肿瘤标志物在肺癌联合诊断的临床应用分析

目的研究肺癌病理类型与肿瘤标志物关系及多肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床应用价值。方法回顾性分析该院68例肺癌患者临床资料,研究肺癌病理类型与肿瘤标志物关系,利用方法学指标评价多肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床应用价值。结果肺癌组CEA、CA125、NSE血清水平与异常率与肺良性病变组及对照组比较均有统计学差异(P0.05),CEA、CA125对腺癌有一定特异性,其血清浓度分别为(68.5±21.5)μg·L-1、(98.5±31.2)U.mL-1与鳞癌、小细胞癌比较有统计学差异(P0.05),NSE血清浓度小细胞癌较高为(45.5±7.7)μg·L-1与鳞癌、腺癌比较有统计学差异(P0.05);肺癌组中Ⅰ～Ⅱ期患者CEA、CA125、NSE血清浓度均低于Ⅲ～Ⅳ期患者,两组比较有统计学差异(P0.05);三种肿瘤标志物灵敏度以CEA 51.5%、特异度以CA125 93.2%较好,联合检测可大幅提高检测的灵敏度(73.5%)及约登指数(0.57)。结论 CEA、CA125、NSE对肺癌诊断、疗效观察及肺癌复发的监测均有重要的临床应用价值,三种肿瘤标志物的联合检测可提高肺癌诊断的准确率。     

急诊科护士自我结构与自我监控的相关性研究

目的:探讨急诊科护士自我结构与自我监控的关系。方法:采用《中文版自我结构量表》和《中文版自我监控量表》对297名急诊科护士进行测试。结果:急诊科护士自我结构总体平均分为(5.10±0.53)分;自我监控总分为(14.85±1.72)分;自我结构与自我监控呈显著相关(P<0.05)。结论:急诊科护士独立自我和依赖自我结构并存,但以依赖自我结构为主;自我监控处于较高水平;自我结构与自我监控显著相关,护理管理者应采取相应的方法来保持急诊科护士的身心健康。     

带阴毛穿支皮瓣的应用解剖

目的　探讨阴阜区穿支血管的解剖学特征，为修复头面部带毛区皮肤软组织缺损提供解剖学基础。 方法　选用体积分数10%甲醛常规防腐固定的成人尸体标本15具（30例，男18例、女12例），采用乳胶灌注、显微解剖、摹拟手术等方法，重点观测：①阴阜区穿支血管的起始、走行、分支与分布；②阴阜区穿支间的吻合情况。 结果　阴阜区皮肤血供主要由阴部外浅动脉供养，该动脉自股动脉发出后行向内上，在大隐静脉末段内、外侧分出上、下两支。上支向内上跨过腹股沟韧带进入阴阜部，并在前正中线附近与对侧同名动脉相吻合，走行过程中发皮支供养阴阜部阴毛覆盖区大部皮肤。下支近水平行向内侧进入耻骨前区，沿途分支营养股内侧部上份、耻骨前区及阴囊（唇）。上、下支起始外径分别为（1.2±0.2）mm和（1.1±0.3）mm。 结论　阴阜区皮肤血供丰富，可以阴部外浅动脉穿支为蒂设计带阴毛阴阜区皮瓣修复头面部带毛区皮肤软组织缺损术式。     

急诊老年人酸相关性上消化道出血分析

目的探讨诊老年人与酸相关性上消化道出血的原因及特点。方法对239例与酸相关性老年人消化道出血进行回顾性分析。结果老年人酸相关性上消化道出血占所有上消化道出血的57.87%,其中,胃食管反流病占1.67%,消化性溃疡占63.18%,胃炎或十二指肠球炎占9.21%,功能性消化不良占0.84%,急性胃黏膜病变占25.10%。死亡27例,其中直接死于出血1例,占3.70%,死于全身慢性疾病恶化以及出血后并发症及继发的多脏器功能衰竭24例,占88.89%。病死率占总数的11.30%。结论酸相关性疾病是老年人上消化道出血的主要原因,影响预后的因素更倾向于基础疾病及全身状况的恶化。      

康莱特注射液联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:观察康莱特注射液联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:46例恶性胸腔积液患者随机分为两组,康莱特联合顺铂组22例,顺铂单药组24例。分别于胸腔穿刺引流术后胸腔内注射药物,观察其疗效和副反应。结果:康莱特联合顺铂组有效率86.4%,顺铂单药组62.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后毒副反应无明显差异。结论:康莱特联合顺铂腔内注射是治疗恶性胸腔积液的有效方法。     

炔雌醇环丙孕酮片、氯米芬对PCOS的作用

目的探讨炔雌醇环丙孕酮片以及采取氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者临床效果。方法选择武穴市第一人民医院产科100例2017年5月-2018年4月多囊卵巢综合征不孕患者。随机分组,氯米芬治疗组对于多囊卵巢综合征不孕患者使用的药物是氯米芬治疗,炔雌醇环丙孕酮片组对于多囊卵巢综合征不孕患者使用的药物是炔雌醇环丙孕酮片。比较两组临床疗效;激素指标改善时间;治疗前后多囊卵巢综合征不孕患者血清雌二醇、血清卵泡雌激素、血清黄体生成素。结果炔雌醇环丙孕酮片组临床疗效和氯米芬治疗组比较有优势,P<0.05,炔雌醇环丙孕酮片组(5.79±1.21)天内出现激素指标改善,而氯米芬治疗组激素指标开始改善的时间在(8.46±2.15)天。治疗前氯米芬治疗组、炔雌醇环丙孕酮片组血清雌二醇、血清卵泡雌激素、血清黄体生成素比较,P>0.05;治疗后炔雌醇环丙孕酮片组血清雌二醇、血清卵泡雌激素升高程度更大,血清黄体生成素降低程度更大P<0.05。结论炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征不孕效果好,可有效改善患者的内分泌水平,缩短病情好转的时间,提高治疗的效果。     

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术后发生延迟愈合的影响因素

目的 分析老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者经皮椎体成形术（PVP）后发生延迟愈合的影响因素。方法 纳入2019年1月—2020年12月接受PVP治疗且术后未发生延迟愈合的62例老年OVCF患者（未发生组）,以及同期接受PVP治疗且术后发生延迟愈合的62例老年OVCF患者（发生组）。比较2组一般资料、影像学指标和实验室检测指标的差异,通过logistic回归分析研究老年OVCF患者PVP术后发生延迟愈合的影响因素。结果 发生组的存在椎体裂隙征比例、伤椎高度恢复率和脱氧吡啶酚（DPD）水平高于未发生组,骨密度T值和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平低于未发生组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。多元logistic回归分析结果显示,存在椎体裂隙征[比值比（OR）为8.622,95%置信区间（CI）为1.540~48.264]、伤椎高度恢复率高（OR为1.184,95% CI为1.069~1.311）、骨密度T值低（OR为0.009,95% CI为0.000~0.211）、DPD水平高（OR为1.031,95% CI为1.001~1.062）、IGF-1水平低（OR为0.936,95% CI为0.898~0.975）是老年OVCF患者PVP术后发生延迟愈合的危险因素。结论 老年OVCF患者PVP术后发生延迟愈合可能与存在椎体裂隙征、骨密度T值低、伤椎高度恢复率高、DPD过高及IGF-1过低有关。重视伴有上述因素的老年OVCF患者PVP术后的早期评估及合理干预,可能对促进良性预后有积极意义。     

下颌单颌总义齿口腔修复29例分析

目的：探讨下颌单颌总义齿产生的原因和口腔修复临床特点。方法：对本科2004年6月-2006年6月收治的29例下颌单颌总义齿口腔修复患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组29例在戴用3个月-3年过程中非常满意的17例,比较满意的6例,一般满意的4例,不满意重做的2例。结论：正确的诊断及熟练的口腔修复技术是克服单颌总义齿在修复中的不利因素的有效措施,使单颌总义齿获得较好的修复效果保证。     

盐酸戊乙奎醚注射液与阿托品联用治疗急性有机磷中毒临床疗效观察

目的观察盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁）与阿托品联用治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法对长托宁与阿托品联用肌注治疗AOPP患者31例、长托宁治疗AOPP患者25例、阿托品治疗AOPP患者58例3组临床疗效进行比较。结果与结论长托宁与阿托品联用治疗AOPP是一种比长托宁、阿托品单用抗胆碱能治疗效果更好,不良反应更少的治疗方法,值得在基层医院推广。     

肺隐球菌病的影像学表现及诊断

肺隐球菌病临床表现和影像学表现都不典型，极易误诊。肺隐球菌病是由新型隐球菌感染引起的肺部真菌病，主要通过吸入空气中的新型隐球菌孢子而致病。隐球菌主要侵犯中枢神经系统、皮肤和肺部。肺部感染的主要症状：咳嗽、咳痰、发热、头痛、胸痛等。影像学主要表现：为双肺野多发、大小不等结节及肿块影，结节直径约为0．5-6cm，甚至更大，边界多较清楚，形态多不规则，可有分叶及毛刺，40％病灶周边或邻近肺野环有毛玻璃样模糊影，称为“晕征”。一部分表现为局限浸润性实变，病灶呈大小不等、形态各异、单发或多发的浸润性病变。本文就肺隐球菌病的流行病学、发病机理与病理改变，影像学表现进行总结。