不同血清型腺相关病毒对小鼠膝关节软骨细胞感染效率的比较研究

目的:比较不同血清型腺相关病毒(adeno-associated virus,AAV)对小鼠膝关节软骨细胞的感染效率,寻找理想的膝关节软骨细胞基因编辑工具。方法:选取4周龄C57BL/6雄鼠45只,体重(14.3±0.2) g,根据右侧膝关节腔注射试剂(6μl)的不同分为以下9组,每组5只。对照组(生理盐水),维2组(维真生物AAV2,滴度为1×10~(13)vg/ml),维5组(维真生物AAV5,滴度为1×10~(13)vg/ml),维6组(维真生物AAV6,滴度为1×10~(13)vg/ml),维7组(维真生物AAV7,滴度为1×10~(13)vg/ml),维8组(维真生物AAV8,滴度为1×10~(13)vg/ml),维9组(维真生物AAV9,滴度为1×10~(13)vg/ml),汉DJ组(汉恒生物AAV2-DJ,滴度为1×1012vg/ml),汉5组(汉恒生物AAV5,滴度为1×1012vg/ml)。所有病毒过表达绿色荧光蛋白(GFP)。在注射30 d后取膝关节,于体视显微镜下大体观察软骨损伤情况后,做10μm冰冻切片,采用荧光显微镜观察膝关节软骨和半月板绿色荧光分布情况。结果:体视显微镜观察结果表明,本研究采取的膝关节腔注射方法对小鼠软骨无明显损伤。组织切片的荧光观察显示,经不同血清型AAV注射后的小鼠膝关节软骨细胞均发出较强的绿色荧光,荧光强度分析中以维2组和维7组软骨和半月板的荧光强度最高,平均光密度值分别为0.077±0.020和0.061±0.022,上述2组与其他各组间比较差异有统计学意义。结论:通过在体膝关节腔注射AAV可成功感染小鼠膝关节软骨细胞,AAV2和AAV7对膝关节软骨组织感染效率高且特异性较强,该方法可作为膝关节软骨细胞基因编辑的有效工具。     

Effect of treatment of rosacea in females by Chibixiao Recipe (赤鼻消方) in combination with minocycline and spironolactone

To observe the clinical efficacy of Chibixiao Recipe （赤鼻消方, CBX） in combination with minocycline and spironolactone in treating rosacea in females. Methods： Sixty-eight women with rosacea were randomly assigned to the treated group （48 cases） and the control group （20 cases）, both of which were treated with minocycline and spironolactone taken orally, but to the treated group, the Chinese herbal recipe, CBX was given additionally. Besides, cryotherapy with liquid nitrogen was applied to those with apparent capillary dilatation. The therapeutic course for both groups was 8 weeks. The levels of serum testosterone before and after treatment were determined by radioimmunoassay （RIA）, and a 4-month followup was conducted. Results： In the treated group the cure-markedly effective rate was 87.5% and the recurrent rate was 6.5 %, while in the control group, they were 45.0 % and 41.2 % respectively. Comparisons in the indexes between the two groups all showed significant difference （both P〈0. 01 ）, with the cure-markedly effective rate higher, and the recurrent rate lower in the treated group. The serum level of testosterone got lowered in both groups （ P〈0. 05 and P〈0. 01 ）, but the lowering in the treated group was more significant, showing significance when compared with that in the control group （ P〈0. 01 ）. Conclusion： CBX in combination with Western medicine has effect in treating rosacea superior to that of Western medicine alone, and could effectively reduce recurrent rate and the serum level of testosterone.     

低剂量环磷酰胺辅助治疗复发性尖锐湿疣的疗效及其对辅助型T17细胞的影响

目的 观察低剂量环磷酰胺辅助治疗复发性尖锐湿疣的疗效及其对辅助型T17细胞的影响。方法 80例患者随机分为对照组和观察组,各40例,对照组予CO₂激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗,每周1次,连续4周;观察组加用环磷酰胺50 mg口服,连用7 d,停药3 d,再连用7 d。比较患者复发情况、HPV基因型分布;流式细胞仪检测外周血中Th17细胞比例,ELISA法检测IL-17和IL-23蛋白含量,RT-PCR检测IL-17和IL-23 mRNA表达情况;记录不良反应。结果 观察组治疗后3,6,9,12个月时的复发率分别为5.0%,10.0%,15.0%和17.5%,均低于对照组的20.0%,32.5%,40.0%和47.5%（P<0.05）;Th17细胞比例、IL-17、IL-23蛋白及mRNA含量均较对照组明显降低;80例患者共检出9种HPV基因型,观察组HPV清除率（90.0%）显著高于对照组（70.0%,P<0.05）;2组不良反应发生率相近。结论 低剂量环磷酰胺联合5-氨基酮戊酸光动力、CO₂激光,对复发性尖锐湿疣具有良好治疗作用,且安全性良好。     

杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症(lumbar dis cherniation,LDH)的临床疗效。方法:LDH患者93例,随机分为杠杆定位组和腰椎斜扳组。2组患者均先采用柔筋手法松解肌肉痉挛,然后杠杆定位组采用杠杆定位手法治疗、腰椎斜扳组采用腰椎斜扳手法治疗。隔天治疗1次,6次为1个疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前和治疗结束后,采用日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)腰痛评分评价患者腰痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分评价患者腰椎功能,采用Seze氏法测量腰椎曲度值,采用Ferguson’s法测量腰骶角;并在治疗结束后,参照《中医病证诊断疗效标准》中LDH疗效评价标准评价综合疗效。对2组患者的评价和测量结果进行比较。结果:治疗前,2组患者JOA腰痛评分比较,差异无统计学意义[(11.23±1.49)分,(11.13±1.34)分,t=-0.354,P=0.724];治疗结束后,2组患者JOA腰痛评分均较治疗前增加,且杠杆定位组高于腰椎斜扳组[(21.29±3.98)分,(18.74±4.20)分,t=3.590,P=0.001]。治疗前,2组患者腰部ODI评分比较,差异无统计学意义[(46.17±2.00)分,(46.22±1.89)分,t=-0.117,P=0.907];治疗结束后,2组患者腰部ODI评分均较治疗前降低,且杠杆定位组低于腰椎斜扳组[(20.55±8.34)分,(26.80±10.36)分,t=-3.209,P=0.002]。治疗前,2组患者腰椎曲度值和腰骶角比较,组间差异均无统计学意义[(0.62±0.11)cm,(0.65±0.10)cm,t=-1.298,P=0.198;24.72°±1.14°,25.00°±0.99°,t=-1.251,P=0.214];治疗结束后,2组患者腰椎曲度值和腰骶角均增加,且杠杆定位组均大于腰椎斜扳组[(1.62±0.39)cm,(1.31±0.44)cm,t=3.571,P=0.001;33.17°±3.14°,30.91°±3.59°,t=3.571,P=0.002]。治疗结束后评价综合疗效,杠杆定位组治愈27例、好转17例、无效3例,腰椎斜扳组治愈10例、好转26例、无效10例,杠杆定位组综合疗效优于腰椎斜扳组(Z=-3.632,P=0.000)。结论:采用杠杆定位手法治疗LDH,可缓解腰部疼痛,恢复腰椎功能,改善腰椎曲度和稳定性,疗效优于腰椎斜扳手法。     

血友病性关节炎与骨质疏松症的关系研究

目的:探讨血友病性关节炎与骨质疏松症的关系.方法:回顾性分析2019年12月至2020年12月收治的40例男性血友病性关节炎患者(血友病性关节炎组)和60例门诊健康体检男性(健康体检组)的病例资料.比较2组受试者的血清骨代谢指标及血液生化指标,前者包括25-羟基维生素D、甲状旁腺激素、总Ⅰ型胶原氨基端前肽(total ...     

1，25—二羟基维生素D3诱导HL—60细胞分化并下调nm23基因的表达

目的 观察1,25-二羟基维生素D3[1,25（OH）2D3]对白血病细胞株HL-60的诱导分化作用并探讨其机制。方法 通过MTT试验、细胞形态观察,表面标志分析和硝基四氮唑蓝（NBT）还原反应。观察1,25（OH）2D3作用后HL-60细胞增殖的改变和分化情况;通过流式细胞仪和RT-PCR检测细胞周期和nm23基因表达的变化。结果 HL-60细胞经1,25（OH）2D3作用后增殖受抑制,向成熟单核细胞系分化。细胞被阻滞在G1期、nm23基因的表达下调。结论 1,25（OH）2D3对HL-60细胞株具有诱导分化作用。其作用机制可能与下调nm23基因的表达有关。     

无线胶囊内窥镜图像小肠息肉的自动识别

息肉是小肠常见疾病之一。无线胶囊内窥镜(WCE)是检查小肠疾病的常规手段,但每次检查都会产生大量图像,却仅可能包含少数病变图像。目前WCE病变的筛查高度依赖于医生的临床经验,耗时费力,且可能发生漏检或误检,因此实现WCE图像小肠息肉的自动识别意义重大。基于深度学习框架,结合数据增强技术和迁移学习策略,提出实现小肠息肉识别的新方法。基于原始数据集(包含4 300张正常图像和429张息肉图像)和拓展数据集(包含6 920张正常图像和6 864张息肉图像),对比分析不同的深度卷积神经网络模型(AlexNet、VGGNet和GoogLeNet)对息肉的识别效果。实验结果表明,在随机初始化的卷积神经网络中,GoogLeNet模型对息肉的识别效果最好,其敏感性、特异性和准确性分别达到97.18%、98.78%和97.99%,说明增加网络深度可以有效提高识别率。但网络深度增加需要更高的硬件配置和训练时间,因此结合迁移学习策略,AlexNet模型的敏感性、特异性和准确性分别达到了96.57%、98.89%和97.74%,AUC为0.996,表明该方法能有效提高模型整体性能,同时降低对训练时间和实验配置的要求。与传统手工提取图像特征或仅基于深层卷积神经网络进行分类的方法相比,所提出的方法可以在有限的训练数据和实验环境下为小肠息肉的自动识别提供有效的解决方案,有望帮助医生高效完成基于WCE检查的消化道疾病的精准诊断。     

穴位埋线法对心脾两虚型失眼症的临床观察

目的：确立穴位埋线法对心脾两虚型失眠症的治疗地位。方法：对60例心脾两虚型失眠症病例随机分为埋线组和针刺组（各30例）,以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分、中医症状评分及睡眠率、中医症状疗效指数进行疗效观察。结果：两组治疗前后均能有效降低评分（PSQI总分及各项目P〈0．01或P〈0．05）;治疗后埋线组在改善患者PSQI总分及睡眠质量、日间功能优于针刺组（P〈0．01）,其余五项无明显差异（P〉0．05）。两组均有效改善患者的中医症状,但埋线组改善中医症状优于针刺组（P〈0．01）;通过疗效指数分析,两组总有效率无明显差异（P〉0．05）,显效率则有明显差异（P〈0．01）,说明埋线组更能取得明显疗效。结论：穴位埋线法治疗心脾两虚型失眠症优于单纯针刺法。     

穴位埋线法对心脾两虚型失眠症的临床观察

目的:确立穴位埋线法对心脾两虚型失眠症的治疗地位。方法:对60例心脾两虚型失眠症病例随机分为埋线组和针刺组(各30例),以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、中医症状评分及睡眠率、中医症状疗效指数进行疗效观察。结果:两组治疗前后均能有效降低评分(PSQI总分及各项目P0.01或P0.05);治疗后埋线组在改善患者PSQI总分及睡眠质量、日间功能优于针刺组(P0.01),其余五项无明显差异(P0.05)。两组均有效改善患者的中医症状,但埋线组改善中医症状优于针刺组(P0.01);通过疗效指数分析,两组总有效率无明显差异(P0.05),显效率则有明显差异(P0.01),说明埋线组更能取得明显疗效。结论:穴位埋线法治疗心脾两虚型失眠症优于单纯针刺法。