SIRT1-cAMP在白藜芦醇改善小鼠卵巢储备中的作用

 目的 探索组蛋白去乙酰化酶（Sirtuin1,SIRT1）激动剂对氧化应激损伤卵巢功能低下小鼠卵巢储备影响及SIRT1-cAMP通路的可能作用。方法 通过SIRT1激动剂白藜芦醇（resveratrol,Res）及H₂O₂干预人卵巢黄素化颗粒细胞,流式细胞学检测颗粒细胞凋亡及线粒体膜电位（mitochondrial membrane potential,MMP）,ELISA测定颗粒细胞雌激素分泌能力,Western blot及RT-PCR检测颗粒细胞功能性受体及雌激素合成相关基因表达;最后通过Res预处理3-硝基丙酸（3-nitropropionic acid,3-NPA）诱导建立的氧化应激损伤早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency,POI）模型小鼠,从动情周期、卵巢指数、激素水平、卵泡计数等方面评估Res对卵巢功能的保护作用,PCR检测小鼠卵巢组织环腺甘酸（cyclic adenosine monophosphate,cAMP）信号通路关键基因表达。结果 Res可以通过SIRT1改善氧化应激损伤人颗粒细胞雌激素合成能力、功能性受体表达及雌激素合成相关基因表达,改善氧化应激损伤POI小鼠卵巢功能。卵巢组织内cAMP信号通路关键基因EPAC、RAP1b、RAP1a、PLCb3、CREB1、CAMK2α及SIRT1表达升高。结论 Res可以改善氧化应激损伤小鼠卵巢储备功能,SIRT1-cAMP信号通路可能是其潜在作用机制,两者之间可能存在正反馈作用。     

Ezrin蛋白在宫颈癌中表达的临床意义及其与PCNA、MMP-2、MMP-9、HPV E6蛋白的关系

背景与目的：大量研究表明,Ezrin蛋白在很多肿瘤组织中都有异常表达,参与细胞的多种生物学行为,如细胞黏附、迁移、生存等,在肿瘤的发生、发展过程中扮演重要的角色。本研究旨在分析Ezrin蛋白在正常宫颈组织和宫颈癌组织中的表达差异及与临床病理因素、PCNA、MMP-2、MMP-9、HPV E6蛋白之间的相互关系。方法：收集2002年1月—2006年12月在复旦大学附属妇产科医院妇科诊断为宫颈癌的30例患者的组织标本,并进行回顾性研究。同时收集正常宫颈组织来自子宫肌瘤且经病理证实无任何宫颈病变的10例组织标本作为对照。应用免疫组织化学方法检测宫颈癌组织和正常宫颈组织中Ezrin、PCNA、MMP-2、MMP-9、HPV E6蛋白表达,并分析Ezrin表达与PCNA、MMP-2、MMP-9、HPV E6蛋白表达的关系。结果：Ezrin蛋白在宫颈癌组织中表达呈中强阳性,且主要弥散分布在细胞质和细胞膜处,而正常宫颈组织Ezrin蛋白表达呈弱阳性,且主要分布在细胞膜处,差异有统计学意义(P<0.05)。Ezrin蛋白在宫颈组织中的表达与MMP-2、MMP-9和HPV E6蛋白在宫颈组织中的表达呈正相关,与PCNA表达无关。Ezrin蛋白表达与年龄、肿瘤大小、病理类型、组织分化程度、临床分期等关系差异无统计学意义(P>0.05)。结论：Ezrin在宫颈癌组织中高表达,可能参与宫颈癌侵袭转移。     

继发不孕患者阴道常见致病菌及耐药性分析

目的:分析继发不孕患者下生殖道的致病菌感染及耐药情况,明确导致女性下生殖道感染的主要致病菌及其对常用抗菌素的敏感状况,以有效指导临床抗感染用药。方法:收集确诊为继发不孕且阴道分泌物培养菌阳性的606例患者的临床资料,回顾分析其致病菌分布及抗菌素耐药情况,研究从该人群中病原体的高分离率与女性生殖道的并发症是否存在联系。结果:继发不孕患者中,引起生殖道炎症的病原菌排名前三者为大肠埃希菌、粪肠球菌和白色念珠菌,支原体培养阳性率为48.8%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢他啶、复方新诺明等耐药率较高,而对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星等耐药率低。革兰阳性球菌等对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑烷等有较高的敏感性,粪肠球菌对氨苄西林的敏感性较高,解脲支原体对多西环素/强力霉素和美满霉素等敏感性高。结论:万古霉素、呋喃妥因、利奈唑烷等可作为革兰阳性菌球菌治疗的首选;氨苄西林可作为粪肠球菌治疗的首选;多西环素/强力霉素和美满霉素可作为治疗支原体感染的一线药物。     

从脾瘅论黄连治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征的中医病因病机主要是肾-天癸-冲任-胞宫轴功能失调,肾、肝、脾三脏功能失常,常伴有胰岛素抵抗。脾瘅是消渴病的前期状态,胰岛素抵抗属脾瘅范畴,脾气虚、痰湿、湿热是其主要病机。黄连止消渴由来已久,小檗碱降血糖活性明显,是黄连降血糖的主要活性成分,小檗碱可改善多囊卵巢综合征患者的月经周期,提高排卵率,改善妊娠结局。黄连不同炮制品治疗胰岛素抵抗效果不同,酒蒸黄连效果最佳。     

李祥云治疗痰湿型多囊卵巢综合征经验及常用药对解析

介绍李祥云教授辨治痰湿型多囊卵巢综合征的经验。认为其主要病机是脾失健运、津液代谢异常而聚湿生痰、阻滞冲任胞宫,痰湿为标,脾虚为本。治宜以健脾燥湿之药配理气之药以加强化痰之功,方以苍附导痰汤加减。常用化痰祛湿对药包括:石菖蒲与青礞石、泽兰与泽泻、白术与苍术、藿香与佩兰、半夏与竹茹、附子与桂枝。根据辨证论治选用或拆对配用,并兼顾月经周期以微调用药。     

TGF-β在宫腔粘连纤维化中的研究进展

宫腔粘连(IUA)是一种纤维化相关疾病,发病率在我国逐年上升,目前发病机制不明。TGF-β超家族蛋白对细胞增殖、分化等生命过程有着至关重要的影响,现就TGF-β在IUA纤维化中的研究进展做一综述。     

国内腹腔镜和开腹手术治疗早期卵巢癌的临床效果的Meta分析

目的:评估腹腔镜手术治疗早期卵巢癌的可行性及安全性。方法:通过Pubmed、Embase、Medline、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据、维普资讯等检索2000年1月—2014年3月发表的有关比较腹腔镜手术与开腹手术治疗早期卵巢癌的文献。根据筛选标准选择文献,评估文献质量并提取相关数据,采用RevMan4.2.9软件进行统计分析。结果:共有7篇文献入选,均为临床病例对照研究,共422例患者,其中腹腔镜(laparoscopy,LPS)组192例,开腹(laparotomy,LPT)组230例。Meta分析结果显示,两组手术时间差异无统计学意义[加权均数差(weighted mean difference,WMD)=32.95,95%可信区间(confidence interval,CI):-3.89~69.79,P=0.08],术中出血量差异有统计学意义(WMD=-228.99,95%CI:-368.95~-89.03,P=0.001),淋巴结清扫个数差异无统计学意义(WMD=-1.11,95%CI:-2.30~0.09,P=0.07),术后排气时间差异有统计学意义(WMD=-22.25,95%CI:-28.40~-16.11,P<0.00001),住院天数差异有统计学意义(WMD=-5.52,95%CI:-8.72~-2.32,P=0.0007),术后并发症差异有统计学意义[优势比(odds ratio,OR)=0.31,95%CI:0.16~0.59,P=0.0004]。结论:腹腔镜手术治疗早期卵巢癌创伤小、出血少、恢复快,疗效确切,安全可行,值得在临床推广。国内已有的相关研究均为小样本回顾分析,缺乏对远期疗效的分析,结论还有待多中心、大样本、前瞻性的随机对照试验研究证实。     

遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征患者一级亲属接受基因筛查的现状及影响因素研究

背景与目的：携带BRCA1/2基因胚系突变的女性终生罹患卵巢癌、乳腺癌和其他癌症的风险增加，早期识别此部分高风险人群，并采取针对性的风险管理方案对降低癌症的发病率和死亡率非常重要，本研究旨在分析携带BRCA1/2基因胚系突变的遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征（hereditary breast-ovarian cancer syndrome,HBOC）患者一级亲属接受基因筛查的现状及影响因素。方法：采用便利抽样法选取2021年2月—2022年4月在复旦大学附属妇产科医院就诊的72例已确诊BRCA1/2基因胚系突变的HBOC女性患者及其316名一级亲属，采用问卷调查法了解HBOC患者一级亲属是否接受基因筛查的现状；并采用logistic回归分析相关的影响因素。结果：在72例HBOC女性患者中，93.1%(n=67)将基因筛查结果传达给了她们的一级亲属。在18岁以上的一级亲属中，32.3%(n=102)决定进行基因筛查和遗传风险管理。Logistic回归分析显示，患者疾病类型、卵巢癌国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstet...     

日本血吸虫不同发育阶段抗原对人早期胚胎滋养细胞的影响

目的探讨日本血吸虫不同发育阶段抗原对原代培养的人早孕期滋养细胞的分泌功能的影响,为疫区育龄妇女及孕产妇的临床寄生虫防治提供科学依据。方法收集6~10孕周行人工流产术的正常妊娠妇女的绒毛组织;分离、培养滋养细胞;液态芯片ProcartaPlex法检测给予25μg/ml虫卵排泌抗原(ex/secretory antigen,ES)、可溶性虫卵抗原(soluble egg antigen,SEA)和可溶性虫体抗原(soluble worm antigen,SWA)18 h后滋养细胞培养上清中细胞因子的分泌水平。结果 ES可以明显促进人早孕期滋养细胞分泌IL-6和IL-8,其浓度为(155.58±20.07)pg/ml(t=8.472,P0.05)和(12.78±2.35)ng/m1(t=8.006,P0.05),而SEA仅明显促进滋养细胞分泌IL-8,其浓度为(14.18±2.24)ng/ml(t=7.413,P0.05)。SEA可以促进滋养细胞分泌趋化因子单核细胞趋化因子-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1),其浓度为(212.2±14.57)pg/ml(t=15.640,P均0.05)。ES和SWA均可以明显促进滋养细胞分泌转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1),其浓度为(78.56±5.71)pg/ml和(66.61±5.55)pg/ml(t=8.892,6.538,P均0.05)。SEA和SWA均促进滋养细胞分泌组织抑制基质金属蛋白酶-1(tissue inhibitor of metalloproteinases-1,TIMP-1),分泌量为(1 925.93±143.22)pg/ml和(1 749.83±53.91)pg/ml(t=4.417,4.402,P均0.05)。结论本研究采用日本血吸虫不同虫期的抗原作用人早孕原代滋养细胞,发现ES和SEA促进滋养细胞分泌炎症因子;SWA明显促进TGF-β1和TIMP-1分泌。这些结果表明日本血吸虫不同时期的抗原影响人早孕期的滋养细胞功能,为加大疫区育龄妇女妊娠期间的监测提供新的线索。