基于“脏腑虚寒”理论辨治大便失禁

大便失禁是肛肠科的难治病，极大影响了患者的工作效率和生活质量。文章基于中医“脏腑虚寒”理论，探讨大便失禁的病因病机及治法。其基本病机是脏腑有虚，因虚致寒，病位以大肠、肛门为主，涉及脾、肾、肺三脏。治疗原则以益气升提、温补固涩为主，内治法和外治法并用，以期为其临床诊疗提供思路。     

隔药灸联合运动疗法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎30例

目的 观察隔药灸联合运动疗法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎（KOA）的疗效。方法 选取2021年10月—2022年7月在福建中医药大学附属人民医院传统特色诊疗中心门诊就诊的寒湿痹阻型KOA患者60例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组采用运动疗法治疗，治疗组在对照组治疗基础上联合隔药灸治疗，2组均每周治疗3次，疗程4周，比较2组疗效和治疗前后膝关节疼痛VAS评分、lequesne指数、中医症状评分变化情况。结果 治疗组总有效率为96.67%，高于对照组总有效率73.33%(P<0.05)；与治疗前比较，治疗后2组膝关节疼痛VAS评分、lequesne指数、中医症状评分均降低（P<0.05）；治疗后2组比较，治疗组上述指标均降低更为明显（P<0.05）。结论 隔药灸联合运动疗法能显著改善寒湿痹阻型KOA患者的膝关节疼痛程度，并减轻相关症状，改善膝关节活动功能。     

良性阵发性位置性眩晕的中西医治疗研究进展

良性阵发性位置性眩晕为前庭周围性眩晕疾病中很常见且多发的疾病，发作剧烈时患者天旋地转，甚或恶心呕吐。临床中能够通过特定手法诱发出短暂阵发性眩晕以及特发性眼球震颤，以协助病情诊断。该病虽具有一定的自限性，临床上除了药物治疗外，还能够通过手法复位使患者症状得到有效控制。随着人们生活习惯、工作模式等诸多改变，该病发病率以及复发率越来越高，人们也逐渐认识以及重视起来。为深入了解良性阵发性位置性眩晕，本研究从中西医角度论述该疾病的病因病机、临床诊断、各受累半规管的判断定位、中西医治疗等，分析如何选择有效的治疗方法，减少复发，改善患者的生活质量，为今后临床治疗提供理论依据。     

二陈汤抑制高脂饲养肥胖小鼠炎症和肝脏脂肪变性作用研究

目的 探讨二陈汤抑制高脂饲养肥胖小鼠的炎症和肝脏脂肪变性作用和机制。方法 将45只C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组15只、高脂组30只，分别给予普通饲料和高脂饲料喂养，连续6周。高脂组小鼠体质量高于对照组20%判定为肥胖小鼠造模成功。随后将高脂组随机分为模型组和二陈汤组各15只，二陈汤组每天给予含生药浓度0.555 g/mL二陈汤药液20 mL/（kg·d）灌胃，对照组和模型组给予等体积无菌生理盐水灌胃，连续4周。然后处死小鼠，HE染色观察肝脏组织形态学改变；ELISA检测小鼠血清中甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和脂多糖（LPS）含量；ELISA检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及脂多糖结合蛋白（LBP）的含量；qPCR和Western blot法分别检测小鼠肝脏组织Toll样受体-4(TLR4)和髓样分化因子88(MyD88)mRNA相对表达水平及蛋白表达量。结果 与对照组比较，模型组肝小叶结构不清晰，肝脏细胞发生脂肪变性，小鼠体质量，血清TG、TC、LDL-C、TNF-α...     

明清外科三大流派对丹毒的论治浅析

文章分别阐述了明清时期中医外科三大学术流派对丹毒的认识和理解，从病因病机、证候、辨证施治等内容进行简要归纳分析。三大流派对外科疾病的诊疗各有特色，在丹毒的治疗方面，三大流派均提倡内外合治，各流派的学术思想和遣方用药在现今的临证上仍有极大的借鉴指导意义。     

青少年胫骨远端Salter-HarrisⅡ型骨骺骨折闭合与切开复位螺钉内固定的疗效分析

目的观察对比青少年胫骨远端Salter-HarrisⅡ型骨骺骨折闭合与切开复位螺钉内固定术后并发症的发生率及疗效。方法对十堰市人民医院2015年10月至2019年10月收治的52例胫骨远端Salter-HarrisⅡ型骨骺骨折的青少年患者进行回顾性研究,根据手术方式分为切开复位螺钉内固定(切开复位组,20例)与闭合复位经皮螺钉内固定(闭合复位组,32例)两组,并对术中手术时间、出血量、住院时间、术后随访24个月的AOFAS踝-后足评分优良率及影像学检查显示对骺板发育的影响进行对比研究。结果52例患者均进行24个月的随访。两组患者在手术时间上比较无明显差异(P>0.05);与切开复位组相比,闭合复位组术中出血量更少,术中对患肢皮肤血供的影响更小,术后皮肤条件较切开复位内固定组更好,但术后皮肤坏死率比较差异无统计学意义。两组在术后对足踝关节功能的影响,如行走疼痛、行走不稳等,闭合复位组均较切开复位组对足踝功能影响小,但在对骺板早闭的影响并无统计学意义。在术后足踝内外翻畸形的发生率方面差异无统计学意义,但闭合复位内固定组的平均住院时间更短(P<0.05)。两组术后AOFAS踝-后足评分优良率方面,闭合复位组术后优良率(93.75%)较切开复位内固定组(70.00%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在青少年的胫骨远端Salter-HarrisⅡ型骨骺骨折中,使用闭合复位经皮螺钉内固定疗效较好,可作为一种可选择的临床治疗方案。     

粗盐热疗法对老年2型糖尿病患者胰岛素注射致皮下硬结的疗效观察

目的观察粗盐热疗法对老年2型糖尿病患者胰岛素注射致皮下硬结的效果。方法前期动态观察自制粗盐包经微波炉不同火力加热2 min后温度的变化情况,选用适宜温度。对纳入研究的34例老年2型糖尿病胰岛素注射致皮下硬结患者,在常规教育指导的基础上,采用粗盐包热敷于皮下硬结处,干预2周,比较干预前后患者硬结的直径大小,评价有效率,评价患者粗盐热疗的舒适度。结果干预后,患者皮下硬结直径(5.36±4.17) mm,小于干预前的(12.78±4.21) mm,差异有统计学意义(t=1.682,P=0.006);有效率为88.2%(30/34);患者粗盐热疗过程中感觉舒适者32例(94.1%),轻度不舒适者2例(5.9%)。结论采用粗盐热敷包进行局部热疗,取材方便,操作简单,患者舒适,能较好地促进老年2型糖尿病患者胰岛素注射所致的皮下硬结消散。     

寰枢椎后方结构解剖学研究及临床意义

目的 测量寰枢椎后方结构相关数据,为设计寰枢椎后路内固定系统提供解剖学依据。 方法 测量30例寰椎和枢椎骨标本、50例男性和50例女性CT寰枢椎后方结构相关数据,分别比较骨标本、CT图像测量指标的侧别及性别统计学差异,比较骨标本数据和CT数据统计学差异。 结果 骨标本测得后中线处高（10.75±1.38）mm、厚（8.55±1.77）mm,内、外侧后中线到两侧椎动脉沟内侧缘距离分别为（13.45±0.73）mm、（20.28±2.20）mm,内、外侧缘后弓夹角分别为（141.00±3.43）°、（134.67±2.87）°。CT测量后中线处高（10.45±1.61）mm、厚（8.12±1.57）mm,内、外侧后中线到两侧椎动脉沟内侧缘距离分别为（13.60±1.26）mm、（20.48±2.05）mm,内、外侧缘后弓夹角分别为（141.23±9.64）°、（135.47±9.02）°,后弓外侧缘半径（26.77±2.14）mm,枢椎板斜率（58.34±7.60）°,寰椎后弓下缘至枢椎棘突上缘高（19.07±2.73）mm,寰枢椎后间隙高（6.83±2.01）mm。CT数据大部分性别差异有统计学意义（P<0.05）。骨标本和CT数据左右侧差异均无统计学意义（P>0.05）。骨标本与CT数据差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 寰枢椎后方骨性结构解剖特征较为固定;CT能较好地反映该特征;本研究可为寰枢椎后路内固定系统设计提供解剖学依据。     

耳穴按压治疗慢性功能性便秘随机对照试验的Meta分析

目的评价耳穴贴压治疗慢性功能性便秘的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane library、Pubmed、OVID、万方数据库、维普网、中国知网、中文生物医学文献数据库,检索时限均为建库至2015年3月。纳入耳穴贴压治疗慢性功能性便秘的随机对照试验,采用Cochrane手册5.0推荐的"偏倚风险评估"工具对纳入的文献进行方法学质量评价,然后使用RevMan 5.0软件进行Meta分析,对于不能合并的文献采用描述性分析。结果最终纳入9个研究,共726个病例。8个研究报告了总有效率,8个研究报告了痊愈率,Meta分析结果显示:耳穴贴压治疗慢性功能性便秘疗效优于中成药(有效率:RR=1.18,95%CI:1.06,1.31;痊愈率RR=1.52,95%CI:1.09,2.12);但与西药比较在有效率及痊愈率方面无统计学差异(有效率:RR=1.10,95%CI:0.95,1.28;痊愈率:RR=8.33,95%CI:1.58,43.85)。结论耳穴贴压治疗慢性功能性便秘与中成药比较有一定优势,与西药比较无差异,可以作为便秘辅助疗法;受纳入研究质量及数量限制,该研究结果尚需进一步临床论证。