北京某二级甲等综合医院护士抑郁状况调查

目的探讨综合干预措施对护士抑郁状况的影响。方法以整群方式于2008年对北京某二级甲等综合医院护士采用抑郁自评量表（SDS）进行调查,对结果进行分析,并与2004年调查结果进行比较。结果2008年护士抑郁发生率较2004年下降0．2％,急诊科、重症监护病房、内科病房的护士经过综合干预后SDS评分明显下降,与2004年比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。外科病房、儿科的护士抑郁发生率与2004年比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论护士抑郁状况经过护理管理者的综合干预后有所好转,但呈现出动态变化,需要护理管理者及各级领导给予高度持续关注。     

试述DR软件系统对图像质量的影响

分析DR软件系统对图像质量的影响因素。只有对数字化拍片软件进行全面的了解和正确使用,并在合理维护、保养的前提下,才能获得最佳的影像质量,为临床提供更准确、分辨率更高的医学影像。     

基于网络药理学和分子对接技术探讨土茯苓治疗痛风的机制研究

目的 运用网络药理学和分子对接技术探讨土茯苓抗痛风的作用机制。方法 利用TCMSP、UniProt、OMIM、GeneCards、PharmGkb、DrugBank等数据库预测土茯苓抗痛风的活性成分和推测靶点,进行富集分析以阐明核心靶点的生物学功能和相关途径;同时,利用Cytoscape软件构建了一个“成分靶向通路”网络。结果 经分子对接验证显示主要成分与核心靶点紧密结合,阐明了土茯苓抗痛风的分子机制是通过槲皮素、柚皮素和β-谷甾醇等主要成分,作用于IL1B、CXCL8、PPARG、CCL2、PTGS2、IL6、STAT1靶点和多种途径。结论 土茯苓可能通过多成分、多靶点、多通路发挥抗痛风作用,为今后进一步阐明土茯苓治疗痛风的作用机制、开展实验验证提供依据。     

社区获得性尿路感染患者尿路病原菌分布及其对奈诺沙星和左氧氟沙星的敏感性

目的探讨社区获得性尿路感染患者的尿路病原菌分布特点, 及其对奈诺沙星和左氧氟沙星的敏感情况。方法本研究为前瞻性、多中心临床试验。纳入2021年11月至2022年8月于国内9家临床研究中心泌尿外科门诊就诊的患者。纳入标准:年龄18～70岁的社区获得性急性非复杂性膀胱炎(AUC)、反复发作尿路感染(rUTI)急性发作和非发热性复杂性尿路感染(cUTI)患者;具有尿路刺激征且尿常规白细胞异常升高。排除标准:入组前72 h内接受有效的抗菌药物治疗, 持续时间超过24 h者;发热(>37.3℃)或存在上尿路感染症状如腰痛、肾区叩痛等;留置尿路导管者。初次就诊时留取清洁中段尿标本做细菌培养, 分析不同类型尿路感染的尿路病原菌分布特点, 并对革兰阴性菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)测定。使用纸片扩散法测定尿路病原菌对奈诺沙星和左氧氟沙星的敏感性。比较不同病种病原菌对抗菌药物的敏感率和耐药率的差异。结果本研究共纳入9家医院的404例患者, 男40例(9.9%), 女364例(90.1%);6例细菌学结果缺失, 最终398例纳入分析。398例中AUC 243例, cUTI 46例, rUTI...     

高血压患者气腹前后凝血分子标志物的变化

目的 研究腹腔镜胆囊切除术对高血压患者术前术后凝血、纤溶系统的变化.方法 将56例行腹腔镜胆囊切除术的患者分为非高血压组(31例)和高血压组(25例),分别于气腹前及气腹后测定血浆组织因子活性(TF:A)、血浆凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、血浆纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1).结果 非高血压患者在气腹后TAT、t-PA和PAI-1较气腹前增高有统计学意义,高血压患者组在气腹后TAT和PAI-1较气腹前增高有显著统计学意义.结论 高血压患者在腹腔镜胆囊切除术中存在高凝状态,提示高血压患者行腹腔镜胆囊切除术应采取抗凝措施,以预防术后静脉血栓.     

神经外科临床药师参与临床工作的实践与体会

通过介绍临床药师参与临床用药的过程,对其在临床工作中参与治疗的数个病例归纳,总结神经外科临床药师参与临床工作的经验与体会,讨论其在临床药物治疗中发挥的作用,确定临床药师的服务方向. 临床药师在参与临床工作中,积极发挥自身药学特长,协助医生制订最佳给药方案,配合护士正确给药,可以很好的服务于医疗的各个环节,促进临床合理用药,减少不良反应的发生.     

心理干预对恶性肿瘤患者焦虑、抑郁状态及生活质量的影响

目的 探讨心理干预对恶性肿瘤患者焦虑抑郁状态及生活质量的影响.方法 将205例恶性肿瘤患者随机分为对照组和心理干预组,对照组采用常规放疗、化疗及最佳支持治疗,心理干预组在常规治疗基础上对患者进行心理干预,治疗前后采用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)和EORTC-QLQ-C30量表对患者进行焦虑抑郁状态及生活质量的测定.结果 两组患者入院时SDS及SAS评分比较无统计学差异(P＞0.05),心理干预组第6周SDS及SAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),心理干预后可改善癌症患者生活质量,较干预前差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预能够改善恶性肿瘤患者焦虑抑郁情绪,提高生活质量,有利于患者的康复.     

急性缺血性脑血管病与肺炎衣原体的关系

目的探讨血清肺炎衣原体特异性抗体阳性率与急性缺血性脑血管病相关性。方法应用微量免疫荧光法检测30例急性缺血性脑血管病患者和30例正常的对照者血清中肺炎衣原体特异性抗体IgG和IgM。结果 26例脑血管病患者（86.7%）和15例对照者（50%）血清肺炎衣原体特异性IgG抗体阳性（P〈0.01）。12例脑血管病患者（40%）和3例对照者（10%）血清特异性IgM抗体阳性（P〈0.01）。结论肺炎衣原体急性和慢性感染均与急性缺血性脑血管病相关。     

骨髓间充质干细胞联合益气养阴化瘀中药干预糖尿病下肢动脉再狭窄模型犬

背景：目前大量研究已经证实了中药制剂、骨髓间充质干细胞在防治血管再狭窄中的有效性,但二者联合应用防治糖尿病下肢动脉介入成形后血管再狭窄的相关研究较少。 目的：观察骨髓间充质干细胞联合益气养阴化瘀中药对犬糖尿病股动脉介入成形后血管再狭窄的影响。 方法：采用四氧嘧啶静脉注射结合球囊损伤建立糖尿病下肢血管再狭窄犬模型,造模成功后将22只犬随机分为3组,即糖尿病模型组（模型组,n=6）、益气养阴化瘀方治疗组（中药组,n=8）及益气养阴化瘀方联合骨髓间充质干细胞治疗组（联合治疗组,n=8）。分别在经皮腔内血管成形前、治疗后1,2,4,8周采用ELISA法检测血清中血管内皮生长因子水平。治疗后8周取股动脉血管标本进行病理血管形态学观察及增生程度的定量分析,并取心肝肾胰腺组织标本行病理切片苏木精-伊红染色评价干细胞静脉移植安全性。 结果与结论：治疗后1周,中药组和联合治疗组血清血管内皮细胞生长因子均开始升高,模型组治疗后4周开始升高（与治疗前比较,P＜0.05）。同期各阶段,血清血管内皮细胞生长因子水平联合治疗组最高,模型组最低（P＜0.05）。血管增生程度定量分析结果显示,治疗后8周新生内膜面积、新生内膜/中膜面积及狭窄率,模型组最高,联合治疗组最低（P＜0.05）。干细胞移植安全性评价结果显示,治疗后8周心肝肾胰腺组织内部结构形态正常,未见组织坏死现象。综上,骨髓间充质干细胞联合益气养阴化瘀方比单纯中药治疗在防治糖尿病下肢动脉介入成形后再狭窄中作用更显著,是一种安全、有效的防治糖尿病下肢动脉介入成形后血管再狭窄发生的手段。     

北京市优质护理服务现状调查与对策研究

目的了解北京市优质护理服务现状,分析问题原因并提出对策。方珐采用个人深入访谈法与定性分析法进行定性分析。结果北京市优质护理服务完成了从个别试点到全蕊铺开,从形式要求到内涵建设的转变,取得患者、医生、医院、社会、政府多方满意的实效。但面临队伍不稳定,离职率逐年上升的突出问题,主要原因是：（1）护理服务价格体系调整滞后,（2）护理人员不足,（3）护理人员的职业前途不清晰,（4）职称晋升与医生平台相同,（5）待遇分配体系中护理人员没有更多的话语权。针对问题提出了对策建议。结论随着改革进程的推进．有必要深入地了解北京市优质护理服务的现状、问题,并分析原因．探讨对策,促进优质护理服务的可持续发展。