口腔颌面部恶性肿瘤31例远处转移临床分析

口腔颌面部恶性肿瘤３１例远处转移临床分析张军生刘超英牛怀恩关键词口腔颌面部肿瘤转移中图号Ｒ７３９．８口腔颌面部恶性肿瘤的远处转移率虽然较低，但却是治疗失败和死亡的主要原因之一。我们总结３１例此类患者，现进行分析报告如下。１资料与方法１．１一般资料１９...     

口腔颌面部恶性肿瘤颈淋巴转移的临床病理学特征分析

目的　探讨口腔颌面部恶性肿瘤颈淋巴转移的特征和规律 ,为临床颈淋巴清扫术提供依据。方法　对 65例颈淋巴清扫术标本进行病理检查 ,并与原发灶特征及淋巴结扪诊状况综合分析。结果　口腔颌面部恶性肿瘤颈淋巴转移率为 46.2 % ,其中N0～N1a病例转移率为 3 6.4% ,N1b～N2b转移率为 66.7% ;上颌牙龈癌、口咽癌、舌癌、颌骨中央性癌及口底癌颈淋巴转移率较高 ,而 8例下颌牙龈癌无一例转移 ;原发灶肿瘤分化程度越低 ,转移率越高 ;另外 ,对颈清扫标本进行连续切片发现 ,7例肿大淋巴结无转移 ,但标本中可见微转移灶。结论　口腔颌面部恶性肿瘤颈淋巴转移与原发灶部位、分化程度及颈淋巴结扪诊断状况有关 ;对颈清扫物有必要行连续切片检查。     

我国口腔鳞癌的治疗现状

口腔颌面部鳞癌在口腔颌面部恶性肿瘤构成中占有极高的比例,鳞癌的诊治在口腔颌面部肿瘤的临床工作中具有重要地位。本文试对目前国内口腔颌面部鳞癌的临床诊治现状作一综述。     

转移性口腔颌面部肿瘤

转移性口腔颌面部肿瘤比较少见，约占口腔恶性肿瘤的1%，我院20多年中发现15例全身性肿瘤转移到口腔颌面部，其中口腔颌面部软组织转移12例，骨及软组织同时被侵犯2例，单纯颌骨转移1例，15例中以肺癌转移到口腔颌面部最多为6例，其次为乳腺癌及女性生殖器癌等，对转移性口腔颌面部肿瘤进行了详细讨论，提出了转移癌的诊断，治疗和预后等问题。     

气管腺样囊性癌诊治研究

气管腺样囊性癌是气管低度恶性肿瘤。呼吸困难和喘鸣是最常见的临床症状。胸片、气管镜、CT和MRI是常用的检查手段。气管腺样囊性癌镜下分为三个亚型：腺管状、筛状、实体状。文献分析提示纵隔淋巴结转移率19.0%-30.8%,远地转移率18.5%-44.0%,肺转移最多见。46.0%-93.1%患者行手术治疗方法,术后放疗32.5%-81.2%,术后5年生存率52.4%-91.0%,未手术5年生存率33.3%-53.0%。手术是首选治疗,手术切缘阳性较多见。手术是否根治性是预后因素,对于R1或R2切除术后的辅助性放疗可能是预后影响因素,对于不能手术的患者放射治疗是首选治疗。     

颞浅动脉插管化疗治疗72例晚期口腔颌面部恶性肿瘤的临床观察

目的:观察口腔颌面部晚期恶性肿瘤颞浅动脉插管化疗的近期疗效、影响因素及毒副反应。方法:对72例口腔颌面部晚期恶性肿瘤采用 TDP方案进行插管化疗,THP 20 mg, 静脉推注,d1;DDP 30mg,静脉推注,d2 ~d4;PYM 8 mg,静脉推注,d5~d9。21 d为 1 个周期,满 2 个周期以上进行疗效评价。结果:总有效率(CR+PR) 为 90 .28% ( 65/72 ), 其中 CR 为16 .67%(12/72), PR为 73 .61 % (53/72)。Ⅲ期有效率 93. 75% (30/32),Ⅳ期有效率87 50%(35/40),两组比较差异无统计学意义,P=0. 62。初治的有效率 100 00%(38/38),复治的有效率为79 .41%(27/34),两组比较差异有统计学意义,P=0. 01。化疗 2个周期有效率为 86 .36%(38/44),化疗>2个周期有效率为 96 43%(27/28),两组比较差异无统计学意义,P>0. 32。结论: 颞浅动脉插管化疗对晚期口腔颌面部恶性肿瘤疗效好,安全且不良反应轻。初治与复治是影响疗效的主要因素。     

婴幼儿口腔血管瘤的平阳霉素治疗

口腔颌面部血管瘤是婴幼儿较常见的疾病之一，如不及早治疗则可破坏面容、并发感染或出血，甚至造成功能障碍。我科近年来用平阳霉素局部注射治疗38例患儿（57个瘤体），取得了良好的效果。结果总结报道如下。     

婴幼儿口腔血管瘤的平阳霉素治疗

口腔颌面部血管瘤是婴幼儿较常见的疾病之一,如不及早治疗则可破坏面容、并发感染或出血,甚至造成功能障碍。我科近年来用平阳霉素局部注射治疗38例患儿(57个瘤体),取得了良好的效果。结果总结报道如下。1临床资料1.1一般资料2002年3月18日~2004年3月6日我科收治婴幼儿口腔血管瘤38例,男20例,女18例。年龄1个月~2·8岁,平均年龄11·4个月,中位年龄10·9岁。38例患儿共57个瘤体,其中唇部瘤体16个,舌部瘤体10个,颊部瘤体7个,腭部瘤体15个,牙龈瘤体4个,口底瘤体5个。57个瘤体中海绵状血管瘤22个,草莓状血管瘤10个,混合型血管瘤25个。瘤体范围0…     

涎腺腺样囊性癌的复发、转移及治疗初析

目的探讨影响涎腺腺样囊性癌的复发及转移的因素.方法对61例涎腺腺样囊性癌做临床病理分析.结果临床分期晚期位于颌下腺、舌下腺肿瘤神经受侵率高,复发率高;肿瘤复发是死亡的主要原因;局部总复发率为47.5%,远地转移率为29.5%,颈淋巴结转移率为9.8%.结论复发率与发病部位、临床分期及治疗方法等相关,外科是主要的治疗方法,放射治疗可以有效地控制病变的发展.     

口腔、颌面

丁酸钠抑制涎腺腺样囊性癌细胞增殖的实验研究；cN0舌鳞癌颈淋巴结微转移检测及其临床意义；个体化前臂皮瓣Ⅰ期修复口腔颌面部软组织缺损，皮肤镜图像分析技术对颜面部肿瘤的诊断价值.     

口腔颌面部恶性肿瘤干细胞标志物用于靶向治疗的研究进展

口腔颌面部恶性肿瘤包括口腔鳞状细胞癌(OSCC)、唾液腺恶性肿瘤、颌面部皮肤癌以及骨肉瘤等在内的一系列恶性肿瘤,预后一般较差。近年来,一些研究发现口腔癌及其他恶性肿瘤中仅有一小部分肿瘤细胞有致瘤性,绝大多数肿瘤细胞没有或仅有有限的增殖能力,小部分肿瘤细胞具有与干细胞相似的自我更新、增殖、分化等干性特征,并将具有致瘤性和类似干细胞特性的这类肿瘤细胞称为肿瘤干细胞(CSC)。其可能与口腔癌的发生、转移和复发等有着密切联系,并产生放化疗抗性,导致预后不良。基于上述研究,新的理念认为针对CSC的肿瘤治疗有助于提高肿瘤根治的可能性。本文将对口腔癌CSC相关标志物及其可能的相应靶向治疗的研究进展进行综述。     

126例涎腺腺样囊性癌的疗效及预后因素

目的　总结头颈部涎腺腺样囊性癌的治疗效果,评价影响局部复发和生存的因素。方法　回顾性分析126 例涎腺腺样囊性癌的临床资料。结果　总的局部复发率为35 % 。放射治疗有效率为80 % 。总的5,10 及20 年累积生存率分别为81.7% ,63 .8% 及37 .0% ;无局部复发者5,10 及20 年累积生存率分别为87 .6% ,77 .0% 及73 .1% ;总的5,10 及20 年局部控制率分别为85.7% ,60.1% 及29.4 % 。区域淋巴结转移率为10 % ,肺转移率为24 % 。分析结果表明:治疗方式、病理类型及外科切缘与局部复发有着明显的关系,病理类型、外科切缘及区域淋巴结转移对生存有明显的影响,而肿瘤部位和临床分期对局部复发和累积生存均无影响。结论　涎腺腺样囊性癌发展病程较慢,外科是主要的治疗方式,放射治疗可以有效地控制病变的发展,对局部病变较晚和外科切缘阳性的患者需手术加放射治疗的综合治疗     

化疗加鸦胆子油乳注射液治疗中晚期恶性肿瘤86例

中晚期恶性肿瘤在临床治疗上十分棘手，就诊时大部分患者已失去手术机会或术后复发转移，单纯化疗疗效偏低且副反应较大，鸦胆子油乳注射液是由鸦胆子提取物精制而成的抗癌中药制剂，具有抗肿瘤及免疫调节作用。本院自2002年12月-2004年8月住院的胃癌等中晚期恶性肿瘤患者86例选用中药制剂鸦胆子油乳加化疗与单纯化疗进行疗效比较，结果满意，现报道如下。     

骨转移性肿瘤的治疗策略

骨骼是仅次于肺和肝的转移高发部位,骨转移则是最常见的恶性肿瘤并发症之一.骨转移性肿瘤属继发性病变,是由原发于非骨骼器官的癌或肉瘤等恶性肿瘤,通过血液循环或淋巴系统,转移到骨骼所致.     

口腔颌面部肿瘤患者外周血淋巴细胞粘附分子（CD44）测定的初步研究

目的:研究粘附分子CD44与某些恶性肿瘤的发生和转移的关系。方法:作者应用流式细胞免疫学方法(FCMI),对45例口腔颌面部肿瘤患者的外周血淋巴细胞粘附分子CD44进行了定量研究,结果:CD44在口腔颌面部肿瘤患者外周血淋巴细胞的表达明显增高,良性肿瘤患者术后CD44与健康组无差异(P>0.05);恶性肿瘤患者术前、术后CD44的含量均高于健康组,14例颈部转移患者的CD44与无转移者比较有显著性差异(P<0.001)。结论:外周血淋巴细胞粘附分子CD44可作为早期诊断口腔颌面部恶性肿瘤、监测肿瘤复发和转移的一个生物学标志物。     

醋酸甲羟孕酮在口腔恶性肿瘤放疗中的作用

我院应用倍恩胶囊 (国产醋酸甲羟孕酮 )配合放射治疗对5 0例中晚期口腔恶性肿瘤患者进行临床观察 ,结果证实醋酸甲羟孕酮对口腔肿瘤放疗患者具有促进食欲 ,改善放疗中的厌食和骨髓抑制作用。1　临床资料1.1　一般资料选择 2 0 0 1年 2月 -2 0 0 2年 10月在我科接受治疗的 5 0例口腔恶性肿瘤患者 ,均诊断明确 ,且经病理证实 ,以鳞癌为主 ,占 82 % (4 1例 ) ,其他为腺样囊性癌和未分化癌 (9例 ) ,包括术后放疗 3 8例、单纯放疗 7例和姑息放疗 5例。全部患者中男2 0例 ,女 3 0例 ;年龄 48～ 82岁 ,中位年龄 61 5岁 ;分为用药组2 5例 ,男性 10例…     

细胞周期蛋白在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

众多研究表明 ,细胞周期的调节失控与肿瘤的发生发展密切相关 ,一些细胞周期调控因子作为癌基因或抑癌基因参与了肿瘤的形成与发展。口腔鳞状细胞癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤 ,约占颌面部恶性肿瘤的 80 % ,在其发生发展过程中 ,伴随着细胞周期调控基因异常和蛋白过表达。本     

腮腺腺样囊性癌的治疗进展

腺样囊性癌是最常见的腮腺恶性肿瘤之一.腮腺腺样囊性癌(parotid gland adenoid cystic carcinoma)具有嗜神经侵袭和远处转移的特点,局部控制率和长期生存率不佳.现结合文献,对目前腮腺腺样囊性癌的治疗现状及进展做一综述.     

氟脲苷联合顺铂腹腔注射治疗卵巢癌腹水疗效观察

卵巢癌是最常见妇科恶性肿瘤之一,它有诊断晚、转移早的特点,临床上往往以消化道症状为主,多数合并腹水。尽快控制腹水为手术创造条件是临床治疗一大热点。我们发现应用顺铂(DDP)+氟脲苷(FUDR)联合腹腔注射控制腹水效果满意,总结报道如下。1对象与方法1.1病例选择及一般资料2001年10月8日～2004年6月20日潍坊市人民医院对41例卵巢癌并腹水患者分别采用单用DDP及DDP+FUDR联合腹腔内注射进行治疗,选择经妇科检查、B超、CA125检测等手段确诊为卵巢癌并腹水的住院患者,无严重器质性病变及功能障碍,DDP+FUDR(简称联合组)21例,年龄32～…     

微波热疗配合中药薰洗治疗化疗后静脉炎94例

静脉化疗是肿瘤治疗的重要方法之一,而由此引起的静脉炎随着化疗疗程的增加有逐渐增加的趋势,给患者造成较大痛苦。我们应用微波热疗配合中药薰洗治疗化疗性静脉炎94例,疗效满意,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 1年3月10日～2 0 0 3年10月10日我院治疗恶性肿瘤化