重视大黄在病毒性肝炎治疗的应用

病毒性肝炎的发病机制复杂,目前还没有比较完善的学说,但内毒素血症在病毒性肝炎的发病机制中的作用受到一致认同.目前阻断内毒素血症的具体有效的方法较少.     

葛根素眼周穴位注射治疗2型糖尿病性视网膜病变50例

目的:观察葛根素注射剂眼周穴位注射治疗2型糖尿病性视网膜病变的疗效。方法:治疗组取眼周攒竹穴、太阳穴葛根素穴位注射治疗2型糖尿病性视网膜病变50例,并设对照组对照。结果:治疗组在中心视力改善、视网膜光敏感度改善、视网膜出血、渗出吸收程度、视网膜无灌注区缩小、黄斑水肿消失方面疗效比较优于对照组,有显著性差异(P<0.05),提示:本方法对本病有改善眼底血循环,减轻单纯型糖尿病视网膜病变眼底损害的功效。     

急性闭合性颅脑损伤患者血糖变化及其临床意义

目的 探讨急性闭合性颅脑损伤患者血糖变化对预后的影响.方法 60例急性闭合性颅脑损伤患者入院后1 h内测定血糖,结合患者昏迷程度(GCS评分)对其预后(GOS评分)进行分析.结果 重型颅脑损伤患者血糖明显升高,GCS评分越低,血糖水平越高(P＜0.01);高血糖组患者病死率明显高于非高血糖组(P＜0.01),急性闭合性颅脑损伤患者不同GOS分组之间血糖浓度相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 急性闭合性颅脑损伤患者入院时血糖水平是判定伤情和预后的重要指标,对于颅脑损伤合并高血糖患者早期应用胰岛素控制血糖有助于改善预后.     

土荆芥-水团花对胃溃疡大鼠黏膜保护作用的研究

目的:通过土荆芥-水团花对一氧化氮(NO)、表皮生长因子(EGF)及表皮生长因子受体(EGFR)的影响,探讨该药对实验性大鼠胃黏膜的保护作用。方法:采用醋酸注射至大鼠浆膜下形成胃溃疡模型,用游标卡尺测量溃疡指数(UI),用硝酸还原酶法测定NO含量,用放免法检测EGF含量,用免疫组化法检测胃黏膜组织EGFR的表达。结果:雷尼替丁组、土荆芥-水团花内容物组,UI,NO及EGF明显低于溃疡生理盐水组(P<0.05);正常大鼠胃黏膜EGFR的表达为弱阳性,定位在胞浆及胞膜,雷尼替丁组、土荆芥-水团花内容物组溃疡边缘组织阳性表达的细胞较正常组和溃疡生理盐水组逐渐增多(P<0.05)。结论:土荆芥-水团花内容物通过促进NO,EGF等胃黏膜的保护因子分泌,通过上调胃黏膜上皮细胞EGFR水平,促进溃疡愈合。     

右半结肠癌66例外科治疗的远期疗效分析

目的探讨右半结肠癌外科治疗的远期效果。方法回顾性分析我院收治的66例右半结肠癌患者的临床及病理资料。结果本组手术切除率93.9%,手术病死率1.5%,随诊率93.6%。全组5、10、15、20年生存率分别为56.8%、52.2%、52.9%及66.7%。结论从远期疗效观察右半结肠癌如获早期诊断,大部分患者可治愈,鉴于Ⅲ期患者预后较差,因此提出对这部分患者术后加用化疗及中药扶正可能提高其远期疗效。     

胞外信号调节激酶信号通路在血管钠肽减轻大鼠肝缺血再灌注损伤中的作用

目的评价胞外信号调节激酶(ERK)信号通路在血管钠肽(VNP)减轻大鼠肝缺血再灌注损伤中的作用。方法将20只体重200～250 g的健康雄性SD大鼠分为4组:假手术组(S组)、肝缺血再灌注组(I/R组)、VNP组(V组)、PD98059+VNP组(P+V组), 每组5只。大鼠肝热缺血再灌注模型采用动脉夹夹闭肝左叶和肝中叶的肝动脉和门静脉45 min, 然后再灌注120 min。V组于缺血前10 min注射VNP, P+V组在给予VNP前20 min注射PD98059, 再行VNP给药和缺血再灌注处理。检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量, 以及肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量;观察肝组织病理学变化;采用蛋白印迹法测定磷酸化的ERK (p-ERK)1/2蛋白含量。结果与S组相比, I/R组和P+V组血清ALT[(489.65±11.22)、(333.05±24.77)比(33.78±4.88)U/L]、AST[(651.43±14.99)、(503.18±21.48)比...     

波生坦对实验性高原性肺动脉高压的逆转作用

目的 研究波生坦对实验性高原性肺动脉高压大鼠的逆转作用。方法 雄性SD大鼠随机分为5组:正常组，低压低氧3周组，，低压低氧6周组，安慰剂组和波生坦组。除正常组外，其它组置于模拟海拔5 000 m高原的减压舱中，8 h/d，分别持续3周，6周。自4周起，安慰剂组和波生坦组大鼠在低压低氧前分别给予生理盐水或波生坦灌胃。测定各组大鼠的肺血流动力学变化、右心室肥厚指数、肺系数；光镜观察直径小于100 μm肺动脉管壁厚度百分比和40~60 μm肺动脉的肌化度；分别测定血浆和肺组织中内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）的含量，肺组织中一氧化氮合酶（NOS）活性。结果 波生坦显著降低了高原性PH大鼠的肺动脉压和右心室收缩压，逆转了肺动脉的重构。波生坦减少了肺组织中的ET-1的含量，增加肺组织中结构性NOS(cNOS)和总NOS的活力，升高了血浆和肺组织中NO的水平。结论 波生坦可逆转已形成的高原性肺动脉高压，其机制可能与降低肺组织中ET-1的含量、增加机体内cNOS和总NOS的活性、升高体内NO的水平有关。波生坦对高原性肺动脉高压有积极的治疗意义。     

早期肠造口患者家庭照顾者核心照顾技能指标体系的构建

目的 构建早期肠造口患者家庭照顾者核心照顾技能指标体系，为制定早期肠造口患者家庭照顾者照顾技能培训方案提供参考依据。方法 以Farran的照顾者技能模型为理论指导，通过文献回顾、半结构式访谈、经研究小组讨论制定出早期肠造口患者家庭照顾者核心照顾技能指标体系初稿，并应用德尔菲法对16名专家进行2轮函询，采用层次分析法确定各指标权重。结果 2轮专家咨询积极系数分别为100%、94%，权威系数分别为0.885、0.900，专家意见变异系数0～0.164，肯德尔和谐系数分别为0.163、0.312（均P<0.01），最终形成早期肠造口患者家庭照顾者核心照顾技能指标体系，包括一级指标5项，二级指标15项，三级指标48项。结论 本研究构建的早期肠造口患者家庭照顾者核心照顾技能指标体系理论依据可靠，研究方法严谨，实用性较高，后期可依据本指标体系制定肠造口患者家庭照顾者核心照顾技能培训方案，提升照顾者照顾能力，改善肠造口患者健康结局。     

眼周注射联合面部微针导入胶原蛋白改善皮肤光老化的疗效观察

目的：观察眼周注射联合面部微针导入胶原蛋白在改善皮肤光老化中的疗效。方法：纳入2021年6月-2022年3月于笔者医院要求改善面部皮肤光老化的15例就医者。给予就医者眼周注射联合面部微针导入胶原蛋白治疗，每月1次，共治疗3次。分别于治疗前及治疗3次后1个月，就医者通过整体美学改善量表对疗效进行主观评价，使用VISIA图像分析对就医者眼周皱纹、毛孔、纹理和棕色斑指标进行定量评价。结果：治疗后，就医者主观评价治疗后对面部皮肤纹理和皮肤肤色改善明显，VISIA图像分析结果显示眼周皱纹、纹理和棕色斑明显改善（P<0.01），毛孔有改善趋势，但差异无统计学意义（P>0.05），治疗无明显不良反应。结论：眼周注射联合面部微针导入胶原蛋白，能够明显减少眼周皱纹，具有较好的改善肤色和皮肤质地的效果，可用于皮肤光老化改善的治疗。     

代谢性脂肪性肝病表观遗传学当前的挑战与展望

代谢性脂肪性肝病(MAFLD)是全球范围内日益严重的健康问题，其特点是肝脏脂肪沉积、炎症和纤维化，最终可能发展为肝硬化和肝细胞癌。近年来的研究发现，MAFLD中存在多种关键的表观遗传学改变，如异常的DNA甲基化模式、组蛋白修饰和microRNA及长非编码RNA的调控异常等。这些改变可能影响到MAFLD关键生物学过程，进一步促进疾病发展。此外，表观遗传学调控还与遗传、环境及生活方式等多种因素相互作用，共同影响MAFLD的发生和发展。本综述总结MAFLD表观遗传学研究的最新进展，并探讨该领域所面临的挑战及未来研究方向，旨在为未来MAFLD的诊治提供新思路。