氟罗沙星注射液的细菌内毒素检测方法的实验研究

目的；建立氟罗沙星注射液的细菌内毒素检查法代替其热原检查法，并制订其细菌内毒素限值（L）。方法：用不同的批号，不同生产帮家的鲎试剂，在严格标准操作的条件下，对4批氟罗沙星注射液按有效浓度范围稀释后，进行干扰试验考察。结果：氟罗沙星注射液（10ml:100mg）经4倍衡释后对细菌内毒素检查法无干扰作用。其细菌内毒素限值可定为2.5Eu/ml。结论：对4批氟罗沙星注射液进行了热原检查及细菌内毒素检查的对比试验，两法符合率为100％。     

PD-1抑制剂联合乐伐替尼治疗原发性肝癌的疗效及对血清血管内皮生长因子、可溶性血管细胞黏附因子的影响

目的：探究程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂联合乐伐替尼治疗晚期原发性肝癌的临床疗效及对患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、可溶性血管细胞黏附因子（sVCAM1）表达的影响。方法：选取本院2019年4月—2021年4月收治的晚期不能进行手术治疗的原发性肝癌患者120例,随机分为两组,各60例,观察组采用PD-1抑制剂联合乐伐替尼治疗,对照组采用乐伐替尼单药治疗。比较两组患者的近期疗效、血清VEGF、sVCAM1表达水平、肝功能指标及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为70.00%,显著高于对照组的48.33%(P<0.05)。治疗前,两组患者的VEGF、sVCAM1、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、血清总胆红素（TBIL）及碱性磷酸酶（ALP）水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组与对照组的VEGF[(225.47±45.09)、(247.64±49.53)] ng/mL、sVCAM1[(637.42±127.45)、(712.55±142.51)] ng/mL,AST[(38.72±7.74)、(45.33±9.07)]U/L、A...     

吊兰属植物Chlorophytum tuberosum的化学成分及其对血小板聚集的作用

[目的]研究Chlorophytum tuberosum 50%乙醇提取物中的化学成分及其对血小板聚集的作用。[方法]运用各种柱色谱及制备型高效液相等对化学成分进行分离纯化,综合运用NMR、LC-MS等波谱技术鉴定化合物结构;以ADP为激动剂,阿司匹林为阳性对照,初步测定了不同极性洗脱物及部分化合物对血小板聚集的影响。[结果]共分离得到11个化学成分,分别为:新替告皂苷元(1)、(25S)-曼诺皂苷元(2)、新海柯皂苷元(3)、新海柯皂苷元-3-O-β-D-葡萄糖-(1→2)-[β-D-葡萄糖-(1→3)]-β-D-葡萄糖-(1→4)-β-D-半乳糖苷(4)、新吉托皂苷元-3-O-β-D-葡萄糖-(1→2)-[β-D-葡萄糖-(1→3)]-β-D-葡萄糖-(1→4)-β-D-半乳糖苷(5)、新吉托皂苷元-3-O-β-D-葡萄糖-(1→2)-[β-D-葡萄糖-(1→4)]-β-D-葡萄糖-(1→4)-β-D-半乳糖苷(6)、新吉托皂苷元-3-O-β-D-葡萄糖-(1→2)-[β-D-木糖-(1→3)]-β-D-葡萄糖-(1→4)-β-D-半乳糖苷(7)、大叶吊兰苷C(8)、大叶吊兰苷E(9)、β-谷甾醇(10)和胡萝卜苷(11)。[结论]化合物1为吊兰属首次分离,化合物2为百合科首次分离,其他化合物均为首次从该植物中分离得到;70%乙醇洗脱物及化合物6、7有诱导血小板聚集的活性,而95%乙醇洗脱物有抑制血小板聚集的活性。     

足背动脉穿支蒂皮瓣修复前足背侧皮肤软组织缺损疗效观察

目的探讨足背动脉穿支蒂皮瓣修复前足背侧皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2011 年 1 月—2016 年 6 月，应用足背动脉穿支蒂皮瓣修复前足背侧皮肤软组织缺损 16 例。男 10 例，女 6 例；年龄 17～65 岁，平均 28.5 岁。致伤原因：重物砸伤 9 例，交通事故伤 7 例。左足 7 例，右足 9 例。创面均位于跖跗关节以远前足背侧；合并肌腱外露 10 例，骨外露 6 例。急症修复 9 例，择期修复 7 例。创面范围 5.0 cm×4.0 cm～7.5 cm×7.0 cm。皮瓣切取范围为 6 cm×6 cm～9 cm×9 cm。结果1 例皮瓣术后第 2 天开始出现张力性水疱，皮瓣肿胀较严重，经对症处理后愈合；其余皮瓣及供区植皮均成活。术后 16 例均获随访，随访时间 6～18 个月，平均 8 个月。皮瓣颜色、质地、厚度均与周围正常组织相似，患足能正常穿鞋及负重行走。结论足背动脉穿支蒂皮瓣手术操作简便，无需牺牲主干血管，是修复前足背侧皮肤软组织缺损的有效方法之一。     

案例式教学在中医肝病科规培带教中的应用研究

目的探讨临床案例教学法在中医肝病科规培带教中的应用效果。方法将2017年10月—2018年10月在枣庄市中医医院肝病科轮转的60名中医规培生随机分为2组,每组30人,在中医肝病科规培带教中对照组采用传统讲授法教学,观察组采取临床案例教学法,在肝病科规培结束后,通过理论考核和临床实践效果评价进行测评。结果2组中医规培医生理论考核成绩对照有比较明显性的差异(P<0.05),85%以上的规培医生认为案例式教学能促进他们的学习积极性,能够更直观的接触病人,了解疾病发病病因病理以及治疗原则与方法、能更好的接触与了解相关学科的医学前沿信息。结论中医医师规范化培训中采用案例式教学法,能够提升规培教学治疗,提高规培医师理论考核成绩,激发规培医师学习积极性,为以后临床实践打下坚实基础。     

下调fascin抑制卵巢癌细胞从G0/G1期向S期转变的实验研究

目的:研究下调聚束蛋白（fascin）对卵巢癌细胞周期、增殖和凋亡的影响。方法:卵巢癌细胞SKOV3感染阴性对照慢病毒载体、shRNA fascin 1慢病毒载体、shRNA fascin 2慢病毒载体，用Real-time PCR和Western blot检测干扰效果。MTT检测增殖活性，克隆形成实验检测细胞克隆形成能力，流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡，Western blot检测细胞中活化型Caspase-3（Cleaved Caspase-3）、细胞周期依赖性蛋白激酶4(cyclin-dependent kinase 4，Cdk4)、活化型Caspase-9（Cleaved Caspase-9）和p21蛋白水平。结果:shRNA fascin 1慢病毒载体、shRNA fascin 2慢病毒载体感染后的SKOV3细胞中fascin mRNA和蛋白表达水平均降低，并且shRNA fascin 1慢病毒载体感染后细胞中fascin mRNA和蛋白表达水平下降更多。下调fascin后的卵巢癌细胞增殖能力降低，细胞克隆形成能力也降低，细胞G0/G1期比例升高，细胞凋亡率升高，细胞中活化型Caspase-3、活化型Caspase-9蛋白水平升高，p21蛋白水平也升高，Cdk4蛋白水平降低，与感染阴性对照慢病毒载体和未经感染的细胞比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:下调fascin可降低卵巢癌细胞增殖能力、抑制卵巢癌细胞从G0/G1期向S期转变并诱导卵巢癌细胞凋亡。     

右美托咪定联合Tol样受体4抑制剂对缺氧复氧心肌细胞凋亡和炎症反应的影响及其机制

目的探讨右美托咪定(DEX)联合Toll样受体4(TLR4)抑制剂TAK-242对缺氧复氧(H/R)心肌细胞凋亡和炎症反应的影响及其机制。方法心肌细胞H9C2分为对照(Con)组、H/R组(H/R损伤)、DEX组(1.0μmol/L DEX,再行H/R损伤)、TAK-242组(30μmol/L TAK-242,再行H/R损伤)和DEX+TAK-242组(30μmol/L TAK-242及1.0μmol/L DEX,再行H/R损伤处理)。各组细胞复氧培养6 h后,采用MTT法、流式细胞仪、试剂盒、酶联免疫吸附法检测细胞增殖、凋亡、乳酸脱氢酶(LDH)释放率、白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,Western blot检测B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、裂解的caspase-3(cleaved caspase-3)、TLR4和核因子B p65(NF-κB p65)蛋白表达。结果五组细胞凋亡率、LDH释放率、Bax、Bcl-2、cleaved caspase-3、TLR4、NF-κB p65蛋白表达水平、IL-1β、TNF-α含量比较差异均有统计学意义(F=316.938、330.004、839.933、169.750、378.365、476.535、298.527、99.219、293.498,P<0.05)。与Con组相比,H/R组细胞的凋亡率、LDH释放率、Bax、cleaved caspase-3、TLR4和NF-κB p65蛋白表达水平、细胞上清液中IL-1β和TNF-α含量均明显升高(均P<0.05),Bcl-2蛋白表达水平明显降低(均P<0.05)。与H/R组相比,DEX组、TAK-242组和DEX+TAK-242组的细胞凋亡率、LDH释放率、Bax蛋白、cleaved caspase-3、TLR4和NF-κB p65蛋白、IL-1β、TNF-α的表达水平均明显降低,Bcl-2蛋白表达水平明显升高(均P<0.05)。与DEX组、TAK-242组相比,DEX+TAK-242组的细胞凋亡率、LDH释放率、Bax、cleaved caspase-3、TLR4和NF-κB p65蛋白表达、IL-1β、TNF-α表达水平更低,Bcl-2蛋白的表达更高(均P<0.05)。结论DEX和TAK-242联合可协同抑制H/R引起的心肌细胞凋亡和炎症反应,其作用机制可能与协同抑制TLR4/NF-κB通路有关。     

琥珀酸索利那新治疗前列腺电切（TUR-P）术后OAB疗效分析

目的通过分组疗效对比为琥珀酸索利那新在治疗前列腺电切术后膀胱过度活动症提供更多科学依据。方法将60例良性行前列腺电切术的患者随机分为实验组（琥珀酸索利那新组）、对照组（安慰剂）各30例,观察术后膀胱OAB症状缓解情况。结果两组术后膀胱痉挛次数及持续时间比较、两组膀胱冲洗转淡、拔管、每日排尿次数、排尿量以及急迫性尿失禁次数比较、两组治疗总有效率比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论琥珀酸索利那新为治疗前列腺术后膀胱痉挛的理想药物,无明显不良反应的发生,值得推广。     

2008年枣庄市薛城区0～7岁儿童家长预防接种知识调查

[目的]了解薛城区0～7岁儿童家长预防接种知识知晓情况及影响因素,为进一步提高预防接种工作质量提供依据。[方法]2008年,在枣庄市薛城区分层随机抽取7个乡镇的21个村,对2600名0～7岁儿童家长进行预防接种知识调查。[结果]2600名0～7岁儿童家长预防接种知识知晓率为（80．38±19．62）分,其中,得分为优的占17．97％,良的占33．11％,一般的占35．09％,差的占13．83％。多因素非条件Logistic回归分析结果,家长住在农村（OR=13．151）、农民（OR=5．894）、经济收入低（QR=5．020）、年龄较大（OR=3．340）、文化程度低的、儿童是女性、年龄较大、多胎的家长预防接种知识的知晓率较低。[结论]薛城区0～7岁儿童家长预防接种知识水平普遍不高。不同人群的差异较大。