放射性下颌骨坏死的BS临床分类及治疗策略*

目的:本研究旨在通过对下颌骨放射性骨坏死（osteoradionecrosis of mandible，ORNM）病例的回顾性分析，提出一种用于指导放射性骨坏死治疗的新的分类及分期系统。方法:总结上海交通大学医学院附属第九人民医院2000年1 月至2013年12月99例ORNM 病例资料，并以此为基础将病损中骨组织（bonetissue）及软组织（softtissue ）病损分别进行分类。再将骨、软组织病损的分类“合并”，同时结合国外关于ORNM 的分期研究，提出了最新的“BS”分类及分期系统，在此基础上提出ORNM 标准化治疗的构思。结果:根据骨坏死的不同严重程度将其分为4 期:0 期（8 例），Ⅰ期（14例），Ⅱ期（65例），Ⅲ期（12例）。 0 期患者给予保守性治疗；Ⅰ期患者实施死骨摘除术；Ⅱ期患者行下颌骨边缘性切除或是节段性切除，血管化骨肌瓣或单纯软组织瓣修复；Ⅲ期患者则行下颌骨方块切除，血管化骨肌瓣或单纯软组织瓣修复。4 个不同分期患者接受相对应治疗后均获得较好效果。结论:“BS”分类及分期系统能够更容易且更为恰当地运用于ORNM 的临床治疗指导。      

内固定治疗牵引复位困难的股骨粗隆下骨折

目的 探讨牵引闭合复位困难的股骨粗隆下骨折的闭合复位技巧及临床疗效.方法 采用闭合复位髓内钉治疗牵引复位困难的股骨粗隆下骨折26例,通过合适的进针点选择和主钉进钉方向,以及手法辅助复位以获得闭合复位.结果 手术时间平均50min,术中出血量平均130 ml.术后随访时间平均18个月,骨折愈合时间为11～15周,平均13周,髋关节功能Harris评分:优20例,良5例,可1例,优良率96.2％.结论 对牵引复位困难的股骨粗隆下骨折,合适的复位技巧是闭合复位成功的关键.     

低强度脉冲超声在正畸骨改建中的研究进展

低强度脉冲超声(low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)是强度介于30～100 mW/cm2、频率低于3 MHz的脉冲式超声波,其广泛参与调控成骨细胞、牙周膜细胞及牙骨质细胞的增殖、分化等多项生理功能,最终发挥加快牙移动速度、保护牙根组织的效应.本文就近年来LIPUS对正畸中骨改建调控作用的研究进展进行综述,以进一步加深对LIPUS生物学功能的理解.     

非那雄胺会影响性功能吗

我今年60岁，因排尿不通畅就诊，经检查明确是前列腺增生症，采取药物治疗。在所用药物中，有一种叫非那雄胺，从药理上看好像与男子体内的雄激素相关，听人说这可能会影响正常的性功能。我有些顾虑，究竟要不要用这个药物？     

“拯救”永久性面瘫的好办法

在面神经瘤、听神经瘤，以及中耳胆脂瘤手术中，面神经损伤有时是无法避免的，部分患者会在术后出现不同程度的面瘫，严重者会出现眼睛无法闭合、口角歪斜等严重面部畸形。近年来，我科采用咬肌神经一面神经吻合手术，恢复瘫痪的面部肌肉，取得了不错的效果。     

抗血管生成治疗在腺样囊性癌中的应用进展

唾液腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)是口腔颌面部最常见的腺源性恶性肿瘤之一,其浸润性极强,与周围组织无界限,易侵入血管,造成血行性转移,转移率高达40%,为口腔颌面部恶性肿瘤中血循转移率较高的肿瘤之一,转移部位以     

中医攻克糖尿病是假话

读者咨询： 我是一名糖尿病患者，长期服药。最近，我在电视上看到一家糖尿病医院的广告，说拥有独家中药配方，已攻克糖尿病，能根治这一疾病。广告中说西药无法根治糖尿病，而服用他们的中药、接受他们的中医辨证治疗，短则几个月，长则一两年，就可以完全治好糖尿病，摆脱长期服药的痛苦。不知是否可信？     

健康生活 远离静脉曲张

正张老师最近很是高兴,困扰她10多年的下肢静脉曲张终于治好了,最让她开心的是手术并没有给她留下任何疤痕。张老师是一名中学教师,由于长期站立的教学工作,十多年前她就发现左小腿有一块青筋膨出,而且越来越明显,就像一条条蚯蚓盘踞在腿上,非常难看,夏天再热也不敢穿裙子。可是随着症状越来越重,影响她的不仅仅是美观问题了,张老师开始觉得腿部酸胀难忍,时不时还会出现抽筋的现象。张老师开始尝试各种方法,比如穿弹力     

外力方向对防护牙托性能影响的有限元分析

目的: 运用有限元分析评估外力方向对牙托缓冲能力的影响。方法: 采集仿真模型锥形束CT（CBCT）影像资料,利用MIMICS软件建立分析模型。运用ABAQUS软件模拟研究在牙托厚度不同的情况下（分别为0、1.5、3、4.5和6 mm）,经不同方向外力（撞击方向与牙长轴交角分别为30°、60°、90°和120°）撞击后,牙体表面的应力变化情况,进而评价牙托的缓冲能力。结果: 在研究实验条件下,当牙托厚度较薄时（1.5 mm和3 mm）,与其他方向相比,牙托缓冲效率在60°交角时最低,在120°交角时最高。而在牙托厚度增加后（4.5 mm和6 mm）,牙托缓冲效率在90°交角时最低,在30°交角时最高。外力方向不同时,牙托的应力缓冲效率随着牙托厚度的增加而提高。结论: 外力方向对防护牙托的缓冲能力有一定影响,但其易受牙托厚度的影响。     

口腔白斑治疗的研究进展

口腔黏膜白斑（0LK）是一类常见的口腔黏膜疾病，有癌变的可能。OLK病因复杂，发病机制不明，目前世界各国尚未制订、公布白斑的临床路径。本文试从OLK的治疗入手，对其治疗方法的研究进展进行综述。