我院2011年与2012年第4季度17322张门急诊抗菌药物处方分析

目的:了解我院抗菌药物处方合理用药情况,以期提高临床医师合理使用抗菌药物的水平。方法:抽取我院2011年与2012年第4季度门急诊抗菌药物处方共17 322张,按照原卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》进行评价分析。分别从使用频率排前10位抗菌药物类别、品种及科室方面统计分析,并对不合理使用抗菌药物的处方进行分类讨论。结果:抗菌药物类别使用率排前3位的均为头孢菌素类、大环内酯类及硝基咪唑类;使用频率排前3位的品种2011年为头孢地尼胶囊(占13.78%)、红霉素肠溶胶囊(占10.86%)及奥硝唑胶囊(占10.85%),2012年为头孢地尼胶囊(占21.83%)、奥硝唑胶囊(占12.63%)及红霉素肠溶胶囊(占10.53%);开具抗菌药物排前3位的科室2011年为儿科(占17.94%)、妇产科(占17.22%)及泌尿外科(占7.97%),2012年为妇产科(占17.51%)、儿科(占15.62%)及耳鼻咽喉头颈外科(占12.85%)。抗菌药物使用存在不合理情况,主要表现为不规范处方、用药不适宜处方、超常处方。结论:2012年不合理处方比例较2011年有所降低,但用药不适宜与超常处方比例有所提高。医院应加强监督管理,以提高处方质量和合理用药水平。     

胆汁回输在经皮胆道支架置入术中的疗效分析

目的探讨胆汁回输在经皮胆道支架置入术中的临床作用。方法选取2016年3月至2019年3月该院80例因恶性梗阻性黄疸行经皮胆道支架置入的患者作为研究对象,以40例进行胆汁回输的患者作为观察组,以未进行胆汁回输的40例患者作为对照组,两组患者住院当天完善必要检查,无明显禁忌后于入院第1天均行经皮肝穿刺胆道引流术,观察组患者于入院第2天进行胆汁回输至出院停止,分析两组患者在入院时及入院后第4天的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)水平变化及住院时间、术后并发症情况。结果两组患者入院时ALT、AST、TBIL、DBIL、ALB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),在入院后第4天(即胆汁回输第3天)两组患者ALT、AST、TBIL、DBIL水平均明显下降,且观察组患者ALT、AST、TBIL、DBIL水平较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。与入院时比较,在入院后第4天时,观察组患者ALB水平明显升高,对照组患者ALB水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者经皮胆道支架置入术后并发症发生率除腹胀外,其余并发症与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆汁回输可明显改善行经皮胆道支架置入术患者术前的肝功能状况,降低术后并发症发生率,并且可促进患者恢复。     

早产儿血糖紊乱的特点及相关危险因素分析

目的:探讨早产儿血糖紊乱的特点、调控方法和相关危险因素.方法:将日龄3 d以内的84例早产儿按体重分为<1 500 g组(30例)和≥1 500 g组(54例).2组早产儿入院后即刻用血糖仪测定全血血糖,然后给予葡萄糖静脉输注,速度设定为6 mg·kg-1·min-1,根据全血血糖监测情况及时调整葡萄糖输液速度,必要时给予胰岛素治疗,分析早产儿血糖紊乱的特点和相关危险因素.结果:入院初始发生低血糖11例(13.1%),其中体重<1 500 g组低血糖发生率为26.7%,明显高于体重≥1 500 g组的5.6%(P<0.05).输糖后发生高血糖41例(48.8%),其中体重<1 500 g组高血糖发生率为73.3%,明显高于体重≥1 500 g组的35.2%(P<0.01).41例高血糖中除2例持续性高血糖使用胰岛素治疗外,余39例均通过减慢葡萄糖输液速度得到控制.多因素Logistic回归分析显示体重<1 500 g(P<0.05)、窒息(P<0.01)、缺氧性脑损伤(P<0.01)和颅内出血(P<0.05)为早产儿高血糖独立危险因素.结论:早产儿尤其是极低出生体重儿出生后第1周易发生血糖紊乱,高血糖较低血糖更加常见.多数早产儿高血糖通过减慢葡萄糖输液速度可以得到控制.体重<1 500 g、窒息、缺氧性脑损伤、颅内出血是早产儿高血糖的独立危险因素.     

健康教育对诱导期血液透析患者的影响

目的探讨健康教育对诱导期血液透析患者的影响。方法46例诱导期血液透析患者随机分为2组，观察组23例，对照组23例，观察组在常规治疗护理及传统的卫生宣教基础上采用透析前访视、透析过程中教育和透析后访视相结合的健康教育方式，进行健康教育，而对照组仅做常规治疗护理及传统的卫生宣教，2-3周后，比较2组患者生活质量的相关指标。结果通过健康教育，观察组大部分患者情绪稳定配合治疗，血管通路保护良好，能合理饮食。生活质量明显高于对照组（P〈0．05）。结论将健康教育能有效缓解诱导期血液透析患者的心理压力，帮助其建立正确的生活方式，提高生活质量，使其顺利过渡到维持性血液透析。     

医学影像资料的数字化管理

归纳总结各种数字化影像资料管理方法包括数码拍摄、数码扫描、磁盘存储及刻录光盘等数字存储，直接的医学影像存档与传输系统（PACS），并对比分析各种方法的先进性。数字化医学影像管理方便快捷，具有节省空间、安全、传输方便等优点，已成为医学影像资料管理的发展趋势，PACS系统的广泛应用及网络化的进展将使数字化医学影像资料管理更加科学化、信息化。     

系统性红斑狼疮并发假性肠梗阻5例临床分析

目的分析系统性红斑狼疮（SLE）并发假性肠梗阻（IPO）患者的临床表现及实验室检查，以提高临床医生对SLE并发IPO认识。方法回顾性分析我院2004—2007年7月收治的SLE并发IPO5例，收集临床及实验室特点，分析其发病情况、受累脏器、治疗及预后。结果以假性肠梗阻为首发者2例，伴有肾孟积水2例。有腹水及狼疮肾炎5例，血液系统受累4例。抗核抗体阳性5例，抗dsDNA抗体阳性4例，5例均C3下降。4例肠梗阻症状在1周左右缓解，1例死亡。结论SLE并发IPO患者病情较重，常伴有其他脏器受累，及时诊断和大剂量激素联合免疫抑制剂治疗对控制病情、改善预后非常重要。     

回肠膀胱术后护理和健康指导

目的总结膀胱全切、回肠膀胱术的护理和健康指导的经验。方法注重患者的术后护理和健康指导。结果本组中20例患者术后恢复良好，无并发症；均能正确使用腹壁外集尿袋。结论术后严密观察病情变化，做好引流管的护理和全面的健康指导，可提高患者安全性、手术成功率：自理能力，预防并发症，并提高患者的生活质量。     

浅谈健康教育对老年糖尿病患者血糖及健康行为的影响

目的 探讨健康教育对老年糖尿病患者血糖的控制及健康行为的影响。方法 将160名患者随机分为试验组和对照组，对照组给予常规的治疗和护理，试验组在常规的治疗与护理的基础上，给予全面系统的健康教育。结果 试验组在空腹血糖及健康行为方面明显好于对照组。结论 健康教育能够帮助老年糖尿病患者更好地控制血糖，养成良好的健康行为习惯，从而延缓了并发症的发生。     

幽门螺杆菌感染血液透析患者营养状况分析及护理对策

目的预防和改善幽门螺杆菌感染血液透析患者的营养不良状况，提高患者的生活质量。方法调查分析我院幽门螺杆菌感染血液透析患者的营养状况，依据引起其营养不良的相关因素，制定有针时性的护理时策。结果通过时营养不良患者护理措施的实施，有效的改善了患者的营养不良状况。结论去除导致营养不良的病因和诱因，合理的营养和膳食，加强心理护理，可有效的改善营养不良状况，提高患者的生活质量。     

HPLC测定复方维生素注射液中维生素A、E、K1的含量

目的探讨高效液相色谱法（high performance liquid chromatography,HPLC）测定复方维生素注射液A、E、K1含量的可行性。方法采用HPLC法,C18色谱柱（150mm×46mm,5μm）,流动相：甲醇-酒精（80∶20）,检测波长270nm。结果维生素A棕榈酸酯在125～125.5μg/ml之间线性良好（r=0.9999）,平均回收率为99.38%,RSD为1.36%;维生素E在125～125.5μg/ml之间线性良好（r=0.9999）,平均回收率为95.87%,RSD为0.95%。维生素K1在16.5～166.5μg/m之间线性良好（r=0.9998）,平均回收率为98.08%,RSD为1.57%。结论HPLC法测定复方维生素注射液维生素A、E、K1的含量专属性强,灵敏度高,准确性好。