腹腔镜下右肾上腺区异位脾切除1例报告

<正>患者女,60岁,因体检发现右肾上腺区占位2个月入院,2个月前体检彩超提示右肾上腺区占位,近1周血压升高明显,最高时可达200/140 mmH g,未口服降压药物。入院前复查彩超示:右肾上极外区实性占位,考虑嗜铬细胞瘤,左肾略强回声,考虑错构瘤。门诊以"右肾上腺占位,左肾错构瘤"收入院。有糖尿病病史,口服二甲双胍控制尚可,曾行阑尾切除术、胆囊切除     

儿童肺炎病原学分析

儿童肺炎病原学报道很少,现将我院收治的37例儿童肺炎病原学检查结果作一报道,旨在重视病原学,减少滥用抗生素.     

去甲长春花碱加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析

目的:观察国产去甲长春花碱(NVB)加顺铂(DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:符合入选条件的ⅢB-Ⅳ期NSCLC患者48例,治疗方案NVB 25mg/m2,iv dl,8,DDP 20mg/m2,iv dl-5,21天为一周期,每3周重复一次,每例至少用2个周期.结果:PR 20例,SD 20例,PD 8例,有效率44%,中位生存期10个月.主要毒副反应为骨髓抑制,轻度的胃肠道反应及少数局部静脉炎.结论:国产去甲长春碱加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效明显,毒副反应可耐受.     

母亲苯丙酮尿症后代的脑MRI表现

目的 提高对母亲苯丙酮尿症(MPKU)后代脑MRI表现的认识。资料与方法 报告2例生化及临床检查证实为MPKU双胞胎的．MRI改变，并复习文献。结果 文中2例表现与文献报道不一致．与苯丙酮尿症患儿的表现相似。常规T2WI及FLAIR均显示室周白质、侧脑室三角区、半卵圆中心条片状高信号。弥散加权成像(DWI)除更清楚地显示上述改变外，尚显示双侧内囊后肢及胼胝体压部信号增高。结论 常规T2WI及FIJAIR上可显示MPKU后代脑白质异常，DWI可提供更多诊断依据。     

数字的用法

我科自2000～2002年分别采用光固化超强纤维带＋光固化复合树脂和单纯光固化复合树脂对126颗前牙牙体缺损进行修复。现对其疗效比较如下。     

6例腹膜覆盖阴道成形术的护理体会

先天性无阴道是由于副中肾管在胚胎发育过程中发育不全的结果。它分为完全性和部分性两种,前者多合并先天性无子宫,临床上较为少见犤1犦,在治疗上均采取阴道成形术。目前国内报道较多的是采用胎儿皮移植及腹膜覆盖犤2犦。我科自1999年12月～2004年12月共收治6例,均采用腹膜覆盖阴道成形,经积极治疗和护理,效果满意。现将护理体会介绍如下。1临床资料6例病人年龄最大23岁,最小13岁,平均年龄19岁,3例已婚,3例未婚。4例病人已经术后1年以上,来院复诊,再造阴道深为7～10cm,窥阴器能顺利放入人工阴道,检查发现阴道壁柔软有弹性,3例已婚病人自诉性生活满意。2护理体会2.1心理护理:病人得知自己的病情后很悲观,绝望,就连床头牌也偷偷收藏起来了。我们知道这一情况后,把床头牌更换后不写诊断,避免病人自尊心受损伤,并积极主动地为她介绍病区环境、相关制度、主管医师和责任护士姓名等,以及有关疾病方面的知识,术前术后注意事项,使病人尽快进入角色,适应新的环境。2.2术前护理2.2.1术前常规准备:协助病人做好各项辅助检查,如血常规、凝血酶原时间测定、肝肾功能、尿常规、胸透、心电图等,做好青霉素和普鲁卡因皮试,腹部和会阴部皮肤准...     

血清心肌酶谱测定在新生儿缺氧缺血性脑病的临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE),是引起新生儿死亡或影响神经发育障碍的重要原因之一,其主要病理生理改变表现为缺氧引起的机体能量代谢障碍,其病情的轻重对机体各脏器的影响也不相同.作者对56例HIE患儿进行了心肌酶检测,结合临床资料对其结果进行分析如下.     

重症急性胰腺炎并发深部真菌感染21例分析

目的探讨SAP并发深部真菌感染的易感因素以及防治的方法。方法分析1998年9月至2004年10月收治的81例SAP患者资料，其中并发深部真菌感染的21例作为真菌感染组，其余60例作为非感染组，比较两组患者的诊治方法与措施，分析真菌感染的危险因素。结果经糖皮质激素应用、腹腔灌洗、胃肠减压等一系列诊治措施，真菌感染组19例患者病愈出院，2例死亡。两组在糖皮质激素应用、中心静脉置管、全胃肠外营养、空肠营养、呼吸机支持、腹腔灌洗和囊肿穿刺等方面差异显著（P〈0．05）。结论糖尿病、老年、呼吸机支持和重症监护客观因素等为真菌感染的危险因素。合理应用抗生素和预防性应用抗真菌药物可以减少感染机会，提高SAP的救治存活率。     

复杂髋臼骨折的手术治疗

目的总结复杂髋臼骨折的治疗效果。方法手术治疗复杂髋臼骨折16例,根据骨折类型采用重建钢板及拉力螺钉固定。结果患者均获随访,时间3～24个月。复位情况按Matta标准:解剖复位10例,满意复位6例。关节功能按改良D′Aubigne和Postel评定标准:优8例,良5例,可2例,差1例。结论术前明确骨折分类、手术时机适当、合适入路、可靠内固定及满意复位是提高髋臼骨折治疗效果的关键。