布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察

目的 探讨布地奈德溶液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 对我院收住的100例小儿支原体肺炎随机分为治疗组与对照组,每组50例.两组患儿均给予阿奇霉素抗感染为主的综合治疗,治疗组给予布地奈德雾化吸入.比较两组患儿临床症状体征改善情况,肺部X线显示炎症吸收好转时间及住院时间.结果 与对照组相比,治疗组患儿发热、咳嗽、喘息、肺部干湿啰音或哮鸣音消失时间明显缩短,肺部X线显示炎症吸收好转时间及住院时间减少,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为82%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎,能有效地缓解支原体感染引起的顽固性咳嗽和喘息等临床症状体征,效果肯定.     

冷冻及球囊扩张等多方式介入治疗结核性气管狭窄观察

目的观察经电子支气管镜冷冻及球囊扩张、微波介入治疗结核性支气管狭窄的临床疗效。方法对31例结核性气道狭窄病人选择性地实施烧灼、冷冻及高压球囊扩张气道成形术,分别于术前和最后一次治疗后当天对狭窄段气道直径、临床症状进行评估。结果 31例结核性气管狭窄病人根据气管狭窄情况选择合用微波及球襄扩张治疗7例,冷冻及球囊扩张6例,微波及冷冻治疗19例;所有病例均解除气道狭窄,窄段直径明显增大;5例病人在球襄扩张治疗中发生轻度胸痛,6例病人治疗当天少量痰血。未见其它严重并发症发生。结论根据气道狭窄情况经气管镜下选择性合用微波、冷冻及球囊扩张治疗结核性支气管狭窄疗效肯定,并发症少,值得临床广泛应用。     

钉螺对氯硝柳胺抗药性的实验研究

目的研究氯硝柳胺在现场长期使用后,钉螺对其产生抗药的可能性。方法捕捉安徽省铜陵县胥坝乡长期使用氯硝柳胺进行灭螺地区的钉螺作为实验螺,以该乡未使用过氯硝柳胺灭螺地区的钉螺作为对照螺。将氯硝柳胺用脱氯自来水配成有效浓度为2.0000、1.0000、0.5000、0.2500、0.1250、0.0625和0.0313mg/L的药液,在(24±1)℃下对实验和对照钉螺进行室内浸杀试验,观察钉螺死亡情况,计算半数致死浓度(LC50)等指标。结果浸杀24、72和120h后,实验组钉螺LC50分别为0.337、0.175和0.136mg/L,对照组钉螺的LC50分别为0.165、0.090和0.061mg/L;氯硝柳胺浓度为0.0625～0.0250mg/L时,实验组钉螺的死亡率均显著低于对照组。结论氯硝柳胺在现场长期使用后,钉螺可能对其产生抗药性。     

A fluorescent microsensor for the selective detection of bifenthrin

Based on the fluorescence quenching phenomenon, a smart fluorescent microsensor was synthesized. The bifenthrin (BI) microsensor inherited the high selectivity of molecular imprinted polymers (MIPs) and the excellent fluorescence properties of aqueous CdTe quantum dots (QDs). Aqueous CdTe QDs are functionalized by octadecyl-4-vinylbenzyl-dimethyl-ammonium chloride (OVDAC). A type of functional monomer, 4-vinylphenylboronic acid (VPBA), was used and its boronic acid groups could covalently combine with a cis-diol compound for direct imprinting polymerization. The OVDAC-functionalized aqueous CdTe QDs were used as solid supports and auxiliary monomers. Under optimal conditions, experimentation showed that BI had a linear detection range of 10 to 300 μmol L⁻¹ with a correlation coefficient of 0.9968 and a high imprinting factor (IF) of 4.53. In addition, the prepared MIP-OVDAC/CdTe QDs were successfully used to detect BI in water samples. Therefore, this work provided a highly selective and sensitive fluorescence probe for the detection of BI. In addition, the fluorescence probe could be used to detect other targets by changing the functional monomers.

Based on the fluorescence quenching phenomenon, a smart fluorescent microsensor was synthesized.     

股骨转子间骨折3种内固定方法的疗效比较

目的探讨不同内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法 97例股骨转子间骨折患者按治疗方法分为3组:动力髋螺钉固定组(A组)37例,解剖锁定钢板固定组(B组)36例,Gamma钉固定组(C组)24例。分析各种方法的疗效及优缺点。结果手术时间:A组为(102±19)min,B组为(75±15)min,C组为(71±11)min;A组与B、C组比较差异均有统计学意义(P<0.01),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。出血量:A组为(501±134)ml,B组为(212±38)ml,C组为(198±31)ml;A组与B、C组比较差异均有统计学意义(P<0.01),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中X线暴露次数:A组为(7±3)次,B组为(8±3)次,C组为(8±2)次;3组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后髋关节功能Harris评分优良率:A组83.78%,B组88.88%,C组87.50%。结论 Gamma钉具有手术耗时少、术中X线透视时间短、创伤小、术后内固定稳定性强、并发症少、骨折愈合快、患肢功能恢复快等优点,可以作为治疗股骨转子间骨折优选内固定方法;解剖锁定钢板结合微创技术治疗股骨转子间骨折也有较大的适用范围;动力髋螺钉操作简单,适宜应用于无严重骨质疏松的A1型和A2转子间骨折。     

TGFβ1 Treatment Reduces Hippocampal Damage, Spontaneous Recurrent Seizures, and Learning Memory Deficits in Pilocarpine-Treated Rats

Studies have demonstrated the neuroprotective activity of transforming growth factor beta-1 (TGFβ1), protecting neurons against different kinds of insults. However, the role of exogenous TGFβ1 in the neuronal damage following status epilepticus (SE) and the related spontaneous recurrent seizures (SRS) is unknown. The present study aimed to determine the effect of intranasal TGFβ1 administration on SRS and cognitive function following lithium–pilocarpine-induced SE and associated hippocampal damage. We found that intranasal TGFβ1 significantly attenuated the hippocampal insults marked by hematoxylin and eosin, terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick end labeling, and Fluoro-Jade B staining by 24, 48, and 72 h after SE was induced. The expression of the apoptosis-suppressing protein, Bcl-2, was elevated, whereas the expression of the apoptosis-promoting proteins, Bax and Caspase-3, was suppressed in TGFβ1-treated rats compared to rats without TGFβ1 treatment by 24, 48, and 72 h following induction of SE. The seizure number, severity, and duration of SRS over a 1-month period of monitoring starting 15 days after SE induction as well as the cognitive deficits detected 45 days after SE induction were significantly reduced in TGFβ1-treated rats compared to those without TGFβ1 treatment. Our results indicate that intranasal delivery of TGFβ1 immediately after SE induction not only protected against SRS but also improved cognitive function. The anti-epileptogenic properties of TGFβ1 may be related to its effect of neuroprotection or to its effect of apoptosis pathway changes.     

Hcy D-D UA水平联合检测在子痫前期诊断及重度子痫前期预测中的应用

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、尿酸(UA)血清水平联合检测在子痫前期(PE)诊断及重度PE预测中的应用价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年4月铜陵市妇幼保健院收治的229例孕妇的临床资料,参照《妇产科学》第八版中PE诊断标准将其分为PE组(n=148)与非PE组(n=81),根据PE病情严重程度将PE患者分为轻度PE组(n=85)与重度PE组(n=63)。记录并比较各组患者Hcy、D-D、UA水平,以《妇产科学》第八版中的PE、轻度PE、重度PE诊断标准为“金标准”绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价Hcy、D-D、UA水平联合检测在PE诊断及重度PE预测中的应用价值。结果 PE组孕妇收缩压、舒张压、平均动脉压、剖宫产史比例以及24 h尿蛋白均高于非PE组(P均<0.05)。PE组孕妇Hcy(12.85±1.4[JP2]3)μmol/L、D-D(2.39±0.42)μg/mL及UA(407.83±48.86)μmol/L均高于非PE组(9.51±1.14)μmol/L、(1.61±0.27)μg/mL、(321.43±41.67)μmol/L(P均<0.05)。Hcy+D-D+UA联合检测用于诊断PE的曲线下面积(AUC)为0.976,灵敏度为98.65%,特异度为97.53%,Hcy+D-D+UA联合检测PE诊断的效能优于Hcy、D-D、UA单独及任意两指标联合。重度PE组患者Hcy(13.98±1.52)μmol/L、D-D(2.12±0.35)μg/mL及UA(443.17±51.39)μmol/L均高于轻度PE组(12.01±1.37)μmol/L、(2.12±0.35)μg/mL、(381.64±46.98)μmol/L(P均<0.05)。PE患者Hcy水平分别与D-D、UA水平呈正相关(r=0.739、0.861,P均<0.05),D-D水平与UA水平呈正相关(r=0.708,P<0.05);而Hcy、D-D及UA水平分别与PE严重程度均呈正相关(r=0.654、0.813、0.776,P均<0.05)。Hcy+D-D+UA联合检测对重度PE预测的AUC为0.941,灵敏度为90.48%,特异度为95.29%,Hcy+D-D+UA联合检测较Hcy、D-D、UA单独及任意两指标联合用于重度PE预测的效能更优。结论 PE患者Hcy、D-D、UA水平均升高且相互呈正相关,而重度PE患者Hcy、D-D、UA水平均升高更为明显,Hcy+D-D+UA联合检测可提高PE诊断效能与重度PE预测效果,值得借鉴。     

经皮腹膜外疝囊高位结扎术治疗小儿单侧腹股沟疝的疗效 及对侧鞘状突未闭探查的意义

目的:探讨经皮腹膜外疝囊高位结扎术(LPEC)治疗小儿单侧腹股沟疝的疗效,及术中腹腔镜探查有无对侧鞘状突未闭(CPPV)对预防对侧异时性疝(MCH)的作用。方法:回顾性分析2013年1月—2014年12月161例行LPEC的单侧腹股沟疝患儿临床资料(观察组),并以2010年1月—2012年12月252例行开放疝囊修补术的单侧腹股沟疝患儿为历史对照(对照组),观察组同时行对侧腹股沟区探查,如诊断CPPV,均行结扎术,对照组不行对侧腹股沟内环口区探查。分析两组术后并发症、复发疝及MCH情况,并分析MCH的影响因素。结果:两组术后并发症与复发疝发生率的差异均无统计学意义(均P0.05),全组共发生MCH 13例,其中观察组1例,对照组12例,差异有统计学意义(0.6%vs.4.8%,P0.05),且对照组9例(3.6%)发生在术后24个月内。观察组术中共发现CPPV 62例(38.5%),且在0.5~2岁组发生率达59.0%(23/39),随年龄增长发生率逐渐下降。对照组中早产儿MCH发生率高于足月儿(3.6%vs.1.2%,P0.05)。总体分析显示,MCH主要发生于4岁以内的行开放手术的男性右侧腹股沟疝患儿。结论:LPEC治疗小儿单侧腹股沟疝的疗效确切,且腹腔镜下探查CPPV可明显降低MCH的发生率,尤其对于有早产和年龄4岁的患儿尤为重要。     

自拟益肾泄浊方治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的 观察益肾泄浊方口服配合西医常规疗法治疗慢性肾衰竭（chronic kidney failure,CRF）的临床疗效。方法 将60例CRF住院患者随机分成对照组和治疗组,每组30例。在接受西医常规治疗的基础上,治疗组患者口服益肾泄浊方,对照组患者口服金水宝胶囊,两组疗程均为8周。〖JP2〗治疗前后分别检测两组患者血清肌酐（serum creatinine, SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）、血清白蛋白（albumin, ALB）和血红蛋白（hemoglobin, Hb）水平,观察并比较两组临床疗效和中医证候疗效。结果 治疗组临床疗效和中医证候疗效均明显优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后SCr均显著降低（P<0.05）,eGFR和ALB均显著升高（P<0.05）。治疗组治疗后SCr降低值显著大于对照组（P<0.05）,ALB和Hb升高值显著大于对照组（P<0.05）。结论 自拟益肾泄浊方口服配合西医常规治疗有利于改善CRF患者的肾功能,缓解临床症状,提高其治疗效果。     

腰硬联合镇痛及患者自控镇痛对产程及分娩结局的影响

目的 探讨腰硬联合(CSEA)及患者自控镇痛(PCEA)对产程及分娩结局的影响。方法 随机选取2014年1~12月足月待产、无妊娠合并症和并发症初产妇996例,其中503例产妇于活跃期实施CSEA+PCEA镇痛(分娩镇痛组),493例未行分娩镇痛(对照组),分别记录并比较两组产妇各产程时间、子宫收缩、镇痛效果、运动神经阻滞程度、产程中缩宫素的使用率、产后出血率、羊水Ⅲ度污染率、新生儿Apgar评分、产钳助产和剖宫产率。结果 分娩镇痛组第一产程、第二产程较对照组有所延长,差异有统计学意义(P<0.05);第三产程无明显改变;子宫收缩力减弱;分娩镇痛组较对照组镇痛效果显著,差异有统计学意义(P<0.05);运动阻滞程度低;缩宫素使用率、产后出血率、羊水Ⅲ度污染率、及新生儿Apgar评分及产钳助产和剖宫产率两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 腰硬联合分娩镇痛可能会使第一产程、第二产程延长,对子宫收缩力有一定的影响,但并未增加缩宫素的使用率及产钳助产和剖宫产率,其镇痛效果显著,运动阻滞程度低,对分娩结局无不良影响。