塞来昔布联合独活寄生汤加味治疗膝骨性关节炎80例

NSAID类药物中的塞来昔布（Celecoxib，西乐葆胶囊）是COX-2特异性抑制剂，因其能快速缓解骨关节炎症状而被广范使用，且具有较小的胃肠道副作用．被认为是治疗膝骨性关节炎的理想药物。独活寄生汤在骨伤科中是治疗风寒湿痹兼有体虚的通用方剂。二者在中西医结合思路的指导下，被广泛地应用于类风湿关节炎、骨性关节炎（OA）及强直性脊柱炎等疾病的治疗。本研究为评定西乐葆胶囊对膝OA的疗效及安全性，特进行临床疗效观察。现报道如下。     

急性脑梗死中医证型与血管内皮细胞生长因子、血糖、血脂的相关性研究

目的：探讨急性脑梗死（ACI）患者血管内皮细胞生长因子（VEGF）、血糖、血脂与中医证型的关系。方法：90例ACI患者分为痰热腑实、风火上扰、肝肾阴虚3个证型组，每组30例，并与30例健康体检者作对照。于发病72h内测定VEGF、空腹血糖、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）的含量及神经功能缺损程度评分（NDS）。结果：痰热腑实证、风火上扰证、肝肾阴虚证的VEGF、空腹血糖和LDL—C均显著高于正常对照组（P均〈O．01）；肝肾阴虚证、风火上扰证、痰热腑实证的VEGF和空腹血糖水平依次升高，且与NDS呈正相关；而3个证型的LDL—C水平比较差异无显著性（P均〉0．05）。ACI患者与正常健康者TG、TC比较差异均无显著性（P均〉O．05）。结论：VEGF和空腹血糖参与了脑梗死急性期的病理演变过程，是脑梗死急性期机体邪正相争的病理产物，可作为判断中风急性期病情轻重、预后及辨证分型的指标。LDL—C虽与脑梗死的发生有一定的关系，可能是导致脑梗死的病理基础之一；但TC、TG与脑梗死及其证型之间的关系仍不明确。     

提高慢性乙型肝炎患者康复依从性的护理干预

目的提高慢性乙型肝炎患者医嘱依从性,维持病情稳定,促进疾病康复。方法对156例住院的慢性乙型肝炎患者及其出院后康复的依从性进行护理干预为干预组,对照组145例采用常规护理法,观察患者遵医情况,比较两组的住院时间及出院后半年内的复发率。结果经过护理干预的患者医嘱依从性明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),住院时间差异无统计学意义(P>0.05),出院后复发例数差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预对慢性乙型肝炎患者的康复起着积极的作用。     

马大正填补冲任法治疗妇科病经验

冲任二脉隶属奇经八脉,乃肝、脾、肾三脏所系,与女性经、带、胎、产息息相关.冲任如"湖""海"一般,水满则溢,月事如常,得以荫胎;虚损则涸,血枯经闭,终致不孕.马大正主任认为,冲任既虚,药少而力不逮,宜大剂血肉有情之品,填补奇经,滋养胞宫.本文介绍马大正主任运用填补冲任法治疗闭经和不孕症的经验,以飨同道.     

苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎剂量疗程与疗效关系探讨

我们采用苦参素(博尔泰力)注射液,规格2ml/支,200mg。分为苦参素Ⅰ组、苦参素Ⅱ组、苦参素皿组各30例,苦参素Ⅰ组予苦参素注射剂400mg,1/d,肌注,疗程90d,然后停药观察3个月;苦参素Ⅱ组:苦参素注射剂600mg,1/d,肌注,疗程90d,然后停药观察3个月;苦参素Ⅲ组:苦参素注射剂     

护士的职业认同在工作满意度与离职意愿间的中介作用

目的分析护士的职业认同在工作满意度与离职意愿间的中介作用。方法采用方便抽样方法选取237名临床护士,对其进行一般人口统计学的调查,并进行职业认同量表、工作满意度量表和离职意愿量表的测量。结果临床护士的工作满意度和职业认同总体水平不高,已婚和低职称临床护士的工作满意程度较低;相关分析表明,工作满意度、职业认同与离职意愿之间呈显著相关(r=0.12~0.67,P0.05或0.01)。临床护士的职业认同、工作满意度均可直接负向预测其离职意愿;工作满意度还以职业认同为中介变量,间接负向预测离职意愿。结论职业认同是工作满意度与离职意愿间的部分中介因素。就离职意愿影响因素制订干预策略,提升护士的职业认同水平和工作满意度,进而有效降低其离职意愿。     

聚焦解决模式在上消化道出血患者健康教育中的应用

目的探讨聚焦解决模式在上消化道出血患者健康教育中的应用效果。方法便利抽样法选择2012年1月至2015年6月温州医科大学附属第一医院消化科收治的70例上消化道出血患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各35例,对照组患者给予常规健康教育,观察组患者在对照组的基础上,应用聚焦解决模式实施健康教育,比较两组患者对上消化道出血相关知识的掌握程度、对护理工作的满意度、生活质量指数问卷(quality of life index,QL-Index)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分。结果干预前,两组患者对上消化道出血相关知识的掌握程度及SAS、SDS评分经比较,差异均无统计学意义(均P0.05);干预后,观察组患者对上消化道出血相关知识的掌握程度、满意度及QL-Index评分均高于对照组患者,SAS及SDS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论应用聚焦解决模式对上消化道出血患者实施健康教育,有利于缓解上消化道出血患者的不良情绪,改善其生活质量。     

2010年我院药品不良反应报告回顾性分析

我院2010年1月1日～2010年12月31日收集和呈报的90张《药品不良反应/事件报告表》进行回顾性分析。     

补脾益肠丸联合谷氨酰胺保护胃肠癌化疗患者肠屏障功能的临床研究

目的 观察补脾益肠丸联合谷氨酰胺对胃肠癌术后化疗患者肠屏障功能的保护作用.方法 入选66例患者随机分为两组,实验组(33例)予补脾益肠丸联合谷氨酰胺口服,对照组(33例)仅口服谷氨酰胺.检测化疗前后血浆谷氨酰胺浓度和肠屏障功能指标尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值及血浆二胺氧化酶(DAO)水平变化情况.结果 化疗后两组血浆谷氨酰胺浓度均有所升高,但实验组升高更明显(P＜0.05).两组尿L/M比值均有所降低,但实验组降低更明显(P＜0.05).两组血浆DAO水平均有所升高,但对照组升高更明显(P＜0.05).结论 补脾益肠丸联合谷氨酰胺较单用谷氨酰胺,具有更显著的肠屏障功能保护作用.     

川芎嗪关节内注射对骨关节炎软骨基质内胶原蛋白含量变化的实验研究

目的观察川芎嗪关节内注射对骨关节炎软骨基质内胶原蛋白含量变化的影响,探讨其对关节软骨基质代谢的作用及对骨关节炎的防治作用。方法①建立兔膝骨关节炎模型,并用X片论证造模是否成功。②将造模后的兔子随机分成对照组(n=12)和治疗组(n=12),分别予生理盐水和川芎嗪关节内注射治疗;治疗后4、8、12周各处死4只兔子取膝关节软骨,测定软骨中羟脯氨酸含量。结果①造模后12周,X片见兔右膝关节关节间隙不对称、软骨下硬化,但无明显骨质增生表现,属于OA早期表现。②治疗组的羟脯胺酸的含量随治疗的延长而增加,对照组羟脯胺酸的含量随时间的延长而减少;且两组间各个时期羟脯胺酸的含量相比,具有显著差异(P<0.05)。结论说明川芎嗪关节内注射具有促进软骨基质胶原蛋白生长,抑制关节退变的作用。