观察中医护理配合推拿按摩、牵引、针灸、电疗治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 探讨中医护理配合推拿按摩、牵引、针灸、电疗对腰椎间盘突出症的综合治疗效果.方法 选取2016年1月至2018年12月我院收治的腰椎间盘突出症患者160例为研究对象,分为对照组与观察组,对照组79例,观察组81例,所有患者均给予推拿按摩、牵引、针灸、电疗治疗,对照组常规护理,观察组应用中医护理配合.分析两组患者综合治疗效果、治疗前后Os-westry功能障碍指数及护理服务满意率.结果 观察组治疗优良率为79.01％,高于对照组62.02％;两组患者治疗后Oswestry功能障碍指数均下降,观察组小于对照组;观察组护理服务满意率高于对照组(P＜0.05),有统计学意义.结论 腰椎间盘突出症在推拿按摩、牵引、针灸、电疗治疗同时加强中医护理配合,可提高治疗效果与临床服务质量,值得推广应用.     

PBL和LBL联合教学在骨骼运动系统疾病教学中的效果评价

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）和传统讲授式教学（lecture-based learning,LBL）在临床医学八年制骨骼运动系统疾病教学中的应用效果。方法　将四川大学华西临床医学院2014级和2015级参与《骨骼运动系统疾病》课程“骨关节炎”教学的临床医学八年制学生分为对照组（60人）和试验组（82人）。对照组采用LBL教学,试验组采用PBL+LBL联合教学。采用问卷调查的方式评价教学效果,包括学习积极性、知识理解程度、思考能力、团队合作能力、实践操作能力、自学能力及师生关系等7个方面,以及对教学满意度的评价。采用SPSS 22.0软件进行t检验和卡方检验。结果　试验组学习积极性[（8.00±1.61） vs. （7.28±1.98）]、知识理解程度[（8.02±1.59） vs. （7.33±1.79）]、思考能力[（8.34±1.66） vs. （7.42±1.90）]、团队合作能力[（8.32±1.76） vs. （6.60±2.79）]、实践操作能力[（7.70±1.69） vs. （6.87±2.57）]、自学能力[（8.05±1.65） vs. （7.35±2.48）]及师生关系（7.96±1.75） vs. （7.25±2.10）]方面优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。同时,PBL+LBL联合教学组对教学的满意度高于LBL组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在临床医学八年制《骨骼运动系统疾病》课程“骨关节炎”教学中应用PBL+LBL联合教学,可有效提高学生学习积极性,提升教学质量,获得良好的教学效果。     

昆山市2例人感染H7N9禽流感病例个案分析及防控措施研究

目的了解昆山市2例人感染H7N9禽流感病例的临床和流行病学特征,为今后的防控工作提供科学依据。方法采取与病人及其家属面对面访谈的方法,获取病人的流行病学相关信息,对病例的临床特征、流行病学特征和防控措施进行描述性分析。结果 2例病例均为重症病例。病例一为老年男性,2013年4月6日发病,主要症状是发热、咳嗽、咳痰,4月16日因救治无效死亡;病例二为年轻女性,2013年4月7日发病,首发症状为发热伴咳嗽,5月16日康复出院。发病前2周内均有农贸市场买菜史,但无禽类及活禽市场密切接触史。2例病例间无关联。所有密切接触者(15人)未出现异常。综合防控措施实施后,昆山市未出现类似病例。结论 2013年4月至2014年3月昆山市人感染H7N9禽流感呈散发状态;2例H7N9禽流感病例流行病接触史不明确;综合防控措施起到了很好的效果,但高发季节防控任务依然艰巨。     

血清糖化白蛋白、糖化血红蛋白与空腹血糖诊断妊娠期糖尿病缺铁性贫血的性能比较

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)近年来有明显增高的趋势。贫血是妊娠期最常见的并发症,其中以缺铁性贫血为最常见。如何更早、更准确地诊断GDM缺铁性贫血,本次研究对血清糖化白蛋白、糖化血红蛋白与空腹血糖诊断GDM缺铁性贫血患者的性能进行比较分析。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年10月至2013年12月期     

肩关节透析相关性淀粉样变的临床特点与磁共振诊断

目的:总结肩关节透析相关性淀粉样变(DRA)的临床特点和磁共振(MRI)的诊断价值.方法:选取具有肩关节疼痛、僵硬、肿胀等症状并排除继发性甲状旁腺功能亢进的维持性血透(MHD)患者12例为症状组,无症状MHD患者12例为对照组.比较两组的年龄、透析时间、β2微球蛋白(β2-M).MRI检查双侧肩关节,测量岗上肌肌腱与肩胛下肌肌腱厚度,观察骨质破坏情况.结果:症状组年龄、透析时间、血清β2-M均显著高于对照组(P＜0.05);症状组岗上肌肌腱和肩胛下肌肌腱增厚显著大于对照组(P＜0.01).症状组MRI检查阳性100%,对照组25%;症状组7例骨质破坏,对照组发现1例轻微骨质破坏.结论:年龄大、透析时间长的患者更易表现出DRA临床症状,症状轻重与关节受损程度有关.MRI可有效发现DRA的征象,无症状者的肩关节也有MRI阳性发现,提示MRI对DRA的早期诊断有肯定价值.     

从风毒论治小儿过敏紫癜性肾炎84例疗效观察

目的:通过对比风毒清解汤与单纯西药治疗小儿过敏紫癜性肾炎的临床疗效差异,总结从风毒论治小儿过敏紫癜性肾炎的经验。方法:根据风毒湿热袭肺伤脾,损伤肾络病机,自拟风毒清解汤。将168例患儿随机分为治疗组和单纯西药组,每组84例。治疗组应用风毒清解汤煎服;单纯西药组采用口服强的松、潘生丁、扑尔敏、维生素C、钙剂治疗,观察疗效并进行比较。结果:治疗组治愈96.43%,好转3.57%,总有效率100%;对照组治愈率84.53%,好转10.71%,总有效率95.24%。皮疹消退时间治疗组14天内消退100%,对照组77.14%;肾脏损害消失时间治疗组14天内消失79.76%,28天内消失11.91%;对照组分别为40.48%和28.57%。治疗前后有关免疫指标测定,治疗组的免疫调节作用明显优于对照组P<0.05。结论:风毒清解汤治疗小儿过敏紫癜性肾炎疗效明显优于激素、脱敏等西药,从风毒立论为治疗本病的有效方法。     

多种模式开展鉴定专家培训的探索

介绍了多种鉴定专家的培训模式,提出了今后培训工作要做好的几点工作。     

B型超声胆囊定位在小切口胆囊切除术中的应用

为了提高剖腹胆囊切除小切口手术的成功率 ,探索一条适合院情的胆囊切除手术的切口选择方法 ,我们将 1993年 1月至 2 0 0 1年 2月不同时期入院的 35 7例患者 ,按入院的先后顺序以 1∶1的比例随机分为两组。试验组采用术前Ｂ型超声胆囊定位 ,根据定位选择切口 ;对照组按一般胆囊切除常规选择切口。对两组小切口完成胆囊切除手术情况进行比较 ,发现两组病例小切口手术成功率有非常显著的差异。现报告如下 :资料与方法一、临床资料1.试验组 :本组共 179例 ,其中男性 4 2例 ,女性137例 ;年龄 14～ 72岁 (平均年龄 37.8± 12 .6岁 ) ;急性炎症期 …     

外伤性脾破裂127例的治疗体会

脾损伤在腹部实质性脏器损伤中最为常见，是腹部创伤中极易发生破裂的实质性器官之一。近年来因创伤性脾破裂住院治疗的患者呈增加趋势。结合本院2005年至2007年收治的127例脾损伤作一回顾性分析。     

昆山市气象因素与手足口病发病的相关性

目的探讨昆山市手足口病的发病情况与气候因素的关系。方法登记2009年1月~2012年12月昆山市诊断为手足口病患儿5 160例,收集同期昆山市的气象资料,包括每个月的气温、气压、相对湿度、总雨量、总日照、风速、露点等。运用SPSS17.0统计软件对气象因素和手足口病发病资料进行单因素和多因素的线性回归分析。结果手足口病全年均可发病,但夏季高发,其次是春季,冬季明显减少。手足口病每个月的发病趋势与气温及露点的变化趋势相似,但与气压的变化趋势相反。单因素相关分析显示:昆山市手足口病发病趋势与昆山市的气温和露点呈正相关(r0,P0.05),与气压呈负相关(r0,P0.05),而与相对湿度、总雨量、总日照、风速无相关关系(P0.05)。结论昆山市手足口病的发病具有明显的季节性,气象因素与手足口病发病密切相关,深入探讨气象因素与手足口病流行的关系,对建立疾病气象预警系统以及采取相对应的控制措施具有重要意义。