强直性脊柱炎中医证候分布研究

目的 总结强直性脊柱炎（AS）的中医证候分布特点,为后续AS中医证候要素量表研制及临床治疗提供线索。方法 检索中国知网、维普和万方数据库中有关AS中医证候的文献,检索日期截至2018年12月31日,总结AS中医证候分布特点。结果共纳入文献89篇,最早发表于1988年,1998~2007年23篇（25.84%）,2008~2018年65篇（73.03%）,仅部分文献有患者性别、年龄、病程及发病季节分布。共纳入AS患者18541例,涉及中医证候29种,排名前4位的证候依次为肝肾不足证、湿热痹阻证、瘀血痹阻证和寒湿痹阻证,其中肝肾不足证为AS的主要证候（46.64%）。结论 AS中医证候主要包括肝肾不足证、湿热痹阻证、瘀血痹阻证和寒湿痹阻证,肝肾不足证为AS的主要证候。     

双酚Ａ 对成年雌性大鼠心功能影响

摘要：目的　探讨双酚Ａ 对成年雌性大鼠心功能的影响。方法　８０只成年雌性Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为阴性
对照组、双酚Ａ４、４０、２００ｍｇ／ｋｇ组,各组每天给予相应剂量受试物９０ｄ,观察１０ｄ后,检测各组大鼠
心功能和血清生物化学指标。组间均值比较采用ＬＳＤ 狋检验,以犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　双
酚Ａ 各剂量组大鼠心率与阴性对照组差异有统计学意义（犘＜０．０５）。４ｍｇ! （ｋｇ·ｄ）双酚Ａ 组大鼠的左
室收缩压（ＬＶＳＰ）、左室舒张末压（ＬＶＥＤＰ）、左室压力下降的最大速率（ ｄｐ／ｄｔｍａｘ） 与阴性对照组比较
差异有统计学意义（犘＜０．０５）,左室压力上升的最大速率（＋ｄｐ／ｄｔｍａｘ）与阴性对照组比较差异有统计学
意义（犘＜０．０１）;４０、２００ ｍｇ! （ｋｇ·ｄ） 双酚Ａ 组大鼠的ＬＶＳＰ、ＬＶＥＤＰ、＋ｄｐ／ｄｔｍａｘ、－ｄｐ／ｄｔｍａｘ
与阴性对照组比较差异有统计学意义（犘＜０．０１）。４ｍｇ! （ｋｇ·ｄ）双酚Ａ 组的一氧化氮合酶（ＮＯＳ） 活
性、一氧化氮（ＮＯ）和丙二醛（ＭＤＡ）含量与阴性对照组比较差异有统计学意义（犘＜０．０５）;４０、２００
ｍｇ! （ｋｇ·ｄ）双酚Ａ 组的肌酸激酶（ＣＫ）、ＮＯＳ、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ） 活性及ＮＯ 和ＭＤＡ 含量与
阴性对照组比较差异有统计学意义（犘＜０．０１）。结论　双酚Ａ 可能通过氧化损伤心肌细胞降低成年雌性大
鼠的心功能。
关键词：双酚Ａ;心功能;损伤;氧化
中图分类号：Ｒ１１４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０１ ０００５ ０３     

杭州大学生笑气认知状况及其影响因素分析

了解杭州大学生笑气的认知情况及其影响因素,为大学生相关健康教育工作提供参考.方法 采取多阶段分层整群随机抽样法选取杭州市大学在读学生3 028名,采用统一的调查问卷收集信息,应用SPSS 13.0进行数据的统计描述、单因素x2检验、多因素Logistic回归分析.结果 3 028名大学生中,64.70%知道笑气,8.49%知道笑气的购买途径,其中医类(76.66%)、校内住宿(65.27%)、每月生活费在1 000元以上(66%左右)、过去3年没有谈过恋爱(65.87%)、没有娱乐场所兼职经历(65.47%)学生笑气知晓率比例相对较高;男生(10.56%)、校外住宿(15.32%)、生活费在≥1 000元以上、与社会人员谈过恋爱(12.25%)、经常去KTV(24.49%)和酒吧(25.49%)、曾在娱乐场所兼职过(13.21%)、有过性行为(14.76%)的学生笑气购买途径知晓率相对较高,差异均有统计学意义(P值均<0.05).多因素全模型分析结果显示,专业、恋爱经历和生活费是知道笑气的影响因素,其中医科类学生OR值为2.03,与社会人员谈过恋爱OR值为1.33;年级、酒吧频率、性行为情况是影响笑气购买途径知晓率的因素,有过性行为OR值为1.95.结论 杭州市大学生对笑气的相关知识知晓率较高,存在一定隐患和风险.要做好大学生笑气的宣传教育和正确社交指导,抵制外界诱惑.     

睡眠时间与非酒精性脂肪肝关联的系统综述和更新的Meta分析

目的 系统评价睡眠时间与非酒精性脂肪肝发生之间的关联。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方、维普数据库（VIP）、PubMed和Web of Science中英文数据库,收集建库至2020年2月27日公开发表的关于睡眠时间和非酒精性脂肪肝关联的文献。采用比值比（OR）或相对危险度（RR）作为效应指标进行Meta分析。结果 纳入15篇符合要求的文献,共计样本量150481例,其中病例数为44070例。分类Meta分析结果显示,短睡眠时间可增加非酒精性脂肪肝的患病风险（OR/RR=1.12,95%CI:1.02～1.23）,且在非酒精性脂肪肝的诊断方法上存在层间异质性（P=0.040）。长睡眠时间与非酒精性脂肪肝患病风险无统计学关联（OR/RR=1.08,95%CI:0.93～1.26）。剂量-反应Meta分析结果显示,睡眠时间与非酒精性脂肪肝患病风险呈U型关联（P=0.0015）。Begg检验和Egger检验均未发现发表偏倚。结论 短睡眠时间可增加非酒精性脂肪肝的患病风险,长睡眠时间与非酒精性脂肪肝的发生未见统计学关联。     

他汀类药物与结直肠癌相关性的Meta分析

目的探讨他汀类药物与结直肠癌间的关系,为结直肠癌的预防提供循证医学依据。方法系统检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang data)、PubMed和Cochrane Library数据库中从2000年1月至2020年1月所有他汀类药物与结直肠癌研究的文献,按照纳入排除标准选择文献,并用纽卡斯尔-渥太华量表和Jadad评分进行评价。采用Revman 5.0和Stata 12.1软件进行Meta分析。结果共纳入31篇文献,162万受试者参与。病例对照研究(RR=0.93,95%CI:0.88~0.98)、队列研究(RR=0.75,95%CI:0.63~0.88)和随机对照试验研究(RR=0.79,95%CI:0.65~0.97)均显示他汀类药物对结直肠癌具有一定保护作用;服用他汀类药物<5年(RR=0.86,95%CI:0.76~0.96)、日均服用剂量≥34 mg(RR=0.81,95%CI:0.66~0.98)和服用脂溶性他汀类药物(RR=0.86,95%CI:0.74~0.99)会降低结直肠癌发生风险。结论他汀类药物对结直肠癌有一定的预防作用。     

五运六气与疾病发生相关性研究进展

[目的]通过系统整理相关文献,对五运六气理论与疾病发生相关性研究进行归纳总结。[方法]系统检索中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库,对数据库中1958年至2018年9月30日关于五运六气理论临床研究的文献进行整理,总结五运六气学说与疾病发生相关性研究现状。[结果]运气理论已广泛应用于研究呼吸系统、循环系统、消化系统等多系统疾病的发生风险。如呼吸系统疾病的患者多出生于不平和年份;泌尿系统疾病(肾脏病)的患者与太阳寒水之气密切相关;恶性肿瘤中的肺癌,从气而言在风火或燥热易于发生等。人体后天易患疾病与胎孕期、出生或发病时运气特征有一定的关联。[结论] 目前绝大多数研究仅回顾性地研究运气变化与疾病发生的关系,五运六气理论与疾病之间的相关性研究尚未形成完善的体系。运用流行病学研究设计方法,深入研究五运六气理论与疾病发生发展和预后的关系,对疾病的预防和治疗具有重要的意义。     

孕中晚期增重速率对妊娠期糖尿病孕妇妊娠期并发症和分娩结局的影响研究

背景 妊娠期总增重与分娩孕周紧密相连，选择增重速率作为研究指标，可以减少孕周对研究结果的干扰。目前有关妊娠期增重速率的既定建议存在争议且很少有研究探讨孕中晚期增重速率与妊娠期糖尿病（GDM）孕妇母婴结局的相关性。 目的 探讨孕中晚期增重速率对GDM孕妇妊娠期并发症及分娩结局的影响。 方法 选取2018年3—12月在杭州市妇产科医院住院生产并纳入"杭州市母婴健康队列"（注册号：ChiCTR1900026149）的370例GDM孕妇为研究对象。根据2021年中国营养学会发布的《中国妇女妊娠期体重监测与评价》推荐的孕中晚期增重速率，将研究对象分为增重速率过慢组（n=115）、增重速率正常组（n=152）和增重速率过快组（n=103）。分析三组孕妇妊娠期并发症发生情况及分娩结局。 结果 Logistic回归分析结果显示，孕中晚期增重速率过快是GDM孕妇发生妊娠期高血压疾病〔OR=2.661，95%CI（1.291，9.460）〕、妊娠期甲状腺功能减退症〔OR=2.288，95%CI（1.090，4.805）〕、高脂血症〔OR=2.085，95%CI（1.656，6.630）〕及分娩巨大儿〔OR=4.591，95%CI（1.238，17.031）〕的危险因素（P<0.05），孕中晚期增重速率过快是分娩早产儿〔OR=0.117，95%CI（0.014，0.959）〕的保护因素（P<0.05）。 结论 孕妇妊娠期增重不合理现象普遍，孕中晚期增重速率过快增加了GDM孕妇发生妊娠期高血压疾病、妊娠期甲状腺功能减退症、高脂血症及分娩巨大儿的风险，但降低了发生早产的风险。     

糖调节受损者睡眠质量与糖尿病发病关系的研究

目的 探讨糖调节受损者睡眠质量与糖尿病发病的关系.方法 采集1136名队列人群睡眠时长和失眠严重程度的相关信息,跟踪和总结其2年后糖调节受损者转归情况,并应用泊松回归模型探讨睡眠质量与糖调节受损转归的关系.结果 调整混杂因素后,与7～9h的睡眠时长相比,睡眠时长＜7h的群体RR=1.77 (P＜0.001),睡眠时长≥9h的群体RR=1.45(P=0.067).与失眠严重程度≤14分相比,＞14分的群体RR=1.58 (P＜0.001).结论 糖调节受损群体糖尿病发病风险与睡眠缺乏存在一定关系,睡眠质量较差的糖调节受损群体将更容易在2年之内转归为糖尿病.