置入 3～ 4cm ,穿刺成功…     

椎管联合阻滞与硬膜外阻滞联合骶丛阻滞在分娩镇痛中的比较

椎管内联合阻滞与硬膜外阻滞联合骶丛阻滞在临床上认为是一种比较安全、有效、对母婴无不良影响的镇痛 ,但两者又有一些差别 ,现将近两年我院用于无痛分娩中的镇痛效果、副作用及对母婴的影响进行比较。1资料与方法1 1一般资料 :自2001年1月～2002年12月 ,我院对产程中接受无痛分娩的单胎、头位、无麻醉禁忌证的足月妊娠初产妇100例施行了分娩镇痛 ,采用随机、双盲、序贯法设计 ,分为两组 ,两组产妇在年龄、身高、体重方面差异无显著性。其中采用蛛网膜下腔及硬膜外联合阻滞用药者 (椎管内联合阻滞 )和采用硬膜外阻滞联合骶丛阻滞用药者各50…     

笑气镇痛在产程中的应用

为提高产科质量 ,降低孕产妇和围生儿病死率 ,减少产科并发症和难产率 ,我院开展了无痛分娩 ,现将观察结果报道如下。1资料和方法1 1临床资料 :2002年1月～2003年1月 ,在我院分娩的产妇共2680例。以产程进入活跃期的初产妇共764例为研究对象 ,随机分为2组 ,观察组92例 ,进入活跃期后 ,吸入笑气(50 %N2O和50%O2 的混合气体) ,对照组672例 ,不吸入笑气。两组产妇的年龄、身高、体重、分娩孕周与分娩的新生儿体重差异均无显著性 ,产妇临产前无剖宫产指征。1 2方法 :观察组产妇子宫口开大3cm ,进入活跃期后 ,自持吸入器于每次宫缩开始时深呼吸…     

氧化亚氮吸入用于分娩镇痛的临床观察

分娩时疼痛会给产妇身心带来巨大痛苦 ,也会对胎儿产生不良影响 ,为减轻产妇痛苦 ,达到镇痛或无痛分娩的目的 ,2 0 0 1年 3月将氧化亚氮吸入用于分娩镇痛 ,效果满意。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 1年 7月分娩总数 2 2 3例 ,随机抽取 5 0例给予氧化亚氮 (N2 O)吸入镇痛作为观察组 ,同期未给氧化亚氮镇痛者 5 0例为对照组。两组均为头位初产 ,无产道异常 ,年龄 2 3岁～ 31岁。1.2　方法　采用英国产 ASBREEASE急救镇痛气体供应装置 ,内装 5 0 % N2 O和 5 0 % O2 的混合气体 ,连接面罩端有一个随呼吸…     

腰-硬联合阻滞用于分娩镇痛的临床观察

目的观察腰-硬联合阻滞用于分娩镇痛的临床效果。方法选择2011年7月至10月在我院分娩并行分娩镇痛的产妇100例为A组,选择同期与我院分娩未行分娩镇痛的产妇100例为B组。A组产妇宫口开大2～3cm后与L2-3间隙间隙行腰-硬联合麻醉。比较两组产妇镇痛效果、中转剖宫产的情况、产程时间和阴道出血量情况。结果A组产妇疼痛明显减轻或消失,镇痛总有效率95％;A组产妇第一产程活跃期时间明显缩短（P〈0．05）;A组产妇第二产程时间、阴道出血量和B组产妇比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组产妇中转剖宫产率明显低于B组患者（P〈0．05）。结论腰一硬联合阻滞是一种优秀的分娩镇痛方法,能安全的用于临床。     

腰-硬联合麻醉在无痛分娩中的应用及对活跃期的影响观察

目的分析腰-硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果及对活跃期的影响。方法纳入此研究中的84例研究对象均为我院于2014年6月至2015年10月期间收治的分娩产妇,通过随机数字表发法将其划分为观察组和对照组,对照组产妇没有采用镇痛,观察组产妇采用腰-硬联合麻醉,分析两组产妇活跃期以及产后状况。结果观察组产妇经无痛分娩后其活跃期少于对照组,同时疼痛分级情况好于对照组,数据之间经对比后统计学意义产生,P值<0.05;而比对两组产妇产后出血量以及新生儿窒息情况并无显著差异,无统计学意义产生,P值>0.05。结论腰-硬联合麻醉对产妇进行无痛分娩,能够减少其活跃期,并且对母婴结局不会造成严重的影响,具有临床应用价值。