主动脉夹层瘤心力衰竭1例

患者，男，34岁。因活动后心累3个月于2005年12月1日入院。入院前3个月患者轻微活动感心累，经休息后能缓解，能平卧，无双下肢水肿。曾于2005年9月15日在四川大学华西医院作二维及M型超声心动图诊断为主动脉夹层瘤，建议其作手术治疗被拒绝，回家休息服药治疗。入院前2d受凉后突发咳嗽、气促、心累加重，不能平卧，吐白色痰，服药休息无效。     

自拟桑杏苏黄汤治疗顽固性咳嗽60例

通过对顽固性咳嗽病因病机的分析，认为在治疗上应以宣肺、肃肺、清肺、润肺为主，用桑杏苏黄汤治疗，取得了较好的临床疗效。     

无缝线小切口隧道内碎核白内障囊外摘除联合人工晶状体植人术的临床观察

目的评价无缝线小切口隧道内碎核白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的效果和安全性。方法采用无缝线小切口隧道内碎核白内障囊外摘除及人工晶状体植入术，治疗1094例（1249只眼）白内障患者。结果术后1周视力大于0．5者78．90％，术后1个月视力大于0．5者96．9％，视力在1．0-1．5者38．8％。术前平均散光度0．88±0．42（D），术后1个月平均散光度1．08±0．35（D），两者比较无统计学意义。结论无缝线小切口隧道内碎核白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术，患者术后视力恢复良好，散光小，经济，是适合我国农村的白内障手术方法。     

对血栓闭塞性脉管炎的治疗体会

笔者运用成都市已故名老中医僧焰如经验方“活络通脉清解汤”(玄参90克、银花藤90克、当归60克、丹参60克、川芎40克、灵仙20克、路路通20克、皂角刺20克、蒲公英90克、土茯苓90克,甘草30克)为基础方治疗脉管炎104人,治愈66人,好转32人,无效6人,治愈好转率达94.20%。其中男88人,女16人;20岁至30岁14人,30岁至40岁55人,40至50岁30人,50岁以上5人;病程1年至5年28人,5年至10年43人,10年至15年27人,15年至20年     

针刺结合康复锻炼改善急性脑卒中患者的平衡功能

目的探讨针刺结合康复训练对急性脑卒中患者平衡功能的改善作用。方法选择2003-03/2004-03四川省人民医院、成都市新都县中医院、成都市郫县中医院首次脑卒中患者90例,男49例,女41例。随机分为功能训练组和联合组,各45例。功能训练组进行基本药物治疗和三级平衡训练,联合组增加针刺治疗。观察治疗前及治疗4周后两组患者Fugl-Meyer平衡功能评分。结果进入结果分析89例,功能训练组有1例因复发脑梗死终止治疗。功能训练组治疗4周后Fugl-Meyer平衡积分较治疗前提高犤6.771±2.143,1.715±1.582,(t=7.82,P<0.01)犦,联合组治疗4周后Fugl-Meyer平衡积分也较治疗前明显提高犤9.884±2.038,2.023±1.711,(t=9.24,P<0.01)犦,而联合组明显优于功能训练组(F=11.65,P<0.01)。结论针刺结合康复训练对急性脑卒中患者的平衡功能有积极的恢复作用。     

氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作(喘息型)48例临床观察

目的突显氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作(喘息型)的比较优势,探讨老年慢性支气管炎的临床治疗方法,总结治疗经验。方法将48例老年慢性支气管炎急性发作(喘息型)患者随机平均分为:对照组,采用常规治疗方法;治疗组在对照组基础治疗上+氨溴索雾化吸入;每组各24人,统计对比二组患者的临床治疗效果。结果二组患者经过治疗后,发热、喘息、咳嗽、肺部啰音等临床症状消失时间,治疗组明显短语对照组,疗效价值突出。治疗组治疗总有效率95.8%相较对照组的83.3%明显改善,加用氨溴索雾化吸入治疗效果提高12.5%,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论加用氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作(喘息型)的祛痰镇咳效用价值优越,用药安全性好且疗效肯定,临床上应加以利用、大力推广,发挥其药用价值。     

多发性骨髓瘤15例误诊分析

多发性骨髓瘤是老年人常见疾病之一，早期不易做出诊断，本文从１９８０年至１９９６年共收治本病１５例，年龄均在５０岁以上，其中５０岁以上３例，６０岁以上８例，７０岁以上４例，１５例早期全部误诊，其中死亡１０例，死亡率６６．７％，由于对早期骨前，贫血，肺部感染，肾功损害等缺乏认识，造成临床误诊，通过本文的误诊分析，从中吸取教训。     

血清基质金属蛋白酶-1,2,9在高血压并发急性冠脉综合征中的变化

目的：探讨血清基质金属蛋白酶-1,2,9（matrix metalloproteinases 1,2,9,MMP-1,2,9）在高血压并发急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）中的变化及其临床意义。方法：正常组22例,高血压组（HBP组）26例,ACS组49例,HBP＋ACS组47例。用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,EHSA）检测各组血清MMP-1,2,9水平,免疫散射比浊法（immunoturbidimetric method）检测血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平。分析HBP＋ACS组阳性值的血清MMP-1,2,9水平,受试者工作特性曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）。结果：HBP＋ACS组血清MMP-1,2,9水平显著高于正常组、HBP组及ACS组（P〈0．01）,MMP-1,2,9水平与血清CRP水平呈正相关。MMP—1,2,9水平用于HBP＋ACS判断的临界值分别为33．25ng／ml、613．18ng／ml和241．14ng／ml,ROC曲线下面积分别为0．763、0．858和0．895,MMP-9阳性似然比、阳性预测值及阴性预测值高于MMP-1和MMP-2,阴性似然比低于MMP-1和MMP-2。结论：血清MMP—1,2,9在HBP＋ACS中呈高表达,提示血清MMP—1,2,9变化与高血压并发ACS发生发展有关,MMP-9作为预测动脉粥样斑块不稳定或破裂的血清学指标优于MMP-1和MMP-2。     

加用复方丹参注射液治疗肺心病临床疗效观察

肺心病是一种临床常见病,其发病率与病死率高,社会危害性极大,世界各国皆非常重视其研究和防治.我院2001年10月至2003年10月采用复方丹参注射液配合西药治疗肺心病患者80例,并与纯西药治疗的60例患者对照观察,现报道如下.     

234例患者血清β-HCG、P、E2对早期先兆流产安胎结局的影响

目的 探讨孕4～9周血清β王单位人绒毛膜促性腺素(β-HCG)、孕激素(P)、雌二醇(E2)值水平对早期先兆流产安胎结局的影响,为临床掌握保胎时机提供参考,进而提高保胎成功率.方法 采用回顾性资料,整理收集病例234例,根据妊娠结局分为安胎成功组(观察至孕周≥10周,无先兆漉产症状)189例,安胎失艘组(在＜10周时出...