药物纳米微囊系统材料的选择及制备

背景：药物纳米微囊系统凭借其生物相容性好，可降解，药物缓释等特点在临床用药上起到越来越重要的作用。不同种类的微囊发挥其各自独特的效应，正确的选择材料和制备方法能够起到良好的临床收效。 目的：对药物微囊系统材料的选择，制备方法，释放机制进行简要的综述。 方法：应用计算机检索2000/2010 Elsevier全文数据库及中国维普中文科技期刊数据库。所有英文检索词为“drug delivery, nanocapsules, preparation methods, material choice, biodegradable material, chitosan, polyester material, realse mechanicsm”。中文检索词为“药物载体，纳米微囊，制备方法，高分子生物降解材料，磁性纳米材料，壳聚糖，聚酯类材料，微囊释放机制”。纳入药物纳米微囊系统基础研究、生物降解材料、临床应用等相关的文献。排除重复研究，内容、数据不完整或较陈旧的研究。 结果与结论：药物纳米微囊系统与传统的给药方法相比，可以控制药物的释放，具有良好的靶向性和生物相容性，将药物浓聚在病灶组织，在临床上起到巨大的作用。但是由于药物纳米微囊系统仍处于研究的初级阶段，对于在临床上的长期效能，过敏反应，体内毒性作用等未做全面详细跟踪调查，缺乏长期实验。 关键词: 药物纳米微囊；制备方法；材料选择；控制释放；生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.25.037     

不同内固定下肱骨干骨折愈合的前瞻性影像学研究

目的从影像学角度对天鹅记忆接骨器(SMC)、动力加压钢板(DCP),交锁髓内钉(LIN)治疗肱骨干骨折的疗效进行前瞻性对比研究。方法肱骨干骨折患者125例分别接受上述3种内固定治疗,定期进行X线检查,观察骨折愈合情况,取出内固定后进行CT扫描。结果DCP组骨痂出现较晚、量较少,骨折线消失最晚,骨折区域灰度密度积分及CT值较低;LIN组骨痂出现最早、量较多,骨折线消失较晚,骨折区灰度密度积分较高,骨折区域CT值较低;SMC组基本无骨痂出现,骨折线消失最早,并由板状骨直接替代,骨折区域灰度密度积分及CT值较高。结论与DCP和LIN相比,SMC具有力学性能和几何构型上的优势,在促进骨折愈合的速度、方式及质量上有明显的优越性。     

桡骨远端骨折研究进展

桡骨远端骨折是人类最常见的骨折之一,尤其见于年轻男性和中老年女性。其分类方法很多,最常用的是以人名命名的方法和AO分类方法,以后者最为全面和完善,但一种显示骨折全貌的确切分型方法仍有待提出。近年来,随着腕部生物力学及显微解剖学的发展,对桡骨远端骨折的治疗研究日益增多。治疗的关键在于良好的固定复位。目前常用的非手术治疗方法包括闭合复位外固定,手术治疗方法包括经皮穿针术、外固定支架的使用、切开复位内固定以及骨或骨替代物的移植等。此外,腕关节镜辅助下复位固定、人工腕关节假体等新兴治疗方法也逐渐成为研究热点。但任何一种单独的方法都不能处理全部的桡骨远端骨折,应当根据每个患者的自身骨折特点,选择正确的治疗方法,制定个性化的治疗方案,使治疗效果达到最好。本文从流行病学、分型以及治疗方法三方面,就目前桡骨远端骨折的研究状况作一综述。     

基因多态性与脊柱后纵韧带骨化病发病机制的研究进展

后纵韧带骨化(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)是临床常见脊柱疾患,好发于颈椎,主要表现为神经压迫症状,严重损伤患者健康。其发病机制尚不明确,与遗传因素、基因多态性、机械刺激、代谢异常等多种因素有关,可能是多基因、多因素导致的疾病。该病具有鲜明的遗传特性,与多个基因单核苷酸多态性位点的改变相关。因此,本文就其发病相关基因(COL11A2、BMP-2、TGF-β1、TGF-β3、NPPS、COL6A1、Runx2)的多态性研究进展作一综述,为后续研究奠定基础。     

后路椎弓根螺钉动态固定系统治疗腰椎退行性疾病临床疗效分析的研究进展

后路椎弓根螺钉动态固定是当前脊柱外科非融合手术研究领域的热点,其具有保留脊柱节段运动功能的特点,可避免脊柱融合术后节段的应力改变,防止邻近节段退变。近年来,各种后路椎弓根螺钉动态固定系统被初步应用于临床治疗腰椎退行疾病。作为传统融合手术的革新,其临床疗效评价成为目前关注的焦点。因此,本文主要就后路椎弓根螺钉动态固定系统临床应用疗效研究作一综述。     

保肢手术治疗一例侵及整个上肢的脂瘤性营养异常性巨大发育症

Macrodystrophia lipomatosa is a rare form of congenital localized gigantism, which is characterized by slowly progressive overgrowth of the mesenchymal elements, especially the fibroadipose tissue, in a limb. Frequently, multiple contiguous digits are involved on the lateral side of the hand or the medial side of the foot. Overabundance of the fibroadipose tissue and osseous overgrowth are most remarkable at the distal ends of the extremity.     

骨形态发生蛋白主导的多因子联合应用促进成骨作用研究进展

骨形态发生蛋白(BMPs)在骨发生、诱导和修复方面发挥着重要而关键的作用,是目前最肯定的具有诱导成骨作用的生长因子。转化生长因子β(TGF-β)、胰岛素生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等也具有一定的促成骨作用,BMPs与这些因子的联合应用能更好地促进骨折或者骨不连的修复,在骨科具有广阔的应用前景。     

自制编织型三维支架对体外神经膜细胞生长的影响及体内降解观察

目的:自制聚乙交酯-丙交酯(poly lactide-co-glycolide acid,PLGA)神经组织工程三维支架,观察该支架对体外神经膜细胞生长的影响及其体内降解情况及炎症反应,为后续研究奠定基础.方法:通过熔融、纺丝、拉伸、编织等步骤制作编织型三维PLGA支架,扫描电镜观察内部微管道的排列规律,测量微管道孔径大小.将原代培养的神经膜细胞接种到编织型三维支架上,采用倒置相差显微镜和扫描电镜观察细胞在支架上生长、黏附、增殖和凋亡情况,并与细胞培养皿和胶原海绵培养细胞进行对照.将携带神经膜细胞的三维支架植入大鼠脊柱两侧肌肉中,H-E染色观察支架在体内的降解情况及炎症反应.结果:支架外径为3 mm,微管道直径为100 μm,均匀平行排列.三维支架与细胞培养皿中的神经膜细胞细胞黏附率、增殖率无统计学差异,与胶原海绵培养细胞差异有统计学意义(P<0.05);三维支架与胶原海绵上的细胞凋亡率无统计学差异,二者均低于细胞培养皿培养细胞,差异有统计学意义(P<0.05).三维支架植入体内12周后完全降解,周围无明显炎性细胞浸润.结论:自制编织型三维支架对体外神经膜细胞生长无不良影响,体内能有效降解,具有良好的生物相容性.     

实验性肱骨骨折持续动态压应力内固定术后即刻的生物力学评价

目的：探讨实验性肱骨骨折持续动态压应力内固定环境的生物力学特点。方法：新西兰兔行肱骨干横断截骨,实验组以形状记忆接骨器内固定产生持续动态压应力的生物力学环境,对照组以加压钢板内固定。术后立即剖取完整的肱骨一内固定标本,行轴向压缩、扭转和三点折弯力学试验。结果：术后即刻两组的扭转刚度、最大扭矩和最大弯矩比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但实验组弯曲刚度略高于对照组（P〈0．05）。轴向压缩试验则显示实验组的抗压刚度和应力遮挡率明显低于对照组（P〈O．01）,而抗压强度与对照组差别不显著。结论：形状记忆接骨器在维持骨折端稳定的基础上在骨折间隙产生持续动态的轴向压应力,其特殊的材质选择和结构设计,有助于在避免内固定失败风险与保持骨折间隙内刺激骨痂生长所需的合理应变水平之间寻找一个合适的平衡点。     

Rat disc torsional mechanics: effect of lumbar and caudal levels and axial compression load

Background contextRat models with altered loading are used to study disc degeneration and mechano-transduction. Given the prominent role of mechanics in disc function and degeneration, it is critical to measure mechanical behavior to evaluate changes after model interventions. Axial compression mechanics of the rat disc are representative of the human disc when normalized by geometry, and differences between the lumbar and caudal disc have been quantified in axial compression. No study has quantified rat disc torsional mechanics.PurposeCompare the torsional mechanical behavior of rat lumbar and caudal discs, determine the contribution of combined axial load on torsional mechanics, and compare the torsional properties of rat discs to human lumbar discs.Study designCadaveric biomechanical study.MethodsCyclic torsion without compressive load followed by cyclic torsion with a fixed compressive load was applied to rat lumbar and caudal disc levels.ResultsThe apparent torsional modulus was higher in the lumbar region than in the caudal region: 0.081±0.026 (MPa/°, mean±SD) for lumbar axially loaded; 0.066±0.028 for caudal axially loaded; 0.091±0.033 for lumbar in pure torsion; and 0.056±0.035 for caudal in pure torsion. These values were similar to human disc properties reported in the literature ranging from 0.024 to 0.21 MPa/°.ConclusionsUse of the caudal disc as a model may be appropriate if the mechanical focus is within the linear region of the loading regime. These results provide support for use of this animal model in basic science studies with respect to torsional mechanics.