肝硬化腹水的不同治疗方法比较

目的探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法80例肝硬化腹水患者按中西医结合治疗（A组）和单纯西医治疗（B组）;A组40例除常规对症治疗,另予活血化瘀、软坚散结、滋养肝肾中药方剂;B组40例仅采用常规治疗方法。结果A组总有效率85．0％高于B组75．0％（χ^2=3．86,P〈0．05）;两组治疗前后各指标比较有统计学意义（t=2．312,t=2．247,t=2．801,t=2．847,P〈0．05～0．01）;A、B组治疗后TBA、ALT、PTA组间比较有统计学意义（t=2．812,t=2．247,t=2．301,P〈0．05～0．01）;A组腹水消退后稳定时间（45．26±6．38）d明显优于B组（31．76±6．58）d（t=2．314,P〈0．05）;A组1个月、2个月、6个月内复发低于B组（χ^2=3．89,χ^2=3．96,χ^2=4．01,P均〈0．05）。结论中西医结合治疗肝硬化腹水能有效改善肝功能,调节机体免疫,降低门脉高压,使腹水消退。     

婴幼儿应用左侧头低位颈外静脉采血的效果观察

[目的]探讨左侧头低位颈外静脉采血应用于婴幼儿的效果。[方法]将200例需要采血的婴幼儿随机分为观察组和对照组,对照组按照传统的方法选择头皮或四肢静脉采血,观察组采用左侧头低位颈外静脉采血,比较两组婴幼儿的一次穿刺成功率、一次采血标本达标率、皮下淤血率及婴幼儿家属的满意度。[结果]观察组一次穿刺成功率、一次采血达标率高于对照纽（P〈0．05）,皮下淤血率低于对照组（P〈0．05）;两组婴幼儿家属满意度差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]左侧头低位颈外静脉采血较传统采血穿刺成功率高、标本达标率高、并发症少．     

广东惠州市2008～2012年性病流行病学分析

目的 对惠州市近5年性病报告病例进行回顾性分析,并探讨当前的性病防治策略. 方法 对2008～2012年惠州市通过国家疾病预防控制信息系统报告的性病病例进行流行性学特征分析. 结果 5年来惠州市共报告性病16919例,报告最多的是梅毒7135例,占42.17％,其中隐性梅毒占梅毒报告病例的60.49％;梅毒、生殖道沙眼衣原体感染和尖锐湿疣逐年增加;男女病例数之比为1.01∶1;性病报告数主要集中在20～40岁性活跃人群,60岁以上(8.36％)报告病例逐年增多;职业分布主要集中在家务及待业、工人、农民和商业服务;报告病例最多的是惠城区,共报告7929例,占总报告病例46.86％. 结论 目前惠州市性病报告病例数呈现逐年增长,梅毒的增加尤其明显,所以当前性病防治策略应当以控制梅毒作为切入点,依托性病门诊,加大对性病高危人群的行为干预.     

老年女性2型糖尿病患者下肢血管病变与血清同型半胱氨酸关系的研究

目的研究老年女性2型糖尿病患者下肢血管病变与其血清中同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系。方法选择2010年1月-2012年12月于广东省惠州市中心人民医院内分泌科住院的老年女性2型糖尿病患者100例为A组：体检中心健康老年女性60例为B组。用彩色多普勒检查下肢血管情况,并测定血糖、血脂、血清Hcy水平、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标,了解血清Hcy水平与糖尿病下肢血管病变间的关系。结果A组中有下肢血管病变亚组患者血清Hcy水平明显高于无下肢血管病变亚组患者[（18．23±4．61）μmol／L比（12．13±2．50）μmol／L]及B组（18．23±4．61）μmol／L比（11．09±2．25）μmol／L],差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）;A组中无下肢血管病变亚组血清Hcy水平较对照组稍升高[（12．13±2．50）μmol／L比（11．09±2．25）μmol／L],但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清Hcy水平升高与老年女性2型糖尿病下肢血管病变有关。     

CT影像与X线影像对肺结核合并糖尿病疗程判定的对比研究

目的:对比分析CT影像与X线影像对肺结核合并糖尿病疗程的判定。方法:选择肺结核合并糖尿病患者126例,所有患者均应用统一标准治疗方案,强化期:异福酰胺胶囊和乙胺丁醇,顿服,2个月。巩固期异福胶囊,顿服,4个月。标准疗程为6～8个月,延长疗程为4～12个月,标准疗程结束应用CT、X线检查,根据影像学价差结果延长疗程全部疗程结束后做X线及CT对比。结果:在标准疗程结束后,CT检查后需要延长疗程患者的占比明显高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05);全疗程结束后,CT检查对患者的病灶情况较X线检查更为准确。结论:糖尿病合并肺结核患者采用CT检查以了解治疗进程,较X线检查对患者的治疗更为有利。     

二甲双胍对胰岛素抵抗大鼠IL-6表达的影响

目的:观察二甲双胍对胰岛素抵抗大鼠IL-6表达的影响,探讨二甲双胍改善胰岛素抵抗的作用机制。方法:29只正常雄性大鼠随机分为:正常饮食对照组(n=9),高脂高糖喂养造模组(n=20)。喂养6周后,将造模成功的17只IR大鼠再随机分为两组:①模型组:继续予高脂高糖饮食;②二甲双胍组:高脂高糖喂养加二甲双胍[300 mg/(kg.d)];6周干预后,观测胰岛素抵抗大鼠IL-6表达的变化。结果:高脂高糖饲养6周后,造模组FBG、FINS均高于对照组,ISI低于对照组(P<0.01)。与模型组比较,药物组血清IL-6、脂肪和肝脏组织IL-6 mRNA的表达均降低(P<0.05),ISI均升高(P<0.05)。结论:下调IL-6的表达可能是二甲双胍改善大鼠胰岛素抵抗的机制之一。     

学龄前期儿童反复无热性腹痛66例临床分析

目的:分析小儿反复无热性腹痛的原因及临床特点。方法:收集3～7岁儿童反复无热性腹痛病例66例,填写调查列表、食物日记,进行相关检查,对疑似过敏的食物,进行食物激药物发试验,随访半年后对其临床资料进行回顾性分析。结果:除6例有器质性病变退出观察外,其余60例患儿均伴随过敏性疾病,腹痛多有诱因,并经激发试验证实,这些诱因除一些高致敏性食物外,很大部分为寒凉的中药、中医属寒性的食物。结论:学龄前期儿童反复无热性腹痛有很大部分与过敏有关,需慎用寒凉的中药、中医属寒性的食物,记录食物日记积极查找过敏原。     

2型糖尿病患者血清VEGF与sVCAM-1水平的变化及其临床意义

目的探讨2型糖尿病(type Ⅱ diabetes mellitus,T2DM)血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)与可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)的水平及其临床意义。结论采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测20例2型糖尿病患者和25例正常人血清VEGF与sVCAM-1水平。结果 2型糖尿病患者血清VEGF和sVCAM-1水平(389.64±54.60)pg/ml和(1443.87±422.33)ng/ml较正常对照组(100.60±22.81)pg/ml和(648.26±173.66)ng/ml明显升高(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清VEGF、sVCAM-1含量增高,可能与2型糖尿病的发病机制有关。     

精神科护理人员焦虑抑郁状况的调查分析

目的：探讨分析精神科护理人员的抑郁焦虑状况。方法：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对192例精神科护理人员进行相关的问卷调查和分析。结果：精神科护理人员焦虑得分为（40.28±9.23）分,抑郁平均得分为（45.86±9.78）分,两组数据均明显高于国内常模,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：精神科护士相较于其他人群焦虑、抑郁状况严重,应对其提供心理咨询、保健服务和有效的社会支持,降低焦虑抑郁的发生率,提高护理人员心理健康水平。     

ICU内导管相关性感染细菌耐药性分析

目的：ICU内导管相关性感染细菌分布与耐药情况。方法：2009-10～2010-10本院ICU院内感染患者35例的内导管病原菌的临床资料作回顾性分析。结果：所有患者共检出菌株97株,其中G-菌49株（50.52%）,以非发酵菌最多。G＋菌19株（19.59%）,主要为肠球菌属和葡萄球菌。真菌29株（29.90%）。29株真菌中,对常用抗真菌药物如制霉菌素、两性霉素B均敏感,而对其他如5-FU、咪康唑、酮康唑、氟康唑均有不同程度的耐药。结论：ICU中的医院内导管感染率较高,G-菌则是感染的主要病原菌以为主。因此,应该对室内环境及导管严格控制,防范交叉感染的出现,减持无菌操作,治疗的同时配合内导管感染的防治。