苦碟子注射液对初诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效与安全性

目的评价苦碟子注射液(活血化瘀中药)治疗初诊中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的临床疗效与安全性。方法将初诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变79例患者,随机分为对照组(39例39眼)与治疗组(40例40眼)。对照组按常规治疗;在常规治疗基础上,治疗组加用苦碟子注射液。用光学相干断层扫描技术(OCT)、眼底照像及视网膜血管荧光造影、标准对数视力表等随访复诊。结果在每个疗程后,OCT检查浆液性脱离区下降高度、12周后总有效率和总显效率,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现1例胃肠道不良反应。结论苦碟子注射液对治疗初诊中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效明确且安全性较好。     

地塞米松磷酸钠诱导后雌性大鼠血浆中氨苯砜含量的测定

目的建立测定经地塞米松磷酸钠诱导后雌性大鼠血浆中细胞色素P450 3A4(CYP3A4)探针药物氨苯砜浓度的方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为Ultimate-XB C18(250 mm×4.6mm i.d.,4μm),流动相为乙腈—水(25:75),流速为1.0ml/min,紫外检测波长为258nm,柱温为30℃,进样量为30μl。结果氨苯砜血药浓度在1.024～10.24mg/L范围内线性关系良好(r=0.9935),方法回收率为97.53%～99.52%,日内、日间相对标准偏差(RSD)分别为1.2%～2.3%、2.8%～4.9%。结论本方法快速、准确、灵敏度高、专属性强,适用于大鼠血浆中氨苯砜浓度的测定。     

国产活检枪在甲状腺疾病活组织检查中的临床应用价值

目的：评估国产可调式自动活检装置（活检枪）在临床甲状腺病变活组织检查中的价值。方法：使用国产第二代活检装置（活检枪）在彩超高频探头监视下,经皮穿刺对69例甲状腺疾病进行活检取材。结果：取材成功率100%,手术组88.2%（30/34）可以得出明确病理组织学诊断,对甲状腺疾病的良恶性诊断符合率（34/34）100%,无假阳性或假阴性结果。16例甲状腺疾病细针针吸细胞学诊断（FNAB）与手术病理符合率（12/16）75%,假阴性3例（将2例滤泡性腺癌误判为滤泡性腺瘤,1例将乳头状腺癌误判为滤泡性腺瘤）占（3/16）18.75%,1例恶性淋巴瘤只能作出少量异形细胞的判断,而不能作出定性诊断,占（1/16）6.25%,对1例恶性淋巴瘤只能作出少量异形细胞的判断。结论：国产可调式自动活检枪性能稳定、取材可靠,使用方便;该装置的射程可调范围广,在甲状腺等浅表组织器官病变中的活组织诊断应用中有一定优势。     

肾癌患者血清中可溶性B7-H4表达及临床意义

目的:检测肾癌患者血清中可溶性B7-H4(sB7-H4)的表达水平,与相关临床指标比较,探讨临床意义。方法:应用ELISA法检测肾癌患者40例与非肾癌患者10例血清中sB7-H4浓度,根据肿瘤分期、分级及T细胞亚群结果进行分类分组。结果:(1)两组血清sB7-H4水平比较:肾癌组为(23.08±19.42)μg/L,对照组为(11.41±5.48)μg/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)血清sB7-H4水平临床分期比较:肾癌I、II、III/IV期分别为13.24±9.08μg/L、26.99±10.89μg/L、53.63±27.22μg/L,三者比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)血清sB7-H4水平病理分级比较:I、II、III级分别为10.08±5.07μg/L、23.01±10.20μg/L、52.47±20.53μg/L,三者比较差异有统计学意义(P<0.01)。且肾癌患者血清sB7-H4水平与T细胞亚群分析呈线性负相关。结论:肾癌患者血清sB7-H4水平显著增高,且与病理分型、临床分期呈正相关,与血T细胞亚群分析等情况呈线性负相关。提示sB7-H4与肾癌发生、发展有关,检测sB7-H4对肾癌的诊断及病情评估有一定的意义。     

子宫内膜腺癌组织中水通道蛋白3表达与微血管密度及其临床病理相关性

目的:研究水通道蛋白(AQP3)表达和CD105抗体标记的微血管密度(MVD)在子宫内膜腺癌的变化及意义.方法:采用免疫组化法,应用AQP3抗体和CD105抗体对28例正常增生期子宫内膜,20例不典型增生子宫内膜,76例子宫内膜样腺癌微血管进行血管标记和染色,从而分析其与子宫内膜样腺癌临床病理参数之间的关系.结果:AQ...     

常州市30～59岁农村人群高脂血症流行病学调查

目的了解常州市30～59岁农村人群高脂血症的现患率,评价该地区高脂血症的流行现况。方法采用随机整群抽样方法,对常州市农村地区10 018名常住居民进行流行病学调查并测定血清总胆固醇（TC）、血甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标,根据2000年第5次全国人口普查资料对现患率进行年龄标化。结果该人群高脂血症的现患率为32.3%,标化率为31.3%,男性现患率高于女性（χ^2=35.76,P〈0.01）;随着年龄的增加,高TC、高TG现患率逐渐上升（χ^2趋势=70.98,P〈0.01及χ^2趋势=15.44,P〈0.01）。且高脂血症现患率随着体力劳动程度的加重而逐渐降低（χ^2趋势=80.70,P〈0.01）。体质指数（BMI）与TC、TG值呈正相关（r=0.19,P〈0.01;r=0.28,P〈0.01）,但与HDL-C值呈负相关（r=-0.22,P〈0.01）;腰围值（WC）与TC、TG值之间也呈正相关（r=0.19,P〈0.01;r=0.32,P〈0.01）,但与HDL-C值也呈负相关（r=-0.26,P〈0.01）。结论常州市30～59岁农村人群高脂血症现患率较高,并且有随年龄增加而增加的趋势;肥胖与TC、TG值均呈正相关,与HDL-C值呈负相关,证实肥胖可导致血脂升高,需要在该地区加强健康教育,倡导健康的生活方式,提倡合理的膳食结构,从而控制和预防高脂血症的发生。     

妊娠期糖尿病产妇开展生活节奏规范化管理的临床效果分析

目的分析妊娠期糖尿病产妇实施生活节奏规范化管理的临床效果。方法选取南京医科大学附属常州市妇幼保健院2017年1月至2018年10月收治的妊娠期糖尿病产妇86例,以数字表作为分组依据,将纳入对象划分为研究组和对照组,各43例。其中,对照组实施传统干预,研究组在对照组传统干预的基础上引入生活节奏规范化管理措施。比较两组产妇空腹血糖、餐后2 h和餐前半小时血糖、产妇妊娠期并发症、新生儿结局。结果研究组干预后的空腹血糖、餐后2 h和餐前半小时血糖水平均低于对照组,产妇妊娠并发症发生率低于对照组,新生儿结局优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论生活节奏规范化管理模式应用于妊娠期糖尿病产妇,能控制这类产妇的血糖水平,且能促进胎儿的妊娠转归。     

银屑病发病易感基因与表观遗传调控研究进展

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，它是一种复杂的多因素性疾病，确切发病机制尚不明确，位于主要组织相容性复合体区域染色体6p21.3上的主要效应基因所起的遗传效应只占银屑病遗传可能性的三分之一，因此这不能完全解释银屑病的发病机制。研究发现，表观遗传学机制也参与银屑病的发病，如DNA甲基化、乙酰化修饰和MicroRNA调节。本文对银屑病发病易感基因及表观遗传调控进展进行综述。     

基于OCTA分析妊娠期高血压患者产后视网膜微循环的变化

目的：利用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)定量分析产后6mo以上妊娠期高血压综合征(PIH)患者的视网膜微循环变化。

方法：分别测量19例PIH患者、23例正常妊娠女性(HPW)及19例未妊娠女性(CNPW)的屈光度、最佳矫正视力及眼轴长度,并使用OCTA测量三组视乳头及黄斑区血流参数、神经纤维层厚度和脉络膜厚度。所有妊娠患者数据均采集自分娩6mo以后。运用统计软件SPSS20.0,单因素方差分析比较三组间视网膜微循环相关参数的组间差异。

结果：PIH组的黄斑区无灌注区面积(FAZ)明显大于HPW组和CNPW组(均P<0.05); 三组间的黄斑区各区域视网膜浅层血管密度无差异; PIH组的视乳头各区域浅层血管密度,其中视乳头整层6mm区域、外层、下外侧、鼻外侧高于HPW组和CNPW组; 视神经纤维层平均厚度三组间无差异,但PIH组的视神经颞侧纤维层厚度明显低于HPW组和CNPW组(均P<0.05); PIH组的黄斑中心区视网膜厚度明显低于HPW和CNPW(均P<0.05); 中心凹下脉络膜厚度三组间无差异。

结论：PIH患者产后视网膜部分区域血管密度、黄斑中心区厚度及颞侧视神经纤维层厚度与HPW及CNPW组间均存在差异,提示PIH对视网膜微循环的影响可能在产后仍持续存在。     

胆管癌围手术期死亡因素分析

目的探讨影响胆管癌围手术期死亡的危险因素。方法对62例胆管癌手术患者的临床资料进行回顾性研究。用Logistic回归法分析影响围手术期死亡的危险因素。对每一指标行单因素分析，筛选出P〈0．1的自变量方可进入多因素分析。结果单因素分析显示影响围手术期死亡的可能因素有7个，即年龄、术前总胆红素、γ-GT、白（清）蛋白、肝功能分级、肿瘤分期、术前合并症；多因素分析显示显著影响围手术期死亡的危险因素有3个，按影响大小依次为年龄、肿瘤分期和γ-GT。结论高龄、高1-GT水平和肿瘤分期晚增加胆管癌围手术期死亡的风险。