建设项目应实施监察审计管理

建设项目的监察审计管理是监审工作的重点难点之一，基建工程也是腐败现象和各种不正之风容易出现的领域之一。近年来，在国家大力推进社会主义民主政治建设，加快立法和司法改革的过程中，逐渐颁布实施了一系列的法律法规，对基本建设工作进行全程规范，应该说这项工     

腹腔镜结直肠癌诊治的进展

腹腔镜技术运用于结直肠手术20年,经过大量的科研和临床实践,已日趋完善。手术器械的改进和新能源系统的出现,大大改善了腹腔镜下结直肠癌手术的效果。我们就腹腔镜下结直肠癌诊治的进展做一综述。     

口服型VEGFR-2 DNA疫苗的研制及其对小鼠的免疫效应

目的:血管内皮生长因子受体-2(vascular endothelial factor recepto-2,VEGFR-2)在肿瘤生长和转移过程中起着重要作用,制备口服型VEGFR-2 DNA疫苗并研究其生物免疫效应.方法:采用基因重组技术构建VEGFR-2胞外区基因表达载体pcDNA3.1-VR-2, DNA序列分析证实后,脂质体法转染COS-7细胞, Western blotting检测其VEGFR蛋白表达;以氯化钙法将pcDNA3.1-VR-2转化减毒沙门菌SL3261,制备口服型VEGFR-2 DNA疫苗.口服型疫苗免疫C57BL/6小鼠,ELISA法检测免疫后小鼠外周血VEGFR-2抗体水平,MTT法检测小鼠脾淋巴细胞对小鼠血管内皮细胞的体外杀伤活性.结果:成功制备口服型VEGFR-2 DNA疫苗.ELISA法检测显示,疫苗组小鼠抗体滴度随着免疫时间和免疫次数的增加而增高,在免疫6周后产生了高水平抗VEGFR-2 IgG类抗体(1.07±0.018),明显高于生理盐水组(0.14±0.033)和质粒对照组(0.14±0.038),差异均有统计学意义(F=853.17,P=0.000).MTT法检测显示,疫苗组小鼠脾淋巴细胞对靶细胞MS1的杀伤率随着效靶比的增加而增加,在效靶比8∶1时CTL活性(89.38±1.51)明显高于生理盐水组(15.17±2.54)和空质粒对照组(12.99±4.31),差异有统计学意义(F=315.42,P=0.000).结论:成功制备了口服型VEGFR-2 DNA疫苗,该疫苗可激活小鼠特异性的细胞免疫和体液免疫,为进一步抗肿瘤研究奠定了基础.     

槐耳颗粒联合化疗对乳腺癌患者细胞免疫功能的影响

目的:探讨槐耳颗粒对乳腺癌患者细胞免疫功能的影响。方法:68例Ⅱa～Ⅲa期女性乳腺癌患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),每组34例,A组给予VE方案(吉西他滨30mg/m2ivd1、8 E-ADM60mg/m2ivd2)化疗 口服槐耳颗粒,每次1包,每日3次,连续服用2～3个月,B组单独用VE方案化疗,共3个周期。化疗前1天和化疗后1天抽外周血检测CD3 、CD4 、CD4 /CD8 和NK。结果:A组治疗前后的CD3 、CD8 差异无显著性,CD4 、CD4 /CD8 和NK细胞治疗后明显高于治疗前,差异有显著性(P<0.05)。B组治疗前后CD3 、CD8 无明显变化,但CD4 、CD4 /CD8 比值和NK细胞明显较治疗前低,差异有显著性(P<0.05)。治疗前A组和B组各项免疫指标差异无显著性。治疗后A组和B组比较CD3 、CD8 差异无显著性(P>0.05),但A组CD4 、CD4 /CD8 和NK细胞明显高于B组,差异有显著性(P<0.05)。结论:槐耳颗粒是一种较为理想的免疫增强剂,联合化疗使用可明显改善乳腺癌患者的细胞免疫功能。     

肺癌患者外周血血小板活化标志物水平及其临床意义

背景与目的 中、晚期肿瘤患者的血小板往往处于活化状态,其血小板黏附分子的表达和释放增加.本研究的目的是探讨肺癌患者手术前、后外周血血小板活化标志物的动态变化规律及其与肺癌的关系.方法 采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测120例肺癌患者手术前、后外周血血小板活化标志物(CD62P和CD63)水平,以60例健康体检者作为对照.结果 肺癌患者手术前外周血CD62P、CD63水平均显著高于正常对照组(P＜0.01).肺癌患者术后第7天外周血CD62P、CD63水平显著低于术前和术后第1天(P＜0.01).肺癌患者术前外周血CD62P、CD63水平与肺癌原发肿瘤大小、有无淋巴结转移和分期有密切关系(P＜0.01),与肺癌细胞分化程度、组织学类型、患者性别和年龄无明显关系(P＞0.05).结论 肺癌患者外周血血小板活化标志物水平升高,且与肺癌的发生、发展和淋巴结转移有一定关系,因而有可能作为动态监测肺癌患者病情进展、判断预后的参考指标.     

中风后便秘护理体会

中风是我国中老年人常见病,多发病之一,饮食结构的改变,社会压力的增加及运动量的减少,中风的发病率越来越趋向年青化.中风患者的恢复期常伴发便秘,便秘是指粪便在肠内停留时间过长,导致大便次数减少,大便干结如羊屎或团块状,排便困难并非大便干结,临床上一般认为2天以上无排便,提示便秘存在.这不仅影响了中风患者的生活质量,而且由于便秘腑气不降通,将会影响其它症状的治疗,因此,对于中风患者的便秘的调护尤为重要.     

分类指导原则解决医学本科生实习与考研的矛盾

近几年，随着高校扩招和考研热的升温，临床实习与考研之间的矛盾日益突出，严重影响了临床实习的质量。探寻一种合理的解决办法已成为目前研究的热点。     

保留肋间臂神经乳腺癌改良根治术的临床应用

近年来，乳腺癌的手术范围趋于缩小，改良根治术已成为我国治疗乳腺癌的主要术式，而且保留乳房的乳腺癌切除术也越来越多。无论是标准根治术还是保乳术，在腋淋巴结清扫中切除肋间臂神经，可引起患侧臂腋皮肤的感觉异常，影响患者术后的生活质量。为此，我们自2007年1月～10月对36例Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌改良根治术中部分施行保留肋间臂神经，取得良好的临床应用效果，现报告如下；     

骨原发性恶性淋巴瘤的临床特征与疗效分析

目的探讨骨原发性恶性淋巴瘤的临床特征及其治疗效果。方法回顾性分析我院1995年4月至2003年10月收治的经病理检查证实的11例骨原发性恶性淋巴瘤的病例资料，其中骨盆3例，胸椎和腰椎各2例，颅骨、左肱骨上端、左尺骨近端和左股骨转子部各1例。疼痛为共同表现，1例腰椎病变者有神经根受损症状。X线片示主要为溶骨性改变。病理类型主要为弥漫性大B细胞性淋巴瘤。治疗主要采用局部放疗和全身化疗，1例腰椎病理性压缩性骨折者行经皮穿刺椎体成形术，1例左股骨转子部病变者行瘤段切除人工髋关节置换术。结果随访1—8年，平均2．5年，1年、3年、5年生存率分别为100％（11／11）、66．7％（2／3）、50．0％（1／2），1例腰椎弥漫性大B细胞型Ⅲ期患者1年后出现全身多处转移死亡，且随着临床分期增高，3、5年生存率降低。结论骨原发性恶性淋巴瘤临床少见，治疗应以放、化疗等综合治疗为主，原发灶若为主要负重骨应辅以手术治疗预防病理性骨折的发生。