中医药治疗慢性心力衰竭的研究概述

慢性充血性心力衰竭是多种器质性心脏病发展的严重阶段,是危害人类健康和导致死亡的主要原因之一,是由于任何原因的初始心肌损伤(心肌梗死、血液动力负荷过重、炎症等),引起心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血功能低下不能泵出足够的血液以满足组织代谢的需要,以左、右或双心室功能障碍及神经体液调节改变为特征的临床综合征,伴随运动耐力下降、液体潴留和生存时间缩短。综合文献报道,总结了近10年中医药对慢性心力衰竭在辨证分型论治、专方专药治疗、名医经验、中成药、临床研究、动物实验及其他中医特色治疗等方面的研究概况。     

儿童功能性便秘生物反馈治疗研究进展

功能性便秘(functional constipation,FC)是指非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续便秘,又称为习惯性便秘或单纯性便秘,是儿童排便障碍的常见原因。FC占儿童便秘的90%以上。生物反馈是一种新兴的行为疗法,被广泛用于成人FC患者的治疗,具有较好的效果。然而,其在治疗儿童便秘患者的疗效还存在一定的争议。文中就儿童FC生物反馈治疗的研究进展作一综述。     

巢式PCR检测舌苔幽门螺杆菌临床研究

目的：幽门螺杆菌（H.pylori）是消化道疾病的常见致病菌,实验检测舌苔中是否存在H.pylori比较困难。利用巢式PCR检测舌苔幽门螺杆菌分布,并分析舌苔H.pylori与胃H.pylori的相关性。方法：用13C或14C尿素呼气试验（UBT）检测胃H.pylori;随机刮取80份舌苔样本,其中UBT阳性病人舌苔样本55份,UBT阴性病人舌苔样本25份,用巢式PCR检测舌苔H.pylori,以H.pylori的热休克蛋白HSP60基因为引物。结果 ：巢式PCR检测出44份的舌苔H.pylori感染为阳性;数据统计分析后,UBT阳性与PCR阳性的相关性较好（两组McNemar检验P=0.061〉0.05）。结论：胃H.pylori阳性的人群中,其舌苔感染H.pylori的可能性很大,舌苔是人体H.pylori的主要储存地,考虑为胃内H.pylori感染和复发的原因之一。     

高位复杂性肛瘘括约肌保留术式

概述了治疗高位复杂性肛瘘各种括约肌保留术式,分别介绍了多种术式的具体操作方法、优势及最新进展,力图通过对各种术式的论述,帮助医者在高位复杂性肛瘘治疗过程中灵活选择术式,掌握治疗原则,以达到最佳治疗效果。     

Quasi-MSn identification of flavanone 7-glycoside isomers in Da Chengqi Tang by high performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry

Background  

Da Chengqi Tang (DCT) is a common purgative formula in Chinese medicine. Flavanones are its major active compounds derived from Fructus Aurantii Immaturus. The present study developed an LC-MS/MS method to characterize two pairs of flavanone 7-glycoside isomers, i.e., hesperidin versus neohesperidin and naringin versus isonaringin.     

脑梗死吞咽障碍针刺治疗方案的初步优选

目的:对脑梗死吞咽障碍针刺治疗方案进行初步优选.方法:以63例脑梗死假性延髓麻痹吞咽障碍患者为研究对象,以洼田饮水试验为观察指标,采用正交设计法,研究针刺时机(A因素:A1:1～10天,A2:11～20天,A3:21～40天),选穴配伍(B因素:B1:项部穴,B2:项部穴十舌咽部穴,B3:项部穴十舌咽部穴十辨证取穴),针刺深度(C因素:C1:浅刺,C2:中刺,C3:深刺),疗程(D因素:D1:2疗程,D2:4疗程,D3:6疗程)4因素3水平的不同搭配组合方案,对脑梗死假性延髓麻痹吞咽障碍患者的影响,初步确定脑梗死吞咽障碍针刺治疗优选方案.结果:正交设计法的直观分析显示,4因素3水平的最佳水平及搭配方案为A1(或A2)、B3、C3、D3,即在病程20天内,选用项部穴、舌咽部穴位,配合辨证取穴,采用深刺法,治疗6个疗程,对洼田饮水试验起最佳改善作用.4因素的作用主次比较(方差分析)显示:因素A、C为显著因素(P＜0.05),因素B、D为不显著因素(P＞0.05),说明针刺时机与针刺深度在获得临床疗效方面作用显著.显著因素A、C不同水平间的优劣比较(多重比较)显示:A1、A2显著优于A3(P＜0.001),A1与A2比较差异无统计学意义(P＞0.05);C3显著优于C2、C1 (P＜0.001,P＜0.01),C2显著优于C1(P＜0.05).结论:对直观分析、方差分析、多重比较结论结合临床实际情况进行综合分析认为,对于所考察的4因素3水平而言,在病程1～20天内,采用项部穴为主,或结合舌咽部穴,或配合辨证取穴,行深刺法,治疗4～6个疗程,为脑梗死假性延髓麻痹吞咽障碍患者的针刺治疗优选方案.     

针刺夹脊穴结合浮针对腰椎间盘突出症镇痛时效的观察

目的:观察针刺夹脊穴合浮针与单纯浮针治疗腰椎间盘突出症的疗效差异,验证浮针与针刺夹脊穴的协同效应.方法:60例腰椎间盘突出症患者随机分为夹脊穴合浮针组、浮针组,每组30例.夹脊穴合浮针组先对相应的肌筋膜触发点(MTrP点)进行浮针操作,并留置6h,然后再行针刺相应的夹脊穴等,留针30 min.浮针组单用浮针疗法.两组均每天治疗1次,每治疗5天间隔2天,10次为一疗程,共治疗2个疗程.观察两组的镇痛平均起效时间、首次治疗后平均镇痛维持时间;并采用McGill疼痛询问量表比较两组首次治疗后以及2个疗程后的平均疼痛评分.结果:两组间镇痛起效时间比较,差异无统计学意义[(5.10±3.70)min vs (5.93±5.09)min,P＞0.05].夹脊穴合浮针组镇痛维持时间长于浮针组[(13.00±6.90)h vs (6.27±3.98)h,P＜0.01].首次治疗后两组疼痛分级指数(PRI)、目测类比定级法(VAS)、现有疼痛强度(PPI)评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);2个疗程后夹脊穴合浮针组3项评分均低于浮针组(均P＜0.01).结论:针刺夹脊穴可以延长浮针的止痛时间,并且可以提高浮针的镇痛疗效.     

贝伐单抗在部分实体肿瘤中临床应用的研究进展

随着临床研究的深入,抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)抗体的靶向治疗越来越受到重视,其中贝伐单抗(bevacizumab,BV)成为关注的焦点,并于今年2010年5月在中国成功上市。本文就BV在转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)、非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)、转移性乳腺癌(metastatic breast cancer,mBC)及转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)的靶向治疗中的研究进展作一综述。     

高效液相法测定欢天颗粒中丹参酮ⅡA的含量

目的：建立HPLC测定欢天颗粒中丹参酮ⅡA含量的方法。方法：色谱柱ODS—C18色谱柱（5u,4．6nm×25cm）;以甲醇-水（88：12）为流动相;检测波长：270rim;柱温：300C;流速：lmL／min。结果：丹参酮ⅡA在0．0528-0．352范围内,线性关系良好。回归方程为Y=3284．8X＋8556,平均加样回收率为97．1％。RSD=1．53％（n=5）。结论：所建立的丹参酮ⅡAHPLC含量测定方法操作简便、快速,灵敏度高,结果准确可靠,专属性强,重现性好,可用于欢天颗粒制剂的质量控制。     

中药联合CSⅡ强化治疗初发2型糖尿病(气阴两虚型)临床研究

目的:观察中药联合皮下胰岛素泵治疗初发2型糖尿病(气阴两虚型)对其证候积分及胰岛素抵抗的影响.方法:治疗组以中药联合皮下胰岛素泵治疗,对照组单予皮下胰岛素泵治疗.结果:治疗组患者治疗后临床症状体征有明显改善,有效率84.6%;对照组有效率74.9%.组间对比表明治疗组症状的改善明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).治疗组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖均明显降低,与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.01);与对照组比较亦有显著性差异(P＜0.05).治疗组FINS、ISI、HOMA-IR、HOMA-βcell较治疗前均有改善(P＜0.05～0.01),与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论:中药联合皮下胰岛素泵治疗初发2型糖尿病(气阴两虚型),可明显提高疗效,改善胰岛素抵抗.