鼻咽癌的 CT 表现及其与颈淋巴结转移的相关性分析

目的研究鼻咽癌的CT表现及颈淋巴结转移的特点。方法收集2012年1月～2014年1月在浙江中医药大学附属温州中医院初治110例鼻咽癌患者,均经病理活检证实,所有患者均行头颈部增强CT扫描,观察患者颈淋巴结的转移情况,记录患者的CT特征图,分析患者CT特征表现与颈淋巴结转移的特点。结果110例鼻咽癌患者中,65例（59．1％）发生颈淋巴结转移。不同患者肿瘤大小、形态、周围侵犯及强化特点的颈淋巴结转移率比较,差异均有统计学意义（x^2=24．301、19．557、20．368、19．273。P〈0．05）;不同肿瘤数目、钙化、坏死的颈淋巴结转移率比较,差异无统计学意义（x^2=0．365、1．058、0．964,P〉0．05）。结论鼻咽癌患者年龄、肿瘤大小、形态、周围侵犯及强化特点与其颈淋巴结转移相关,本研究结果可为头颈部肿瘤的诊断和鉴别诊断提供重要的参考依据。     

Long non-coding RNA plasmacytoma variant translocation 1 linked to hypoxia-induced cardiomyocyte injury of H9c2 cells by targeting miR-135a-5p/forkhead box O1 axis

BackgroundMyocardial infarction occurs due to insufficient (ischemia) blood supply to heart for long time; plasmacytoma variant translocation 1 (PVT1) is a long non-coding RNAs (lncRNAs) involved in the pathogenesis of various diseases, including heart disease; However, few studies have explored its role. The present study evaluated the effects of lncRNA PVT1 on hypoxic rat H9c2 cells.MethodsHypoxic injury was examined by measuring cell viability and apoptosis by using cell counting kit-8 activity and flow cytometry assays. Gene expressions after hypoxia were estimated by quantitative real time polymerase chain reaction and the signaling pathway were explored by Western blot analysis. RNA immunoprecipitation and luciferase reporter assays were applied to examine the interactions among genes. Data were analyzed using t-test with one-way or two-way analysis of variance.ResultsThe lncRNA PVT1 is up-regulated in hypoxia-stressed H9c2 cells and knockdown of PVT1 mitigates hypoxia-induced injury in H9c2 cells. PVT1 acts as a sponge for miR-135a-5p and knockdown of PVT1 attenuated the increased hypoxia-induced injury by up-regulating miR-135a-5p. Forkhead box O1 (FOXO1) was identified as a target of miR-135a-5p, and the expression was negatively regulated by miR-135a-5p. The exploration of the underlying mechanism demonstrated that knockdown of FOXO1 reversed PVT1/miR-135a-5p mediated hypoxia-induced injury in H9c2 cells.ConclusionsPVT1 plays a crucial role in hypoxia-injured H9c2 cells through sponging miR-135a-5p and then positively regulating FOXO1.     

超声弹性成像检测颈动脉易损斑块对脑卒中的价值研究

目的:探讨实时超声弹性成像技术检测颈动脉易损斑块对预防脑卒中的临床价值。方法:随机选取60例拟进行颈动脉内膜剥脱术(CEA)的患者,术前采用超声检查记录颈动脉斑块厚度、管腔狭窄率、斑块处收缩期最大流速(Vmax),对斑块行实时超声弹性成像检查,记录弹性评分及应变率比值(B/A)。术后进行病理及免疫组化检查。结果:根据的斑块回声分成三组:脂质型斑块组(A组)、混合型斑块组(B组)、均质型斑块组(C组)。三组斑块间颈动脉斑块厚度、管腔狭窄率、Vmax差异无统计学意义。三组斑块间的弹性评分、B/A比值、脂质核心大小差异有统计学意义(P<0.05)。将斑块的B/A比值与脂质核心大小建立一元直线回归方程,回归系数有统计学意义(P<0.05)。以B/A<7.6,检测易损斑块的灵敏度为90.5%,特异度为72.2%。结论:实时超声弹性成像技术有望成为临床早期发现易损斑块的可靠方法,这对预防脑卒中的发生具有重要的临床价值。     

2013-2014年湖州市婴幼儿病毒性腹泻病原学分析

摘要:目的　掌握湖州市病毒性腹泻的疫情及引起病毒性腹泻不同病原体的流行特征,为湖州市有效预防和及时控制腹泻提供可靠依据。方法　收集2013年5月-2014年4月就诊于湖州市中医院5岁以下腹泻患儿的粪便标本426份。用ELISA方法检测人轮状病毒,阳性标本选用巢式PCR进行G血清型和P基因分型;人杯状病毒、星状病毒和肠道腺病毒用RT-PCR或PCR方法检测。结果　426份标本中178份（41.78%）至少检出4种病毒中的一种。其中人轮状病毒阳性率最高,（18.78%）,其次为人杯状病毒（15.73%）,肠道腺病毒和星状病毒检出率较低,分别为3.99%和3.29%。轮状病毒G血清型中以G3型（38.75%）为主,其次是G1型（22.50%）,P基因型中以P［8］型（66.25%）为主,其次是P［4］（13.75%）,G3P［8］为最常见的G血清型与P基因型组合,占22.5%,其次为G1P［8］占13.75%。结论　病毒性腹泻是本地区5岁以下婴幼儿急性腹泻比较常见的形式。其中以轮状病毒引起腹泻为主,G3P［8］为主要流行株。长期的系统监测对疫情预防和控制的具有重要意义。     

踝关节骨折的手术治疗与功能康复研究

目的 研究踝关节骨折的手术治疗方法及功能康复效果.方法 选择2011年1月～2012年1月浙江省湖州市中医院手术治疗的踝关节骨折患者114例.其中,旋前外旋型38例,中旋后内收型30例,旋前背屈型24例,旋后外旋型22例.所有患者均进行了踝关节早期处理、切开复位、手术治疗、术后功能锻炼.观察患者治疗效果.结果 在随访114例患者中,患者优84例,良20例,可8例,差2例,优良率为91.23％（104/114）.结论 及时对踝关节周围韧带进行处理是踝关节骨折治疗的关键.踝关节的手术治疗及术后早期功能锻炼对患者的恢复至关重要.     

环磷酰胺冲击疗法联合参芪地黄汤治疗成人难治性肾病综合征的临床研究

目的：探讨环磷酰胺冲击疗法联合参芪地黄汤治疗成人难治性肾病综合征的方法、临床疗效和安全性。方法：选取成人难治性肾病综合征患者140例,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组各70例。对照组给予泼尼松、潘生丁和雷公藤多苷等进行基础治疗和对症处理,并行环磷酰胺冲击治疗。观察组在对照组的基础上,辅以参芪地黄汤加减治疗。于治疗前、治疗6个月后观察两组患者的临床表现和肾功能指标,记录治疗过程中的不良反应。结果：两组患者治疗前,尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率、尿素氮水平比较。差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,除对照组血浆白蛋白外,两组其他肾功能指标均有不同程度的改善,差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;观察组与对照组尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率、尿素氮水平比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组的总缓解率分别为87．14％、65．71％,不良反应发生率分别为17．14％和28．57％,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：环磷酰胺冲击疗法联合参芪地黄汤治疗成人难治性肾病综合征具有较高的临床缓解率,显著改善了肾功能指标,且有效降低了药物的不良反应,具有较高的临床安全性,不失为一种治疗成人难治性肾病综合征的推荐方法。     

新医改背景下中医医院的现状与发展途径

目前中医医院存在着中医思维淡化,中医人才西化,中医传统文化教育弱化等诸多问题.在新医改背景下的宏观任务是建设真正意义上的中医医院,夯实中医药发展的群众基础,明确中医发展各阶段的任务和目标.中医医院的发展途径可以践行发扬传统中医药优势,“简便廉验”服务群众;勤求古训,博采众长,继承创新;身在“五行”,凝神聚气,走特色发展...     

新医改背景下中医医院的现状与发展途径

目前中医医院存在着中医思维淡化,中医人才西化,中医传统文化教育弱化等诸多问题。在新医改背景下的宏观任务是建设真正意义上的中医医院,夯实中医药发展的群众基础,明确中医发展各阶段的任务和目标。中医医院的发展途径可以践行发扬传统中医药优势,＂简便廉验＂服务群众;勤求古训,博采众长,继承创新;身在＂五行＂,凝神聚气,走特色发展路子以及发展＂中西医结合＂与优势互补,实现中医现代化。     

经皮硝黄贴片超声导入佐治急性胰腺炎患者的临床观察

[目的]观察经皮硝黄贴片超声导入佐治急性胰腺炎的疗效。[方法]将90例急性胰腺炎患者随机分为3组,每组各30例。A组给予常规西医治疗,B组在A组的基础上给予经皮芒硝贴片超声导入治疗,C组在A组的基础上给予经皮硝黄贴片超声导入治疗,3组7d为1疗程。1疗程结束后观察3组患者治疗后的疗效及3组患者腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排便时间及治疗前后3组患者血清超敏C反应蛋白、血淀粉酶、急性生理与慢性健康(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation, APACHE)评分的变化,同时观察3组的住院时间。[结果]3组的疗效相近,无明显差异(P＞0.05);C组腹痛及腹胀的缓解时间、首次排便时间明显短于A组和B组 (P＜0.05);C组超敏C反应蛋白、血淀粉酶及APACHE评分改善程度明显优于A组和B组(P＜0.05);C组住院时间小于A组和B组(P＜0.05)。[结论]经皮硝黄贴片超声导入佐治急性胰腺炎可明显改善急性胰腺炎患者的症状,缩短病程,促进患者康复。     

丹参多酚酸盐协同间充质干细胞自体移植治疗大鼠急性心肌损伤

目的 研究丹参多酚酸盐协同间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）自体移植治疗急性心肌损伤（acutemyocardial injury，AMI）的效果。方法 分离SD大鼠骨髓MSCs，体外培养，并加丹参多酚酸盐进行诱导干预（100 mg·L^-1）。采用免疫荧光检测MSCs中cTnI、NKx2.5、GATA-4的荧光表达，Western blotting检测心肌细胞标志物cTnI、CX43、NKx2.5、GATA-4、β-MHC的蛋白表达情况。制备AMI动物模型，SD大鼠随机分为假手术组（PBS+生理盐水）、模型组（PBS+生理盐水）、MSCs组（60 μL MSCs+生理盐水）、丹参多酚酸盐组（PBS+30 mg·kg^-1丹参多酚酸盐）以及丹参多酚酸盐+MSCs组（60 μL MSCs+30 mg·kg^-1丹参多酚酸盐）。AMI模型制备后连续给药7 d，每天1次。7 d后记录各组大鼠心功能参数，随后颈动脉采血，并处死大鼠采集心脏组织样本。采用TTC染色测定心肌梗死面积，ELISA检测肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）活性，HE染色观察心肌组织病理损伤情况，TUNEL染色检测心肌组织细胞凋亡情况。结果 成功分离培养骨髓MSCs，经丹参多酚酸盐诱导干预后，免疫荧光检测显示cTnI、NKx2.5、GATA-4荧光表达明显增强，Western blotting检测显示cTnI、CX43、NKx2.5、GATA-4、β-MHC蛋白表达显著提高。成功制备AMI大鼠模型并给予药物处理后，结果显示与模型组相比，丹参多酚酸盐+MSCs组的心肌功能参数FS、+dp/dt_max、-dp/dt_max水平显著上升，LVDEP水平降低，CK-MB、LDH活性水平显著降低（P<0.01或P<0.05）。TTC染色结果显示各给药组大鼠心肌梗死面积均极显著降低，以丹参多酚酸盐+MSCs组降低最为明显（P<0.01）。HE染色及评分结果显示丹参多酚酸盐+MSCs联合处理能有效改善AMI模型大鼠的心肌损伤。TUNEL染色结果显示丹参多酚酸盐+MSCs组阳性细胞数减少且着色较浅，细胞凋亡程度改善最明显。结论 丹参多酚酸盐协同MSCs自体移植可有效治疗AMI，其作用机制可能与丹参多酚酸盐定向诱导MSCs分化为心肌样细胞，改善血流动力学，降低心肌酶活性，抑制细胞凋亡等有关。