头皮脑电图偶极子定位在癫癎外科中的应用研究

目的研究头皮脑电图(EEG)偶极子定位方法在癫痫手术病人中的应用价值及其准确性。方法在84例难治性癫痫手术病人中，术前在发作间期头皮EEG上用偶极子定位方法定出痫源发放(epileptogenic discharges)位置，术中以ECoG(皮层脑电图)及深电极记录确定致痫区，对比偶极子定位的准确性，按EcoG定出的位置直接对致痫区进行手术处理，术后随访手术效果。结果在颞叶癫痫，偶极子定位与EcoG及深电极定位完全一致；在额、顶、枕叶癫痫，偶极子位置误差为10～15mm。随访6～24个月(平均13个月)，80例中71％的病人无癫痫发作，25％的病人发作减少75％以上，手术有效率96％。结论头皮EEG的偶极子定位方法无创、准确，相当于脑磁图，可避免创伤性检查用于癫痫病人的术前定位。     

恶性骨肿瘤的保肢治疗

目的 探讨肢体恶性骨肿瘤保肢手术结合辅助化疗的临床疗效。方法 我科于2000年1月至2002年10月间，对平均年龄为18．5岁的29例四肢恶性骨肿瘤患进行保肢治疗，其中25例进行了辅助性化疗。29例中，骨肉瘤21例，尤氏瘤4例，软骨肉瘤4例。按Enneking分期，ⅡA期1例，ⅡB期28例。除软骨肉瘤外，均作术前化疗，3例骨肉瘤未作术后化疗。施行人工关节置换术14例，瘤骨灭活再植10例，异体骨关节移植3例，腓骨肿瘤切除2例。广泛切除15例，边缘性切除14例。结果 发生并发症8例，其中局部复发、皮肤坏死、骨不愈合各2例，皮下积液、切口感染各1例。随访4～31个月，平均14个月，局部复发2例，肺转移2例，按Enneking肢体肌肉骨骼系统肿瘤外科治疗重建术后功能评定标准，优良率为80％。结论 保肢手术结合辅助化疗是治疗肢体恶性骨肿瘤的比较理想的方法，有效的术前化疗是保肢成功的关键，坚持术后化疗是预防肺转移的有效措施。     

银杏黄酮苷元对ox-LDL诱导的人脐静脉内皮细胞P-选择素、LOX-1表达的影响

目的：探讨银杏黄酮苷元（ginkgetin aglycone,GA）对氧化低密度脂蛋白（oxidized-low density lipoprotein,ox-LDL）诱导的人脐静脉内皮细胞P-选择素和植物血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1（lectin—like oxidized low density lipoprotein receptor-1,LOX-1）表达的影响。方法：培养人脐静脉内皮细胞株ECV304,分为对照组、ox-LDL组、LOX-1拮抗剂聚肌苷酸加ox-LDL混合刺激组（聚肌苷酸组）、不同含量GA加ox-LDL混合刺激组（GA6．25mg／L组、GA12．5mg／L组、GA25mg／L组和GA50mg／L）,通过逆转录聚合酶链式反应检测P-选择素mRNA和LOX-1mRNA表达,用ELISA检测各组培养基上清中P-选择素蛋白含量,辣根过氧化物酶免疫组织化学法检测LOX．1蛋白,并作比较。结果：OX-LDL上调内皮细胞P-选择素和LOX-1表达（P〈0．05）;6．25～50mg／LGA明显抑制OX-LDL诱导的内皮细胞P-选择素mRNA和LOX．1mRNA和蛋白表达（P〈0．05）;聚肌苷酸可部分或完全阻断OX-LDL诱导的内皮细胞P．选择素mRNA、LOX-1mRNA及其蛋白表达（P〈0．05）。结论：GA通过抑制LOX-1表达而降低内皮细胞合成和分泌黏附分子P-选择素,这可能是其抗动脉粥样硬化的机制之一。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用评价

目的探索抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)病人诊断中的应用价值。方法检测了124例血清抗CCP抗体和IgM-RF,其中52例确诊RA患者,29例临床怀疑但未确诊RA患者,43例确诊非RA风湿性疾病患者,并结合患者临床资料进行分析。结果(1)抗CCP抗体诊断RA的敏感性为63.5%,特异性为97.67%,IgMRF敏感性为73.08%,特异性为67.44%,二者对RA的特异性差异有统计学意义(P<0.05);(2)临床怀疑但未确诊RA患者中抗CCP抗体阳性者经2年随访有77.78%确诊RA,显著高于抗CCP抗体阴性者。结论(1)抗CCP抗体对RA的诊断有高特异性;(2)抗CCP抗体阳性者有发展为RA的高危险性。     

急性胰腺炎患者某些细胞因子改变的临床意义

目的 :探讨细胞因子在急性胰腺炎中的变化及其临床意义。方法 :检测了 42例急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子 (TNF)、白细胞介素 6 (IL 6 )及C 反应蛋白 (CRP)。结果 :所有胰腺炎患者在入院第 1、 4天 ,血清肿瘤坏死因子、白细胞介素 6均明显升高 ,尤其是重型患者 ,升高更为明显。CRP在入院第 1天无明显升高 ,第 4天时升高显著。结论 :肿瘤坏死因子α、白细胞介素 6、C 反应蛋白等三种细胞因子参与了急性胰腺炎的发病过程 ,其测定可作为急性胰腺炎诊断及判断预后的指标     

煤矿爆炸烧伤的临床特点

目的探讨煤矿爆炸烧伤的特点,以求提高治愈率。方法通过临床病人的前瞻性规范治疗和回顾性观察,进行分析研究。结果煤矿爆炸烧伤以机械性损伤为早期死亡的主要原因,冲击伤以肺损害为主,CO中毒发生的机会较少,吸入性损伤主要是上呼吸道,MSOF受累最多的系统和脏器是呼吸系统和肾脏,MSOF的主要类型是肺 肾脏。全身侵袭性感染的主要细菌是肠道杆菌科的细菌和绿脓杆菌。结论煤矿爆炸烧伤是以烧伤病理变化为主的复合伤,有瓦斯和煤尘爆炸两种类型,并发MSOF及感染有其特点。渗出期补液量较传统公式减少8％,创面SD-Ag半暴露烤电治疗效果好。     

156例成人脊髓圆锥和硬膜囊下端位置的MRI研究

目的评价成人脊髓圆锥和硬膜囊下端位置正常范围的临床应用价值。资料与方法对156例正常成人进行下腰段脊柱MRSE序列矢状位扫描，测定脊髓圆锥和硬膜囊相应的脊椎位置。所得结果进行统计学处理。结果156例成人脊髓圆锥下端位置多在L1中、下份(73例，46．8％)，硬膜囊下端位置多在Sl-S2、S2上份(60例，38．4％)，各性别、年龄、身高组差异无显著性，脊髓圆锥和硬膜囊二者间位置不相关。结论熟悉脊髓圆锥和硬膜囊下端位置的正常范围，能帮助临床诊断脊髓栓系综合征等疾病及腰椎穿刺定位。     

腰麻联合硬膜外麻醉药物扩散机理的临床研究

目的 初步探讨腰麻联合硬膜外麻醉时药物扩散的初始机制。方法 ３０例子宫切除术病人随机分为三组：Ａ组ＳＡ后２５分钟内硬膜外腔不注射任何药物；Ｂ组ＳＡ后５分钟硬膜外腔注射２％利多卡因１０ｍｌ；Ｃ组ＳＡ后５分钟硬膜外注射生理盐水１０ｍｌ。每５分钟测定一次感觉平面和下肢肌力，直到２５分钟，评判麻醉效果和辅助药用量。结果 Ｂ、Ｃ组在硬膜外注药５分钟后平面上升迅速且较Ａ组快（Ｐ〈０．０５）；Ｂ、Ｃ组间各时点平     

家庭支持干预对老年高血压患者生命质量影响的研究

目的探讨家庭支持干预对老年高血压病人生命质量的影响,评价家庭支持干预对提高患者生命质量的促进作用。方法采用单纯随机抽样方法,选自2006年3~12月在贵阳医学院附属医院心血管内科病房老年高血压住院患者100例,将其随机分为干预组(家庭支持干预)和对照组,每组50例。采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)(中文版)作为调查工具,对研究对象在住院后1周内完成生命质量的第一次测评。同时在住院期间由专业培训护士对干预组进行家庭支持干预措施,出院后电话随访,进行为期6个月的干预和随访研究,对干预组和对照组再次进行生命质量测定。资料经整理后用SPSS11.5统计软件对数据进行独立样本t检验和χ2检验。结果经干预后,干预组与对照组相比,除精神/宗教/信仰领域外,生命质量各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展家庭支持干预可明显提高患者的生命质量。     

血清乙肝病毒标志物和免疫球蛋白、补体水平的相关性研究

目的 探讨乙型肝炎患者血清HBV标志物和免疫球蛋白、补体间的相关性。方法 205份血清用ELISA法检测HBV标志物，免疫比浊法测定IgG、IgA、 IgM和C3、C4。结果 （1）乙肝病毒感染过程中免疫球蛋白增加，补体水平下降；HBsAg阳性特别是同时伴有HBeAg阳性时，IgG、IgA水平的增高及C4水平下降最为显著。（2）抗HBs阳性血清的免疫球蛋白、补体水平与对照组差异无显著意义，而抗HBe、抗HBc阳性血表的免疫球蛋白增加，补体水平下降。结论 乙肝病毒血清标志物的存在及类型影响机体的免疫球蛋白和补体水平。