机械通气对老年慢性肺原性心脏病患者血清脑钠肽的影响

目的:探讨慢性肺原性心脏病患者在急性发作期合并呼吸衰竭时,血浆脑钠肽血清水平变化及临床意义。方法:选择慢性肺原性心脏病急性加重期,并有机械通气治疗指证60例患者,用酶联免疫吸附法测定治疗前后血清脑钠肽的水平。并与健康人40例比较,分析脑钠肽与动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及右室射血前期时间(RVPEP)/肺动脉血流加速时间(AT)的相关性。结果:肺心病患者急性加重期机械通气治疗前后脑钠肽均显著高于健康人(P<0.01);治疗前脑钠肽明显高于治疗后(P<0.01),机械通气治疗后脑钠肽水平降低,两者均与PaO2呈负相关(均P<0.01),与PaCO2呈正相关(P均<0.01)。结论:机械通气治疗能降低肺心病患者脑钠肽,脑钠肽水平能反映老年慢性肺原性心脏病患者病情的严重程度,短期应用机械通气,能降低血浆脑钠肽水平。     

PPAR-γ2在体质量正常的非酒精性脂肪肝患者腹部皮下和网膜组织中的定量表达

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ2（PPAR-γ2）基因在体质量正常的非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者皮下（SC）和网膜（OM）脂肪组织中的表达及其与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的关系。方法应用SYBRGreenⅠ实时定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测26例体质量正常的非酒精性单纯性脂肪肝患者（NAFLD）和26例体质量正常非NAFLD患者对照组腹部皮下（SC）和网膜（OM）脂肪组织PPAR-γ2mRNA的表达水平。结果（1）NAFLD组OM脂肪组织的PPAR-γ2mRNA相对表达量低于SC脂肪组织（t=-1．0,P=0．0002）;对照组两者间表达差异无统计学意义（t=0．30,P=0．77）。（2）NAFLD患者OM脂肪组织PPAR-γ2mRNA表达量低于对照组（t=-3．36,P=0．002）,而SC脂肪组织PPAR-γ2 mRNA表达量则高于对照组,但差异无统计学意义（t=1．80,P=0．08）。（3）相关分析表明NAFLD组HOMA-IR与OM脂肪组织PPAR-γ2mRNA表达呈负相关（r=-0．75,P〈0．01）,与SC脂肪组织PPAR-γ2mRNA表达（r=-0．57,P〈0．01）呈正相关。结论NAFLD患者OM和SC脂肪组织PPAR-γ2mRNA表达异常,且与IR有关。     

疏血通联合依达拉奉治疗进展性脑梗死

目的观察疏血通联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的的疗效及安全性。方法将90例进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各45例。治疗组给予疏血通注射液联合依达拉奉注射液,对照组采用丹参注射液、尼莫地平及肠溶阿司匹林等治疗,疗程为15d。观察两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度评分及疗效比较。结果治疗组总有效率为93．3％,明显高于对照组（75．6％）（P〈0．05）。结论疏血通注射液联合依达拉奉注射液是治疗进展性脑梗死的安全、有效的治疗方法。     

前列腺增生患者住院费用影响因素分析

目的分析前列腺增生患者住院费用影响因素,探讨控制医疗费用不合理增长的有效途径。方法以主要诊断为前列腺增生的296例住院患者为例,采用多元逐步回归分析方法及相关性检验对可能影响因素进行筛选。结果影响前列腺增生患者住院费用的因素有：药品费、化验费、检查费、住院天数、年龄等。结论控制住院费用增长的途径：降低药品价格、合理检查、缩短患者住院日、做好老龄人口的保健工作。     

甲钴胺早期穴位注射治疗面神经炎疗效观察

目的探讨甲钴胺[卫材（中国）制药有限公司]早期穴位注射治疗面神经炎的疗效观察。方法病例来自我院住院及门诊106例Bell麻痹病例,随机抽取58例为治疗组和对照组48例,前者甲钴胺早期穴位注射1次/d;对照组（48例）采用同样方法,予维生素B120.5mg穴位注射,1次/d。2组疗程均为2周,按治愈标准评估疗效。结果观察组治愈率明显优于对照组（P〈0.05）。结论甲钴胺治疗Bell麻痹早期穴位注射疗效显著,值得推广应用。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病

目的在口服降糖药不能良好控制血糖情况下,加用每日1次甘精胰岛素(来得时)或中效胰岛素(诺和灵N)联合二甲双胍治疗,比较这两种方案的疗效和不良事件。方法40例口服降糖药控制不良的2型糖尿病患者随机分为来得时+二甲双胍组(A组)和诺和灵N+二甲双胍组(B组),每组各20例,共观察3个月。比较2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量、低血糖出现次数及体重增加情况。结果A组FPG﹑2hPG﹑HbA1c水平及出现低血糖次数﹑体重增加值均低于B组(P<0.01),平均来得时使用剂量大于诺和灵N。结论口服降糖药疗效差的2型糖尿病患者应用来得时联合二甲双胍治疗,有更显著、安全的降糖效果。     

2976份病案复印统计分析

目的了解患方要求复印病案的原因和理由,进行分类分析。方法对我院病案科2年来复印的病案资料进行分析。结果复印原因中,个人复印占60.25%,医疗保险公司复印占38.47%。结论加强思想道德教育,改变工作作风,提高病案管理人员的素质,认真学习有关法律法规,增强病案管理人员法律意识,建立健全严格的病案复印制度,改善服务态度,避免矛盾冲突。     

基于TCGA筛选结肠癌预后相关lncRNA及建立预后风险模型

目的　筛选与结肠癌预后相关长链非编码RNA（lncRNA）,并构建结肠癌预后风险模型。方法　数据提取时间：建库至2022年3月1日。从癌症基因组图谱（TCGA）数据库下载并整理结肠癌转录组数据,构建配对样本lncRNA表达矩阵,利用“edgeR”R包筛选获得差异表达lncRNA（DElncRNA）。对DElncRNA先后行COX回归模型单变量分析、Lasso回归分析、Kaplan-Meier（K-M）生存分析、多元COX回归模型分析,获取预后相关lncRNA。依据多元COX回归模型中回归系数构建结肠癌预后风险模型。通过C指数值、时间依赖的受试者工作特征曲线（ROC）和ROC下的面积（AUC）及K-M生存分析评估模型预测的准确性。对模型中lncRNA构建竞争性内源RNA（ceRNA）网络,对相关的mRNA进行基因本体论（GO）、京都基因与基因组大百科全书数据库（KEGG）富集分析,探索lncRNA影响结肠癌进展的机制。结果　整理转录组数据得到5 460个lncRNA,配对样本分析获得DElncRNA 868个,其中上调548个、下调320个。单变量COX回归分析后获得40个lncRNA,经Lasso回归分析过滤共线性因素,得到lncRNA 34个,K-M生存分析后,得出14个候选lncRNA。再进行多元COX回归分析,得到7个预后相关lncRNA（下调：LINC01132;上调：ELFN1-AS1、RP5-884M6.1、LINC00461、RP1-79C4.4、RP4-816N1.7、RP3-380B8.4）,依据回归系数构建预后风险模型。模型的C指数值为0.82;3年和5年的AUC值分别为0.79、0.84;进行K-M生存分析提示高低风险组生存率差异有统计学意义（P<0.000 1）。随后构建ceRNA网络,通过KEGG富集分析提示下调lncRNA可能是通过肌动蛋白细胞骨架的调控、癌症中蛋白聚糖、PI3K-Akt信号通路等抑制结肠癌进展,上调lncRNA可能是通过细胞粘附分子、局灶性粘连、吞噬体等通路促进结肠癌进展。结论　本研究构建了一个包含7个lncRNA的结肠癌预后风险模型,具有较好预测患者生存预后准确性,每个lncRNA是潜在单独的预后生物标志物,对临床上结肠癌患者预后评估具有一定参考价值。     

早期功能锻炼对髌骨骨折术后患者的影响

目的：探讨不同时期功能锻炼方法对髌骨骨折患者术后膝关节功能的影响。方法：选取2009年1月～2010年12月本院进行髌骨骨折术后的患者58例,随机分为两组,综合组29例术后早期采取被动锻炼及自主活动,对照组29例术后早期进行常规功能锻炼,两组患者术后3个月进行疗效评估。结果：综合组优良率为96.6%,对照组为62.1%,综合组优良率膝关节功能恢复显著高于对照组,P〈0.05。结论：早期功能锻炼能减少和预防并发症的发生,促进膝关节功能的恢复,但其中尤以综合锻炼组能够有效防止术后关节粘连,促进关节功能恢复,此综合锻炼具有临床推广应用的价值。