中国Leber遗传性视神经病变14484位点突变的家系分析

目的:了解我国Leber遗传性视神经病变(Leber’shereditaryopticneuropathy,LHON)线粒体DNA(mtDNA)14484位点突变患者的发病率和临床特征。方法:对来自117个家系的119例临床确诊或疑诊LHON的患者进行mtDNA检测。对3例证实为14484位点突变的家系做深入调查并收集相关病史及临床资料,抽取15例家属的血样进行mtDNA检测。结果:存在线粒体DNA突变的62例(62/119,52.1%)中,14484位点突变仅3例(4.8%)。该3例3个家系56例中,28例有眼部症状,外显率50%。发病经过和临床表现类似11778位点突变的LHON,但其中视力恢复者17例(60.7%)。15例家属的血样检测再次证实为14484位点突变。结论:我国LHON患者中14484位点突变者少见,其临床表现与11778位点突变者相似,惟视力恢复率高。     

瑞芬太尼对声带息肉摘除术患者血管紧张素Ⅱ的影响

目的:研究瑞芬太尼在声带息肉手术麻醉中的应用。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级、择期行声带息肉手术患者160例,随机分为2组,R组采用瑞芬太尼诱导和维持麻醉,F组采用芬太尼诱导和异氟醚吸入维持麻醉,观察2组麻醉诱导及维持期血流动力学变化、血管紧张素Ⅱ和苏醒期苏醒质量及相关时间。结果:瑞芬太尼麻醉术中循环波动较小,苏醒及清醒快,术后并发症少。结论:瑞芬太尼可安全有效地用于声带息肉手术的麻醉。     

4项生化指标水平与冠心病关系的研究

目的：本文观察冠心病患者血清总胆红素、尿酸、血脂及纤维蛋白原水平并探讨4者之间的关系.方法：应用全自动生化分析仪及全自动血凝分析仪检测128例冠心病患者及80例正常人血清中胆红素、尿酸、血脂及血浆中的纤维蛋白原.结果：冠心病组尿酸、血脂、血浆纤维蛋白原显著升高,而总胆红素显著降低.血清总胆红素与血尿酸、血脂及纤维蛋白原存在显著负相关r=-0.648,-0.546,-0.526,（P＜0.05）.血尿酸、血脂及纤维蛋白原未发现显著相关（P＞0.05）.结论：胆红素、尿酸、血脂、及血浆纤维蛋白原能互相影响,参与冠心病的发病与发展.胆红素的异常可能具有更重要的意义.为我们进一步研究冠心病的防治提供了有益思路.     

三伏天穴位拔罐敷贴治疗支气管炎、哮喘112例临床观察

目的 观察三伏天穴位拔罐贴敷对支气管炎、哮喘的临床疗效。方法 对112例患者，采用本院自制”伏贴膏”．在背部钉穴拔罐后，将药饼用胶布贴于穴位上，4-6h后患者自行去掉。结果 显效63例，有效45例．无效4例．总有效率为96．43%。结论 三伏天穴位拔罐、药物贴敷对防治支气管炎、哮喘有较好的疗效。     

同型半胱氨酸与前部缺血性视神经病变的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸与前部缺血性视神经病变发病的相关性。方法对31例34眼前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)组和对照组进行血浆同型半胱氨酸(homocysteine hcy)、叶酸(folic acid FA)和氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density liportotenin oxLDL)水平进行检测。结果 AION组hcy水平(21.4±5.3)μmol/L高于对照组(9.3±3.4)μmol/L,FA水平(6.2±3.7)μg/mL低于对照组(11.3±4.2μg/mL),oxLDL浓度(46.6±5.5U/mL)明显高于对照组32.2±6.8U/mL),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);相关性比较,HCY的升高与oxLDL的升高呈正相关(r=0.87,P=0.007),与FA的水平呈负相关(r=-0.92,P=0.003)。结论 HCY的升高可能是AION的重要发病因素。     

PROPELLER DUO DWI序列+常规MRI在直肠癌术前T分期中的应用价值

目的研究螺旋桨采集技术扩散加权成像(PROPELLER DUO DWI)+核磁共振成像(MRI)诊断直肠癌术前T分期的应用价值。方法选取我院2018年6月至2020年6月直肠癌患者65例,均进行MRI及DWI扫描检查,以病理学诊断结果为“金标准”。比较常规MRI与常规MRI+DWI诊断直肠癌T分期的结果及准确率。结果65例直肠癌患者常规MRI诊断T1~T2期33例,T3期22例,T4期10例。MRI+PROPELLER DUO DWI诊断T1~T2期37例,T3期21例,T4期7例。MRI+PROPELLER DUO DWI诊断总准确率为92.3%(60/65),高于MRI[80.0%(52/65,P<0.05)]。结论与MRI常规序列比较,PROPELLER DUODWI技术+常规MRI在直肠癌患者术前T分期诊断中准确率更高,有助于临床治疗方案的制定。     

围手术期护理在老年直肠癌患者腹腔镜手术中的作用

目的探讨围手术期护理在老年直肠癌患者腹腔镜手术中的作用。方法选取我院2008年5月至2010年7月收治的老年直肠癌患者79例,所有患者均行腹腔镜手术治疗,治疗前后给予全面围手术期护理,观察护理效果。结果患者治疗前SAS及SDS评分分别为(62.5±8.7)和(17.1±3.2)分,治疗后为(48.6±5.0)和(13.5±1.9)分,焦虑及抑郁情况明显改善;术后共出现43例并发症,并发症发生率为54.4%,平均下床活动时间为27.6h,胃肠功能恢复时间为71.0h,住院时间为145.2h。结论围手术期护理可加强腹腔镜手术创口小、恢复快的优点,并有效降低患者并发症发生率,作用效果显著,临床应用前景广阔。     

小儿输尿管膨出症的治疗

目的探讨各种方法治疗输尿管膨出症的疗效,寻找影响预后的有关因素。方法 31例输尿管膨出症,男4例,女27例;左侧15例,右侧12例,双侧4例。其中单一输尿管膨出2例,重肾并输尿管膨出29例。VCU检查18例,3例发现中—重度反流,31例均行超声和IVU及CT检查。结果术后随访0.5～3 a,2例单一输尿管膨出症行膨出切除输尿管膀胱再植术,29例重肾中,4例经膀胱行输尿管膨出切除输尿管膀胱再植术。3例中—重度反流,2例行输尿管膨出切除加上半肾切除术,1例行上半肾切除术,术后因反流持续存在,需再次手术;其余22例均行上半肾切除术,术后2例因严重尿路感染行输尿管残端切除术。结论输尿管膨出的治疗应根据输尿管膨出的类型、肾功能、有无反流决定手术方式,对于大多数重肾,单纯上半肾切除预后良好,若术前VCU检查有中—重度返流,应行完全重建术。     

Validating a questionnaire - prehospital preparedness for pediatric trauma patients

In recent decades, prehospital emergency care has undergone extensive development. Today, prehospital emergency nurses (PENs) are well trained and provide advanced care to patients of all ages. Caring for pediatric trauma patients is considered to be particularly demanding. However, in Sweden and internationally, there is a lack of research regarding PENs’ preparedness for caring for pediatric trauma patients. Objective: The development and testing of a questionnaire on self-reported preparedness among PENs caring for pediatric trauma patients in a prehospital emergency setting. Methods: Questionnaire development included face and content validity tests resulting in 38 questions. Eighteen of these questions were analyzed by test-retest. The content of the questionnaire was statistically analyzed. Results: Fifteen questions were considered valid after reliability and validity tests. Three questions did not fulfill the stability criteria. The content analyses show a low degree of experience with pediatric trauma patients and half of the participants reported stress symptoms when responding to such alarms. Conclusion: The questionnaire assessing PENs preparedness caring for pediatric trauma patients in Sweden is considered to be suitable for research and clinical practice to improve the care of pediatric trauma patients and the health of PENs, although further testing of the questionnaire is required.