肺炎伴全身炎症反应综合征C反应蛋白及血糖变化关系研究

目的研究肺炎伴全身炎症反应综合征(SIRS)时C反应蛋白及血糖水平的变化及其意义。方法随机选取131例非SIRS肺炎、63例肺炎伴SIRS S1期、44例肺炎伴SIRS S2期,以及37例肺炎伴多器官功能不全综合征(MODS)的住院患者,对比研究血糖及CRP的改变以及治疗前后的变化。另设40例健康者为对照组。结果⑴非SIRS肺炎组血糖处于正常范围,与对照组比较差异无统计学意义;⑵SIRS S1组、SIRS S2组及MODS组血糖明显高于对照组,且各组间差异有统计学意义;⑶各肺炎组CRP均明显高于对照组,MODS组高于SIRS组,SIRS组高于非SIRS组,SIRS组中的S2组高于S1组,各组间差异有统计学意义;⑷经治疗1周后,CRP及血糖在MODS组分别下降了3.7%和11.2%,SIRS S2组下降14.6%和17.3%,SIRS S1组下降33.5%和21.1%,各组间的下降程度存在显著性差异。结论重症肺炎时,CRP及血糖随着病情加重平行升高。CRP及血糖两项指标的联合应用对于预测肺炎是否并发SIRS具有一定的临床意义。     

肺癌合并胸腔积液214例临床分析

目的探讨肺癌合并胸腔积液的特点，以提高其诊断率。方法对我院近6年来住院的有病理学确诊的214例肺癌合并胸腔积液病例的临床资料回顾性分析。结果214例肺癌合并胸腔积液占同期肺癌病例的24．0％；45岁以上（含45岁）180例（84．1％）。主要症状为胸闷、气喘、咳嗽、胸痛、咯血，发生率在67．3％～31．3％；胸水渗出液203例（94．9％），漏出液11例（5．1％）；血性胸液166例（77．6％）。非血性48例（22．4％）；右侧胸液119例（55．6％），左侧胸液74例（34．6％），双侧胸液21例（9．8％）；大量胸腔积液98例，中量75例，少量41例；腺癌126例（58．9％），鳞癌60例（28．0％），小细胞癌9例（4．2％），大细胞癌10例（4．7％），其它病理类型9例（4．2％）；而其中能从胸液中找到癌细胞的有167例（78．0％）。结论对胸腔积液患者进行全面检查，分析肺癌致胸腔积液的特点，可提高肺癌的诊断率，缩短确诊时间。     

汕头市节假日急诊患者流行病学特征

目的了解“五一”节假日及前后急诊流行病学特征，指导假期的急诊医疗服务工作。方法对2001-2005年“五一”假期及其前后各1周的急诊患者进行调查。结果近5年“五一”节假日期间内、外、儿科急诊人次较节前、节后1周有显著增加，其中儿科急诊人次增加最明显，但急诊人次最多是内科。需抢救的危重病患者也比节前、节后1周显著增加。蛄论针对假日高危人群，做好卫生宣教预防工作；要加强急诊医疗服务体系建设，为假日经济发展提供有力保障。     

胃癌和胃溃疡病组织中CuZnSOD代谢变化关系的研究

目的　探讨CuZnSOD的代谢变化与胃癌、胃溃疡病发生及发展之间的相互关系。方法　 5 2例胃癌、10例胃溃疡病患者胃标本 ,检测胃壁组织中CuZnSOD的活性 ;应用免疫组化的方法检测CuZnSOD在胃壁组织中的分布 ,并采用病理图像分析的方法进行灰度检测。结果　胃癌各组病灶组织中CuZnSOD活性范围为 :(17 73± 1 74～ 62 85± 8 47)NU/mgPr ;胃溃疡组为 (71 73±6 0 1)NU/mgPr。胃癌各组远侧端组织中CuZnSOD活性范围为 :(2 5 10± 3 5 8～ 10 1 5 0± 11 0 6)NU/mgPr ;胃溃疡组为 (13 9 67± 8 80 )NU/mgPr;胃癌各组癌细胞CuZnSOD灰度范围为 :83 83± 7 2 8～ 14 5 2 5± 8 84;癌组织CuZnSOD灰度范围为 :12 4 67± 6 3 0～ 14 6 13± 8 5 1;CuZnSOD在胃溃疡壁病灶组织中呈阴性表达 ,其组织灰度为 :14 4 60± 7 3 2。结论　胃癌胃壁组织中的CuZnSOD代谢变化与胃癌组织学类型及分化程度相关 ,并表现在广泛区域的胃壁组织中 ,其抗氧化能力已显著降低。而胃溃疡病仅局部溃疡病灶区域内抗氧化能力降低。     

部分血浆凝血因子活性测定在急性冠脉综合征中的临床意义

目的　观察急性冠脉综合征(ACS)患者部分凝血因子活性水平,探讨其在ACS发病中的意义。方法　测定10 0例急性心肌梗死(AMI)和89例不稳定性心绞痛(UAP)患者急性期凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ活性(FⅤ:C、FⅦ:C、FⅧ:C、FⅨ:C、FⅩ:C、FⅪ:C) ,并与6 0例稳定性心绞痛(SAP)和6 0例健康对照组进行比较,分析这些因子活性水平与AMI和UAP急性期的关系。结果　AMI和UAP患者急性期FⅤ:C、FⅦ:C、FⅧ:C、FⅨ:C、FⅩ:C、FⅪ:C水平明显高于SAP组和健康对照组,P <0 .0 5 ;SAP组和健康对照组比较无明显差异(P >0 .0 5 )。结论　ACS患者急性期FⅤ:C、FⅦ:C、FⅧ:C、FⅨ:C、FⅩ:C、FⅪ:C水平明显升高,存在高凝状态。     

彩色多普勒对下肢深静脉血栓及下肢深静脉瓣功能不全的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒对下肢深静脉血栓及下肢深静脉瓣功能不全性疾病(DVI)的诊断价值。方法:使用彩色多普勒对265例单侧或双侧下肢水肿或下肢浅静脉曲张患者髂静脉、股静脉、腘静脉及胫前、胫后等深静脉进行全面检查,分析下肢髂静脉、股静脉、腘静脉、胫前、胫后静脉二维超声图像、频谱图像、彩色多普勒血流图及血流动力学参数,并与正常对照组比较。结果:265例患者中发生深静脉血栓115例(43.3%),其中:深静脉瓣功能不全48例(18%),左下肢深静脉血栓86例(74.7%)。结论:彩色多普勒对DVI的诊断敏感性较高,方便快捷,无创伤痛苦,可重复检查,对血栓的定位、大小、栓塞的范围及病程的估计,对下肢深静脉瓣功能病变程度等方面有很大帮助。     

鼻咽癌放疗后生育后代健康状况调查

 目的 对鼻咽癌患者康复后生育的后代健康发育情况进行调查，评价鼻咽癌治疗对后代健康发育情况的影响，指导提高鼻咽癌患者康复期的生活质量。方法 选取1969年至1997年间放疗后可能有生育能力的鼻咽癌患者，女性≤35岁，男性≤45岁，随机抽取120例发放自行设计的《鼻咽癌放疗后生育的后代健康状况调查表》，采用电话、信件、上门随访方法，对治疗后生育的后代健康发育情况进行调查。结果 有24例患者经治疗后再生育，其中男性17例，女性7例；治疗时最大年龄37岁，最小年龄16岁；治疗后最短在1年后生育，最长在6年后生育；总共生育45胎，男性19胎，女性26胎；目前最小年龄3岁，最大年龄33岁；全部体格发育正常，智力正常，学习成绩从一般～优秀。结论 鼻咽癌患者治疗后生育的后代体格发育正常，智力正常，提示健康，这与放疗防护最优化设计进步相关，使辐射伤害降到最低。     

Diagnosis and Treatment Experience of 14 Cases of Breast Cancer Associated with Pregnancy or Lactation

Objective： To explore the diagnosis and treatment experience of breast cancer associated with pregnancy or lactation. Methods： From January 1990 to December 2005, 14 cases with breast cancer associated with pregnancy or lactation were analyzed retrospectively （TNM stage Ⅱ, 2 cases; stage Ⅲ, 11 cases; stage Ⅳ, 1 case）. Diagnosis was established by fine needle aspiration biopsy primarily or routine pathological method if necessary. Abortion was used for discontinuation of pregnancy in 1 case with early pregnancy and 1 case with meddle pregnancy. 2 patients with late pregnancy received cesarean section, 10patients of breast cancer associated with lactation received multidisciplinary and-tumor treatment after discontinuation of lactation. Results： Diagnosis was confirmed by fine noodle aspiration biopsy in 9 cases and by secondary routine pathological method in the other 5 cases, 12 cases were followed up, 1 case of stage Ⅳ died of metastasis 5 months after diagnosis. 3-, 5-year survival rates in 10 cases of stage Ⅲ were 66% and 30% respectively. One case remained alive without recurrence for 8 years up to now. Conclusion： A thorough breast examination is necessary at the first antenatal visit physicians should aggressively pursue work-up in women with a palpable breast tass. In the patients during the second and third trimness, the various modalities available for treatment inholding abortion and their risks and beneath modalities available for treatment including abortion and their risks and benefits must be discussed openly with patients and their families.     

年轻恒前牙外伤后牙髓愈合的诊断探讨

目的 总结年轻恒前牙损伤后牙髓愈合的鉴别诊断经验。方法 选择牙体完整的损伤为试验组，经过常规和试验性的治疗后，综合判断其牙髓愈合情况；随机选择门诊适龄非恒前牙疾病儿童作为对照组，进行电活力、温度测试。结果 试验组102颗牙移位、牙震荡病例中，牙髓愈合的息牙有18颗电活力测试出现阴性或不确定（假阴性）；26颗离体脱位牙治疗后牙髓愈合有5颗电活力测试出现同样的现象，与同样进行两种测试的对照组62颗正常年轻恒前牙的结果对比，差异无显著意义（P〉0．05）。结论 对年轻恒前牙损伤后牙髓愈合的诊断要慎重，辅助检查、临床表现以及X线动态观察等手段均有助于牙髓愈合的判定。     

5-FU 120小时输注并服CF加卡铂治疗晚期鼻咽癌

目的研究卡铂(CBP)加5-氟尿嘧啶(5-FU)/醛氢叶酸 (CF) 方案治疗晚期鼻咽癌的合适剂量、给药方法及客观疗效和毒副反应.方法前瞻性临床研究采用5-FU 120 h持续输注,同时每4 h口服CF 30 mg联合CBP方案治疗晚期鼻咽癌41例,3～4周重复1次,至少用2个疗程.结果41例患者共接受155个疗程的化疗,其中CR 4例,PR 29例,NC 7例,PD 1例,有效率80.5%;毒副反应主要为口腔炎、恶心和呕吐、骨髓抑制和脱发等,其余毒性均为Ⅰ～Ⅱ级,腹泻明显少且轻,骨髓耐受性好.结论5-FU 120 h持续输注并服CF加CBP方案治疗晚期鼻咽癌,特别是对复治病变广泛者,疗效和安全性高,毒副反应小,患者可耐受,经济实用,值得进一步研究.