扶他林乳胶剂结合微波治疗肩周炎疗效观察

目的观察扶他林乳胶剂结合微波治疗肩周炎的临床疗效。方法将78例肩周炎患者按就诊顺序分为A、B、C三组,每组26例。A组单纯应用扶他林乳胶剂局部外用治疗;B组单纯应用微波局部照射治疗;C组应用扶他林乳胶剂结合微波治疗。三组均采用100 mm视觉模拟评分法(VAS),采用总有效率评价疗效。结果 C组总有效率明显高于A、B组(P均<0.05),A组总有效率和B组总有效率无明显差别(P>0.05)。结论扶他林乳胶剂结合微波治疗可产生协同作用,提高肩周炎的疗效,且简单易行,具有实际临床应用价值。     

胆管癌靶向治疗研究进展

胆管癌(CCA)是源于胆管上皮细胞恶性增殖的较为少见的恶性肿瘤。因疾病早期无特异临床表现,诊断困难,一经诊断多为中晚期,无法手术。即使采取手术切除,术后生存率也较低。无手术指征的患者一线标准治疗(SOC)为吉西他滨联合顺铂,中位生存期小于1年。2020年4月,成纤维细胞生长因子受体(FGFR)抑制剂培米替尼获美国FDA批准上市,成为全球首款胆管癌靶向药物。对近年胆管癌靶向治疗的进展进行综述,旨在为胆管癌的药物研发以及临床工作提供相关参考。     

Regulation of liver regeneration by interleukin-2 and its inhibitors: Cyclosporine A and FK 506

Several investigation have been suggesting that lymphocytes can be responsible for growth regulation of liver. The interleukin-2 (IL-2) production by spleen cells was noted to be increased 2 days after resection of 70% of the volume of the liver in C3H/He mice. The effects of IL-2 production and its antagonists: cyclosporine A (CsA) and FK506 on liver regeneration were thus studied by measuring in vivo incorporation of Bromodeoxyuridine (BrdU). By intraperitoneal injection of IL-2 5 times every 8 h after hepatectomy, BrdU labeling indices at 36 h after the operation were suppressed in a dose-dependent manner. On the other hand, treatment with CsA and FK506, which inhibit IL-2 production, increased the mitotic indices of the regenerating livers. Serum levels of aminotransferases were not affected by FK506 at a dose sufficient for the mitotic stimulation. Based on these results, CsA and FK506 would appear to stimulate liver cell proliferation by suppressing IL-2 production and inhibiting of NK cell activity.     

围绝经期综合征病因病机分析

围绝经期综合征是妇科临床常见病,由于卵巢功能衰退引起内分泌失调、植物神经功能紊乱而出现一系列临床症状。认为本病发病是以肾虚为病理基础,以气郁、痰浊、瘀阻为发病重要病因,以脏腑功能失调、阴阳不交、虚实兼夹、寒热并存为病理改变,其病变脏腑涉及肾、肝、心、脾、肺,而以肾为先。肝郁是围绝经期综合征发病的关键,脾虚、心神不宁是加重本病发生的重要原因。     

超声联合对比剂对内皮祖细胞一氧化氮生成的影响

背景:已有动物实验证实超声联合对比剂能够显著增强骨髓干细胞心肌内归巢治疗心肌梗死,改善心功能.目的:体外观察超声联合对比剂对内皮祖细胞一氧化氮生成及产生途径的影响.方法:体外提取、分离和培养猪骨髓内皮祖细胞,随机分为对照组、超声组、超声对比剂组,干预后分别收集内皮祖细胞和上清液.采用硝酸还原法检测上清液一氧化氮水平,分光光度计检测内皮祖细胞一氧化氮合酶的相对活力.结果与结论:超声对比剂组内皮祖细胞上清液一氧化氮表达、内皮祖细胞诱导型一氧化氮合酶和结构型一氧化氮合酶活力均较对照组显著增加(P < 0.05);超声组一氧化氮水平无明显改变,各型一氧化氮合酶活力较对照组有下降趋势,但差异无显著性意义(P > 0.05);超声联合对比剂作用下,L-精氨酸和双氧水可反应生成一氧化氮,较对照组明显增加,而单纯超声无此促进作用.提示超声联合对比剂作用显著增强内皮祖细胞各亚型一氧化氮合酶活性,并可能同时促进内皮祖细胞一氧化氮非酶合成途径,是其增效骨髓干细胞治疗心肌梗死的机制之一.     

超声联合对比剂对内皮祖细胞一氧化氮生成的影响

背景：已有动物实验证实超声联合对比剂能够显著增强骨髓干细胞心肌内归巢治疗心肌梗死,改善心功能。 目的：体外观察超声联合对比剂对内皮祖细胞一氧化氮生成及产生途径的影响。 方法：体外提取、分离和培养猪骨髓内皮祖细胞,随机分为对照组、超声组、超声对比剂组,干预后分别收集内皮祖细胞和上清液。采用硝酸还原法检测上清液一氧化氮水平,分光光度计检测内皮祖细胞一氧化氮合酶的相对活力。 结果与结论：超声对比剂组内皮祖细胞上清液一氧化氮表达、内皮祖细胞诱导型一氧化氮合酶和结构型一氧化氮合酶活力均较对照组显著增加(P < 0.05);超声组一氧化氮水平无明显改变,各型一氧化氮合酶活力较对照组有下降趋势,但差异无显著性意义(P > 0.05);超声联合对比剂作用下,L-精氨酸和双氧水可反应生成一氧化氮,较对照组明显增加,而单纯超声无此促进作用。提示超声联合对比剂作用显著增强内皮祖细胞各亚型一氧化氮合酶活性,并可能同时促进内皮祖细胞一氧化氮非酶合成途径,是其增效骨髓干细胞治疗心肌梗死的机制之一。     

医学生控烟能力调查分析

目的:了解医学生的控烟能力,为建立医学生控烟模型提供参考依据。方法:横断面调查法。采用分层整群抽样方法进行自我管理式问卷调查,共完成864份有效问卷。结果:调查对象的现在吸烟率为20.3%(175/864),男生高于女生(男生31.7%,女生3.9%)。在不同的专业,男生现在吸烟率的差异无统计学意义(P>0.05)。但生源地来自于农村的男生现在吸烟率34.6%高于生源地为城市的25.3%。被调查学生对于烟草危害知识缺乏:87.8%的医学生知道吸烟者更易患肺癌,但只有30%~40%的医学生知道吸烟是心脏病、骨质疏松症的危险因素;大约50%的医学生赞同这三种错误说法:尼古丁是引起大多数癌症的化学物质,低焦油、低尼古丁的烟对身体的危害小,过滤嘴可以降低吸烟的危害。调查对象对公共场所禁烟的态度并不积极:只有约1/3的调查对象赞成医院、学校、工作场所、会议室完全禁烟;赞成候车室、饭馆或餐厅、网吧或卡拉OK厅完全禁烟的比例不足20%;对在各类公共场所完全禁止吸烟均赞成的比例仅占调查人群的12.3%(106/864)。结论:医学院校的学生对于烟草危害知识明显缺乏,禁烟态度也不积极,控烟能力薄弱。作为未来的医务工作者,相关知识的缺陷会成为执业中的一个问题。医学院校应尽快开展控烟健康教育,发展有效的干预策略以提高其控烟能力。     

奥硝唑联合牙周组织再生术治疗牙周炎的有效性及安全性评价

目的 探讨奥硝唑联合牙周组织再生术治疗牙周炎的有效性及安全性。方法 选择2018年3月—2019年3月于南京大学医学院附属口腔医院接受治疗的牙周炎患者100例,随机分为再生治疗组、联合治疗组,每组50例,再生治疗组患者进行牙周组织再生治疗,联合治疗组患者使用奥硝唑联合牙周组织再生术进行治疗。对2组患者牙周相关指标牙周探诊深度（periodontal probing depth,PPD）、牙周附着水平（periodontal attachment level,PAL）、牙松动度（tooth mobility degree,MD）进行检测,对2组患者治疗前、后血清丙二醛（malondialdehyde,MDA）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSH-Px）、白细胞介素10（interleukin-10,IL-10）、白细胞介素4（interleukin-4,IL-4）、C反应蛋白（c-reactive protein,CRP）水平及免疫球蛋白水平进行检测,对比2组患者治疗效果及并发症发生情况。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果 联合治疗组患者治疗后PPD、PAL及MD水平显著低于再生治疗组（P<0.05）;联合治疗组患者血清MDA水平显著低于再生治疗组,SOD、GSH-Px水平显著高于再生治疗组（P<0.05）;联合治疗组患者血清IgA、IgM、IgG、IgE、IL-10、IL-4、CRP水平显著低于再生治疗组（P<0.05）;联合治疗组患者治疗总有效率显著高于再生治疗组,并发症发生率显著低于再生治疗组（P<0.05）。结论 使用奥硝唑联合牙周组织再生术能显著改善牙周炎患者相关牙周指数水平,减轻患者氧化应激损伤,提升患者免疫功能,抑制炎症反应,治疗效果显著,且安全性较高。     

养心氏片上市后多中心安全性评价

目的 明确养心氏片上市后大规模人群使用的安全性,识别其不良反应（ADR）的性质、特点、发生率和潜在的风险因素。方法 采用药物源性、多中心、回顾性、非对照临床试验,监测2012年9月1日－2013年8月31日9家临床研究中心所有使用养心氏片、且符合伦理学要求的患者,记录并分析所有ADR,以及ADR处理情况,统计Naranjo评分。结果 本次安全性评价共纳入3 002例患者,其中5人发生不良事件（ADE）,主要为胃肠道、心血管和神经系统反应（包括口干、胃部烧灼、阵发性头痛和心悸）,ADE发生率为0.17%。根据Naranjo评分运算法则,发现的ADR包括2例口干、1例心悸、ADR发生率为0.1%。结论 养心氏片的ADR为偶见,临床应用安全性较高。由于ADR的例数较少（3例）,年龄、病程、西医诊断等因素对ADR发生率的影响有待进一步研究。     

矿物药白石英优质矿产资源筛选及XRD Fourier指纹图谱研究

目的 分析不同产地白石英样品中矿物成分及含量,评价不同产地白石英样品的质量,筛选白石英优质矿产资源,并建立白石英X射线衍射（XRD）Fourier特征指纹图谱。方法 通过偏光显微及XRD分析不同样品矿物成分及其含量,以结晶度和石英含量作为评价指标。采用粉末XRD对白石英样品进行分析,建立中药白石英XRD Fourier特征指纹图谱,并进行模糊聚类分析、主成分分析和相似性评价。结果 偏光显微分析结果显示,不同产地白石英样品在结晶度上有明显不同。物相分析结果显示白石英样品主要成分为石英和正长石,且大多数样品含有钠长石。不同产地白石英中石英质量分数为91.2%~99.4%,其中浙江省安吉县章村镇和安徽省绩溪县扬溪镇白石英中石英质量分数最高,均为99.4%,浙江安吉县杭垓镇产白石英中石英质量分数为91.2%。建立了以12个共有峰为特征指纹信息的白石英XRD Fourier指纹图谱分析方法,其XRD Fourier指纹图谱的相似度为0.993～1.000。结论 在所采集的样品中,白石英药材品质总体较好,石英质量分数均在90.0%以上,其中浙江省安吉县章村镇和安徽省绩溪县扬溪镇所产白石英品质最好,其次为福建永安小陶镇和江苏新沂阿湖镇产白石英。偏光显微特征观察和XRD Fourier指纹图谱分析法可用于白石英的鉴定与分析。